Artículo 112

Principios rectores

 La PNPNA deberá atender los siguientes principios:

a) Interés superior de la niña, el niño y el adolescentes;

Comentario: Es prioritaria la política de la niñez y adolescencia, lógico y comprensible es la apuesta que toda sociedad debe de hacer por su futuro si no se prepara el futuro el país será un desastre, así que le debemos apostar a futuro para que tengamos un mejor país.

b) Prioridad absoluta;

Comentario: Estar sobre todas las propuestas estatales no ligado a los partidos políticos y así lograr que sus programas no estén ligados a una ideología política y de esta forma se logre su continuidad.

c) Integralidad en la protección de los derechos;

Comentario: No hacer diferencia clase comenzando por el sexo, edad, raza, religión y desarrollo social, por lo tanto igual para todos con integridad, equidad y transparencia.

d) Participación social que incluya a la niñez y adolescencia;

Comentario: Además de la sociedad civil, debe participar la niñez y adolescencia, que de alguna forma sean invitados a expresar su opinión y que está cuenta, como personas humanas tienen todo el derecho a opinar y ser oídos. Lógico de acuerdo a su nivel de desarrollo..

e) Igualdad y no discriminación; y,

Comentario: Ya lo comentamos en los literales anteriores, si queremos ciudadanos honestos y bueno les tenemos que dar su categoría.

f) Equidad entre los géneros

Comentario: En estos momento va a caer en desuso ya que esta es una mera opción personal solo existen 2 sexos el género es una patología, que es fomentada por nuestra sociedad para justificar esta patología, así que se debe de hablar de equidad de sexo, pero ojo no discriminar a estas personas que no están de acuerdo con su sexo, aceptarlos, no discriminarlos, tomarlos variaciones de la naturaleza, por el hecho de ser producto de la unión de un óvulo y un espermatozoide y que por circunstancias ajena a ellos rechazan su sexo.

Santa Ana 26 de Febrero del 2017.

Esquizofrenia II

Al mono más buzo se le cae el zapote.

Como recordarán el caso fue atendido por Psicóloga de la consulta externa y por el Psiquiatra del Departamento de Pediatría quienes hicieron el diagnostico basados en los datos dados por la madrastra, que es profesora de ISNA.

Cuando un diagnostico no es frecuente debemos seguir buscando evidencias, la madrastra de la niña es una mujer de 49 años de profesión profesora de escuela del ISNA, que se ha acompañado de un hombre de 28 quien no trabaja y es mantenido de ella, así que el hace y dice lo que ella le ordena, es segunda vez que la niña consulta por golpes, llama poderosamente la atención que son en los mismos sitios y con el mismo objeto un palo de una escoba.

Psicóloga del Departamento le ha pasado test psicológico que no revela datos de esquizofrenia y la niña niega mutilarse y quitarse el pelo que esto lo hace la señora de su papá y no ella.

Psicóloga y TS del departamento ha recibido comunicación de las personas del ISNA que ellas consideran que la profesora agrede a la niña, parece que ellas le tienen miedo de esta mujer, hoy estamos atados de manos ya que por influencias políticas esta mala persona esté usando estas influencias para intimidar a sus compañeras.

La niña fue reconocida por medicina legal y es de allí que la pasan para ingresarla, ya que las profesoras de la escuela tuvieron el valor de reportar la a la PNC ellos la llevaron a Medicina Legal para el reconocimiento y de medicina legal la enviaron al hospital.

Impresionante esta señora engaña a un Psicóloga, a un Psiquiatra y el equipo de PS que nos las llevamos de ser busos en un inició la creímos, Dios nos ama y recibimos información que nos ha hecho echar marcha a tras, como no ha recibido medicamentos anti-depresivos, nuestra Psicóloga con su evaluación pone en duda el diagnostico.

Yo quisiera ir mas allá en este caso y dejar mi mente volar, al analizar más a esta señora nos hacemos las siguientes preguntas. ¿Será normal que una mujer de 49 años, tenga por pareja a un hombre de 28 años? este hombre solo le sirve para el sexo ya que económicamente no aporta nada es un zángano, no se ha puesto a pensar que tiene a 2 hijas mujeres en la segunda década de la vida que el zángano puede convencerlas para tener relaciones con el. Es una mujer manipuladora capaz de crear evidencias para lograr sus propósitos. Pienso debe ser juzgada como abusadora y aplicarle el rigor de la ley.

Tenemos el problema que la familia materna no es muy responsable ya que no logramos que se queden a cuidar a esta niña, como ven el caso es difícil, pero debemos encontrar alguna solución, que sea la más adecuada para el presente caso. 

Santa Ana, 24 de Febrero del 2017.

La Esquizofrenia

Definición la que más me gusta es de personas que viven en los castillos que ellos construyen.

Estos eran los que nosotros conocíamos como locos, han perdido por completo el contacto con la realidad antes eran tratados con Electro choque, choque por insulina, cuando inicié mi carrera en mi primera visita al hospital Psiquiátrico los tenían aislados y desnudos, se nos aconsejaba permanecer en el grupo ya que las mujeres se les agudiza el instinto sexual, yo lo llamaba la séptima sala del infierno de Dante, al platicar con ellos dan la impresión de ser personas normales uno de mis compañeros de apodo piña lo encontré allí y me decía que el no estaba loco pero que la envidia nuestra por ser muy inteligente, segundo bachiller de la República, lo llevó a eses lugar y ademas que su misión era cuidar a los internados.

