Muerte en el río bravo

Padre y niña de 11 meses  muere tratando de alcanzar el sueño americano.

¿De quien ea La culpa?

1- La situación económica parece ser la primera causa de este fenómeno;si solo es el problema la solución sería sencilla, todos sabemos que no, tenemos que reconocer que es un problema multifactorial, con lque se hace complejo y difícil de entenderlo.

Los que toman decisión lo comparo con el que juega a la ruleta rusa con una pistola de 5 tiros, tienen una probabilidad en 5 de morir, algunos lo logran y llegan a formar la gruesa fila de indocumentados en EUA , continúan siendo explotados pero con una economía mejor, si fueran expulsados la economía del gigante del norte sería muy afectada, la inflación se hace galopante. Por eso no lo han hecho ni lo harán.

Es una mentira que compiten con los ciudadanos, estos  prestan los servicios que ellos no quieren el pago por el servicio se triplicaría. No tienen personas que los realicen, generaría un 

verdadero caos económico, que el gobierno está dispuesto a aceptar, ni lo ciudadanos tampoco.

 2- El temor a perder la vida por la violencia es otra causa si me quedo me matan y  si tengo la suerte de pasar estaré más seguro, si muero era mi última ficha, considero que es uno de los factores importantes a tomar en cuenta; en el caso de El Salvador si se logra frenar la violencia puede reducirse el fenómeno al menos en un 40% de los casos, nuestros gobernantes deben de tener la decisión política para hacero.

3- La corrupción es uno de los fuertes factores para de la violencia pienso nos ayuda en el control de esta en forma automática se vería disminuido en un porcentaje alto.

4- El CONNA creado por la LEPINA máxima autoridad en lo referente a niñez y adolescencia puede ser más duro para permitir la salida de menores aunque vayan ambos padres, solicitarles partidas de nacimiento y trámites para la salida de los menores, sería pues otro freno.

5- Nosotros tomar conciencia de esta terrible situación exigiendo a los políticos su acción en conjunto.

Santa Ana, 27 de Junio del 2019.

Gestación sub-rogada

¿Que es?

 ¿Se puede hacer en el país? 

Variaciones.

La primera pregunta la contestamos así: es la implantación del óvulo fecundado en el útero de una mujer quien acepta llevar el producto de la concepción y el nacimiento de un nuevo ser por el sistema de parto que sea, despectivamente se conoce como el niño de probeta, ya que es en un tubo de ensayo donde se realiza la fecundación.

Variedades:
1- Ovulo de la mujer que va a ser la que se le implanta el ovulo fecundado (madre biológica) la mitad de los cromosomas son de ella, los más son exitosos con mayor frecuencia. Esperma puede se de el esposo o donado.
2- Ovulo de otra mujer con esperma del esposo.
3-Ovulo donado con esperma del Esposo
5- Así cuantas variables que se puedan construir.

Esta práctica se ve desde hace más de 5 mil años con constancia en el condición en el código de Hamurabi y en la Biblia´

La esclava Agar por orden de Sara Nace Ismael padre de los árabes, pésimos resultados, guerra de 5 mil años y persiste.

Desde el punto de vista moral considero que no es bueno ya que se fertiliza más de un ovulo y estos momentos hay muchos óvulos fecundados que no saben que hacer con ellos.

Concluyo que lo mejor es la adopción, hay mujeres que no nacen para ser madres y lugar del aborto se pueden dar en adopción.

Santa Ana, 21 de Junio del 2019.

Osiris Luna

Nuevo Ministro de Seguridad y Director de Centros Penales.

Osiris Luna Meza.

Es un cargo muy importante para una persona este Señor a mi juicio no es el indicado ya que es diputado de esta nación, como cargo de elección popular no se puede renunciar en todo caso se resuelve pidiendo permiso a la asamblea la cual se lo puede dar por mayoría simple y es lo justo.

La de Director de Centros penales no es compatible y se recurre al artificio de ser nombrado ad-honoren, algo cantinflesco te doy pero no te doy, es mejor que se le pague a otro y que sea su subalterno, el que no recibe estipendio no tiene porque rendir cuentas y puede o no desempeñar el cargo sin ninguna presión, la responsabilidad es por tener un salario, fácil, el producto de las tiendas de los penales  es un salario jugoso y por eso debe de separase para estar a tiempo completo dedicado a su labor.

Otra sombra sobre sus espaldas ser del partido GANA fundado por una persona con serias acusaciones de corrupción, nos hace pensar que va a donde el crea que le va mejor, le queda bien el mote de oportunista y es una fuerte carga para el.

