Papiloma virus

Caso clínico

Niña de 6 años que cirujano maxilofacial quien la ven en consulta externa le toma biopsia y le contestan como papiloma virus como este virus tiene connotación de abuso sexual, lo ingresa para estudió completo.

imagen del virus.

Lo pasan a Pediatría Social, llama poderosamente la atención la localización de la lesión que es en la lengua, niña que por lo demás parece sana y que es tranquila colabora para examinarla y por lo demás sana, asiste a la escuela y no da historia de abuso sexual, con buena empatía con la madre, carnet de vacunas completo y crecimiento y desarrollo normal para su edad.

Al ver la lesión es una lesión aplanada de bordes duros, muy diferente de el papiloma venéreo, esto nos lleva a preguntar que si hay otras personas con lesiones vulgarmente llamada mezquinos y dice que un primo y un tío presentan lesiones de este tipo que comparten ropa de cama baños y toallas; esta lesiones son diferentes de los condilomas acuminados que se encuentran en peri anales y genitales estas son lesiones de origen sexual

Estas lesiones con de aspecto muy parecido al coliflor rosadas y muy protuberantes se pueden ver en niños de menos de 3 años y es contaminación en el canal del parto, después de esa edad las vemos casi siempre por contacto sexual y también en los papilomas laríngeos.

 El virus del papiloma tiene 2 proteínas de adición llamada E (Erly) temprano y L (last) tardío en su capside con las que se adyere e introducen en las células epiteliales, hay 136 cépas de este virus pero no todas se unen al las epiteliales las principales con: VP 2 y 4 pero también 1 y 3, 27, 57 se unen al epitelio humano.

En las fotos vemos papiloma verrucoso y 2 el papiloma plano que tiene nuestra paciente, en ambas el tratamiento es la cauterización con podofilina pero aplicarla en la boca no se puede y solo nos que el uso de inmuno moduladores, el mas cómodo es un antiparasitario llamado Levamisol que lo usaremos en pulsos de 5 días y control cada 8  días. 

http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=90

https://www.firstderm.com/es/verrugas-vulgares-verrugas-comunes/

Santa Ana, 29 de junio del 2017,