Como estamos no es posible la paz

Me deprime mucho la situación en la que vivimos y no veo a corto plazo solución, hay una lucha de los tres poderes del estado y no podemos poner de acuerdo, permitiendo que políticos corruptos como el ex presidente de la asamblea se enriquezca a nuestras costillas y se burle del pueblo trabajador, que el ex presidente de la república permanezca impune y navegando con bandera de salvador y redentor; quede impune, que un traidor a nuestro voto como el Sr. Saca no sea juzgado y que a Francisco Flores se le estrujen sus derechos no por eso sino por haberse opuesto al Dictador Fidel Castro, que el FMLN no tenga dentro de sus filas a otro sustituto fresco y con mentalidad más abierta, debemos de comenzar uno por uno desde los últimos a los primeros, así podemos ir resanando nuestras heridas.

Este caso que expongo es un ejemplo de lo perdido que andamos: se trata de un joven de 13 años que fue referido de la fiscalía a nuestro servicio de pediatría por problemas para defecar, al indagar se trata de un muchacho sumamente deprimido que asiste al 5º Grado, que su problema se debe a que ha sido abusado sexualmente por su cuñado quien después de 5 meses, con 3 agresiones sexuales por semana, confiesa el abuso por presión de hermana que también ha sido abusada por el mismo cuñado, quien nota que el muchacho camina raro, denuncian el caso a la fiscalía y ha seguido su proceso sin recibir ayuda médica y pobre ayuda Psicológica, lo refiere por su problema para defecar, hoy que han pasado muchos meses si que se le atienda.

Lo lógico hubiese sido que la fiscalía buscara ayuda en el momento que tuvieron conocimiento del caso. Los forenses saben de medicina forense, pero las 5 ramas de la medicina es muy difícil dominarles y para eso hay espacios diferentes, este es un caso de Pediatría Social que es un equipo que se dedica al cuidado de estos niños, no de un solo profesional sino de un equipo en el cual cada uno de los profesionales aporta sus conocimientos para buscar la solución más adecuada.

La madre de familia con mucha tristeza nos confiesa que el estudio de sus hijos lo ha tenido que pagar muy caro ya que agresor se introduce dentro de la familia con el protesto de que los ayudaría con el estudio, por esa razón ella confiaba en él y lo dejaba llegar a su casa sin conocer las intenciones del agresor.

Al interrogar al joven porque no denunciaba nos dice: el me decía que si lo acusaba iba a matar a ni hermana y a mi maná por eso no lo hice, el desando proteger a la familia lo permitía, hoy pide que se haga justicia.

¿Qué pasó? El agresor se da a la fuga la compañera de vida hermana de los agredidos le comunicó le dijo que lo habían denunciado, esto la convierte en cómplice del delito y merecedora de una sanción, situación difícil para la familia entera.

Por nuestro lado denunciamos el caso al CONNA pidiéndole dicte medidas de protección para el joven, la familia y padres del que no se han dado en ningún momento.

Santa Ana, 19 de octubre de 2015. 

Abuso Escolar

En esta semana he tenido oportunidad de presenciar 2 abusos de profesores ya que el maestro es el que enseña y para enseñar se necesita vocación y los que abusan de sus alumnos ni siquiera debe de considerarse profesor sino victimarios delincuentes.

El primer caso se da en mi consulta particular, se presenta una niña traída por una amiga de la familia por un cuadro de asma, que según relata la paciente que tiene 9 años de edad desde pequeña padece del cuadro, los padres migraron a EUA cundo ella tenía 3 años, así es que la historia es de mala calidad, los padres la llevaron a control con pediatra, pero al irse ellos el control lo pierde, ella relata que siempre recibe terapia y que por su problema le han comprado un nebulizador que ella prepara en solución salina 10 gotas de Salbutamol en las crisis graves y usa Espray de Salbutamol 1 o 2 aspersiones cada 2 horas en las crisis y al mejorar pasa a cada 6 horas, la niña es muy lista y se ha dado cuenta que las crisis son mas en el invierno especialmente por la noche, más cuando va a la casa de la abuela paterna, la diferencia es que en esta casa cocinan con leña muchas veces y en la casa de la abuela materna solo con gas licuado, todo esto es para conocer el ambiente en que la niña vive y el calvario de su enfermedad y ante esto lo indignante el profesor decide expulsarla  porque falta mucho violando la LEPINA al negarle el derecho sagrado de la educación, se le aconseja a la amiga que denuncie el caso ante el tribunal de la carrera Docente, que es lo mínimo a hacer.