Lo prioritario para el cargo es la experiencia en el ramo de seguridad, no veo en el conocimiento en esta rama que puede ser un grado académico en administración o es protección ciudadana  

Esperamos todo se ha en legalidad y transparencia, por el bien del pueblo Salvadoreño.

Ser padre.

Hoy 17 de Junio en El Salvador se celebra el día del padre y debemos comprender nuestra misión.

Para los que somos católicos y también para los que no lo son tenemos un maravilloso ejemplo en San José Esposo de María que asume su estado confiando plenamente en Dios, la comunicación siempre fue con él, le tocó en muchas ocaciones abandonar su zona de confort y marcharse a otro lugar para proteger al hijo putativo, con su oficio de carpintero sostiene a su familia y los proteje de todo mal, siguiendo el mandato del Altísimo.

Muchos de los que somos padres no tomamos encuenta esto y nos dedicamos a ser simples promovedor, una de las funciones pero la misión va más allá, guiar, inculcara buenos sentimientos y sobre todo compartir nuestro tiempo para mi lo más difícil.

Hay otros que sin ser los biológicos cumplen con la misión y la llevan a la perfección un gran aplauso para ellos.

Santa Ana, 17 de Junio del 2019.

Toxoplasmosis

Enfermedad de difícil Diagnóstico y que puede pasar desapercibida.

El propósito de este blog es orientar a los colegas en este padecimiento, el cual puede pasar inadvertido y ser detectado por sospechar lo 1- Óbitos fetales o embarazos prematuros, 2- Hijos de madres que padecen la enfermedad, 3- Detección de lesiones oculares,  4- Pacientes con inmuno deficiencias y 5- Los que han recibido trasplantes o transfusiones.

Una madre tiene a su hijo en el H. primero de mayo, prematuro y que después de muchas dudas llegan a la conclusión de tratarse de una Toxoplasmosis.

Los médicos no dan una buena explicación, lee en INTERNET en Medilain que es por sangre transfundida, considera que es culpa del ISSS y los neonatologos e infectologo no le dan la explicación correcta, considera una mala-praxis por la transfusión, recuerdo que mi amigo neonatologo Rodolfo Goches decía para un RN normal y mucho más si es prematuro el extraer 20 ml de sangre representa que se puede chocar por decenso súbito de su volumen circular y debemos restituir la sangre que le hemos sacado, más vale un niño vivo que muerto.

No culpo a la madre que en su ansiedad de echarle la culpa a alguien y con mala información a la que tubo acceso, para escribir para el tema necesite leer publicaciones de universidades y de OMS que tienen mucha seriedad la Dra. Teresa Irribaren Berrasueta investigadora de UAM.

La pregunta que más puede orientar es ¿Tienen gato? si la respuesta es si ese es el origen de la infección, si la respuesta es no hacer la dosificación de antígenos a la madre y allí podemos ver si ella no es portadora de la enfermedad, tratarla y el siguiente embarazo observarlo con mucho cuidado.

Me imagino que a los colegas los tomaron por sorpresa y por esa razón, su respuesta es insuficiente.

Lección investigar antes de dar una respuesta para cubrimos las espaldas.

Bibliografía: http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/toxoplasmosis.html

Santa Ana, 14 de Junio del 2019.

13 de Junio día del Estudiante de medicina

Este día es declarado como día del estudiante de medicina en forma oficial.

Nuestra historia en El Salvador se inicia con la fundación del la cátedra de Anatomía en 1849, hace 120 años, podemos decir que somos relativamente jóvenes en estos andares ya que la historia de la medicina se inicia antes del nacimiento de Cristo con Hipócrtes años 450 a 370 AC.  Hablamos de más de 2 mil años 

Contra 150 no es mucha historia pero así lo debemos recordar y en especial el Juramento que lleva su nombre.

Lo más destacado es no perder la calidad de estudiante para evitar que nos convirtamos en obsoletos, con título pero anticuados, tengamos el grado académico, especialidad y sub-especialidad. 

Haciendo honor a nuestro himno ¡Juventudes animosas a luchar somos los portaestandartes de la ciencia nacional! 

Ánimo colegas a mantenernos en la lucha hasta el final.

Santa Ana, 13 de Junio del 2019,

Enfermedades imaginarias.

No lo podemos creer pero también los niños sufren por ellas y debemos investigarlas.

Los niños las sufren en especial por la influencia de padres y en especial abuelos ya sea porque se les hace sentirlas o porque ellos creen que las sufren; en ambos caso los niños son presas de ellas.

Como pediatras debemos estar atentos con ellas y en ocaciones ponernos en contra de los que pagan la consulta, casi siempre perdemos al paciente pero nos sentimos bien por defenderlos, nos puede tocar ir a los tribunales por ellos, vale la pena estas dificultades.

Mi caso más sonado es de una niña abusada por la madrastra con la complicidad del padre, la justicia humana deja mucho que desear; en este caso se da la custodia a una tía paterna y el padre se liberó de la sentencia sin medidas de restricción, solo tiene la obligación de pagar los estudios y necesidades de la niña.

Como la niña no tiene tratamiento emocional y sin valores humanos su mente que hoy es de adolescente deseo de venganza y tiene deseos de llevar una vida sexual desordenada solo buscando el placer y vengare de la figura masculina.

Triste pero esta niña le quitaron el derecho de disfrutar del sentimiento del amor.

Otro caso es el amor enfermizo por un nieto, el niño pasaba con enfermedades cada 8 a 15 días que la abuela pensaba que tenía como la abuela es abogado la amenacé con mandarla a los tribunales y así dejó que la madre asumiera su papel de madre y ya no se ha vuelto a enfermar, malo para mi bolsillo.

El tercer caso una adolescente con dificultad para defecar y presentaba gran dilatación de colon, lo usaba como medida para llamar la atención, como era una de una belleza física muy grande, le hicimos ver que eso era su mejor arma para llamar la atención, se convenció al verse en el espejo que era cierto con lo que se curó.

Juez de Alabama declara ser humano a un feeto

Para nosotros que estamos en favor de la vida es lo normal pero para los de la cultura de la muerte es una bofetada, lo mismo que los partidarios de la cultura de genero.

En otras palabras la vida se iniciad en el momento de la concepción, el producto de la unió del espermatozoide  con el óvulo ya es un ser humano.

Es interesante como las Leyes de los estados cambian y fue similar el argumento al usado para permitir el aborto, se inicia cuando el padre de la persona abortada demanda a la madre ya el si quiere al niño y desea que nazca en contra de la voluntad de la madre.

Es un festejo para los que nos llamamos padres y este es un regalo inesperado solo en un estado espero que se vaya generalizando en todos los estados.

Santa Ana, 9 de Junio de 2019.

NY no reconoce del sexo y legaliza al género

La gran manzana hoy si a perdido el rumbo por completo y se convierte en abusadora de la niñez.

El sexo es algo tangible real no se puede negar marcado en todas nuestras células, lo queramos o no  aceptar, es una marca indeleble.

 El genero es una percepción que antojadizamente pensamos, no por pensar que volamos lo hacemos, nuestra especie no está hecha para eso, se han descrito más de 100 géneros y serán los que se le ocurra a cada persona, en otras palabras no existe, simple un pensamiento, hay un dicho cada cabeza es un mundo así que pueden ser tantos como personas estén en el mundo, suena ridículo, pero la gran manzana lo ha hecho.

Según la LEPINA los menores tienen derecho a una identidad al reconocer al genero se les viola este derecho con esa legislación ya que carecen de identidad. Violándose este derecho fundamental.

Alabama dice no al aborto N.Y por el contrario lo viola y suma uno más.

Santa Ana, 6 de Junio del 2019

Parotiditis

Infección viral producida por un parnoxivirus que ataca a las glándulas secretorias como son las glándulas salivares que hace que la cara tome una forma de pera de allí el nombre de paperas,

Pero como glándulas secretorias ataca el páncreas y siempre el SNC produciendo encefalitis la cual puede ser muy leve, que solo se detecta por aumento de las células y las proteínas en el LCR muy bien descrito en los libros antiguos de infectología.

En nuestro medio casi erradicadas por la vacunación por la vacuna de sarampión, rubeola y paperas.

Debido a que la vacuna se recomienda a partir de los 15 mese ya que en ese tiempo pueden se in activadas por los anticuerpos maternos, que pueden persistir hasta esta edad circulando en sangre del niño.

Los anticuerpos producidos por la vacuna que es de virus atenuados persisten por 5 años, de ese tiempo en adelante disminuyen su protección razón por lo que sugieren revacunar cada 10 años, teniendo cuidado que las mujeres no estén embarazadas. Así que cada 10 años se debe de revacunar.

El problema se ha dado por los grupos anti vacunas, motivos religiosos y las guerras que no permiten que se haga, en teoría sería una de las infecciones humanas a erradicar.

Santa Ana, 6 de Junio del 2019.