El segundo caso se trata de un niño con una fractura de codo que se provoca cuando en la escuela se cae de la altura de una llanta de tractor, produciéndose la fractura, la Lic. De TS de Pediatría Social llama a la escuela y recibe la siguiente respuesta, Esas llantas solo se quitarán ante el cadáver del profesor, parece que el Sr. No tiene la mínima noción de los niños no miden las consecuencias y que somos los adultos los que debamos de prevenir. Violación a la LEPINA en proteger la salud de los niños escolares, en este caso lo pasaremos al CONNA para que ellos tomen cartas en el asunto y  ya que podemos pedir un reconocimiento legal por forense y denunciar a la fiscalía, mas difícil para el profesor.

El tercer caso es de una niña que al salir de clases y habiéndosele ordenado bajar las gradas en forma ordenada jugaba con una compañerita y una maestra la tira del brazo la niña se para en 30 por lo que la hala con más fuerza produciéndole una fractura de codo.

Como venos 3 tistes casos de abuso de profesor que deben de ser denunciados, esperamos el sistema funcione.

Santa Ana, 15 de octubre de 2015.  

PCI

Parálisis cerebral infantil condición neurológica que denota un daño cerebral severo que se presenta desde la etapa de Recién nacido y que debe diagnosticarse lo más tempranamente posible para la mejor recuperación de las facultades de un niño. Puede que solo este tomada el área motriz, lo cognitivo, conexión y relación con su medio externo, pero lo que no podemos dejar detectar es la condición de PCI  iniciar su tratamiento optimo y lograr los mejores resultados.

Clasificación:

1.       Por el daño provocado en flácida y espástica la primera es con flacidez de o debilidad de los músculos, la segunda con aumento de tono de estos, así en la flácida nuestras acciones estarna dirigidas al fortalecimiento de los músculos y la segunda el objetivo será evitar las contracturas.

2.       Daño al sistema de aprendizaje por lo que debemos evaluar siempre audición, lenguaje, visión lo que nos lleva a auxiliarnos de los especialistas para verificar si hay daño o qué cantidad de habilidad posee en cada una de esta áreas, aprovechando lo poco o mucho que se tenga, tenemos pues personas con poco daño motor y severo daño intelectual o al revés.

No es raro que unos puedan tener CI altísimos en calidad de genio pero severo daño muscular, los cuales frecuentemente nos sorprenden.

3.       Por la causa o etiología que la producen: las intrauterinas como el TORSH, infecciones virales no agrupadas a este síndrome. Las perinatales especialmente las relacionadas con la hipoxia o traumas cerebrales en el momento del parto, las relacionadas con las ictericias y anemias, infecciones adquiridas en el anal del parto.

4.        Postnatales especialmente Sepsis o infecciones dl SNC como meningoencefalitis, caen dentro de la definición de PCI.

La clasificación es importante pues su terapia se enfocara por ella y los exámes que se harán también deben de ayudarnos a su terapia y lo más importante no hacer exámenes innecesarios.

a)      Hemograma completo descartando anemia u otros problemas relacionados con ellos.

b)      Rx de cráneo AP y Lateral buscando calcificaciones, si las fontanelas están permeables la Ultra sonografía es mandatoria y nos dará datos valiosos poco invasiva y de bajo costo; si hay sospecha de cardiopatía la Rx de tórax es mandatoria, si con etas llegamos a una conclusión ya no es necesaria el TAC o la resonancia magnética.

c)       El examen neurológico debemos hacerlo con mucho cuidado pero nos debemos auxiliar del Neurólogo, de los Fisioterapistas, del Psicólogo y muy raramente el Psiquiatra.

d)      La visión es sumamente importante ya que es vital en la recuperación; recuerdo a una niña que tenía Trisomía 21 y que su vida cambió al corregirse la visión pudo caminar y aprendió a leer y escribir. Si fuese necesario debemos hacer potenciales evocados.

e)      La audición es vital para la recuperación de muchas facultades y entre más temprano mejor ya que podemos aprovechar lo poco o mucho que tengan, nuevamente pensemos en los potenciales evocados.

f)       Para el TORSH los siguiente exánemenes son indispensable les Sífilis, Toxoplasmosis, Rubeola este debemos recordar continúan eliminando virus hasta los 2 años, por lo que debemos evitar el contacto con embarazadas, VIH.

Ya con todo esto estamos en la capacidad de planificar la rehabilitación, deseo que recordemos que debemos asegurarnos causar el menor daño posible como es la velocidad de conducción que no esclarece el diagnostico y es sumamente dolorosa.

Santa Ana, 14 de octubre de 2015.