Viven en su propio mundo, en mi día de telenovelas (reunión de Pediatría social) hoy nos tocó que analizar el caso de una joven de 9 años quien llegó por presuntas agresiones golpes en la cara, cicatrices de quemaduras que fue reportada por la maestra a la PNC.

Vive con el padre y la madrastra presunta agresora según la niña, la madre muere después del parto por infección puerperal, pero al revisar el expediente encontramos que desde el 2014 se le diagnosticó como Esquizofrenia por lo que es tratada con antidepresivos triciclicos en control con Psiquiatra del Departamento de Pediatría, con mal control.

Con eso nuestra perspectiva cambia de un mal trato físico a una auto agresión, con lo que estamos pensando cual va a ser nuestra conducta, en mi opinión debemos ingresarla dar sus medicamentos, psicoterapia y estabilizarla, recordemos que pueden den ser mentes brillantes y hay un premio nobel de economía que la padece pero con el amor de su esposa ha aprendido a convivir con sus fantasmas mentales.

Santa Ana, 23 de Febrero del 2017.

LEPINA artículo 111

Tipología y coherencia

La PNPNA deberá proponer las directrices que sean útiles para la protección de la niñez y la adolescencia, así también deberá desarrollar y armonizar las políticas y planes generales del Estado en relación a dichas directrices. Para tales efectos, deberá considerar los siguientes tipos de políticas públicas:

a) Sociales básicas, que comprenden las condiciones mínimas y universales que garanticen el desarrollo de toda la población y en particular de la niñez y la adolescencia, como las relativas a la salud, la educación, la vivienda, la seguridad social y el empleo;

Comentario: Estamos hablando en general de los derechos humanos de toda la población, con énfasis en la niñez y la adolescencia, se reafirma el compromiso de dictar y hacer cumplir estas aspiraciones de toda persona humana, vivienda digna, salario que cubra las necesidades básicas, protección laboral y acceso al empleo, posibilidad de educarse para superarse. Esto en el plano ideal, sumamente difícil de cumplir.

b) Sociales de asistencia que comprenden las condiciones necesarias para proteger sectores de la niñez y la adolescencia que se encuentran en situación de exclusión social debido a la extrema pobreza, desastre naturales u otras condiciones que impidan su desarrollo;

Comentario: La plaga más grande de este país es la irresponsabilidad de los hombres que pegan hijos como si fuera estampillas, algunos se ufanan tengo 10 hijos pero a cuantos les das vestido, comida, estudio, eso no es ser padre es machismo puro, debemos de hacer que las mujeres denuncien a estos cafres y los obligue a cumplir con su obligación, hoy es muy fácil con las pruebas de ADN, les aseguro que a lo sumo tendrían 3, pero las mujeres deben de hacerlos cumplir con su obligación ya no les puede causar mas daño.

c) De protección especial, que comprenden las acciones estatales encaminadas a la protección y restitución de los derechos de la niñez y adolescencia que se encuentren amenazados o hayan sido vulnerados.

Comentario: Esta Ley es un ejemplo de ello, el código de familia, los Juzgados de familia etc. El problema es que no nos hemos enpoderado de la LEPINA.

 d) Protección jurídica que comprenden todas las  actuaciones encaminadas a establecer y mantener los mecanismos legales que permitan la efectiva defensa de la totalidad de los derechos de la niñez y adolescencia; y,

Comentario: Con mucha timidez se ha creado el CONNA que debe de regir esta política y no ha llegado a los municipios se encuentra en la etapa de juntas departamentales, con escasa o nula participación de sociedad civil y los alcaldes tienen miedo de hacerla cumplir.

e) De participación que comprenden las condiciones en que la niñez y la adolescencia se involucran directamente en su propio desarrollo en el de su comunidad y Estado.

Comentario: da pena pero en este sentido no se ha avanzado, si la sociedad civil no participa como lo van hacer los menores.

La PNPNA también fijará las directrices de coordinación y coherencia de las políticas económicas y sociales con los fines de Protección Integral que derivan de la Constitución de la República, de los Tratados Internacionales sobre Derechos Humanos vigentes en El Salvador y de esta Ley.

No me atrevo a comentar ya que en este sentido no hay nada. 

Santa Ana 20 de Febrero del 2017.

Artículo 110 LEPINA

Interés superior y prioridad de la asignación de recursos

El interés superior será un principio de la PNPNA deberá orientar las decisiones estatales y participación de de la familia así como de la sociedad.

Comentario: ¿Que se entiende por interés superior? a mi juicio esto significa que el máximo beneficiado den las decisiones del estado siempre deben ser los menores, los recortes presupuestarios en este sentido no deben de existir, hablo de lo normal no de los NINIS ni estudian ni trabajan y consumen recursos, solo a un gobierno idiota se le puede ocurrir semejante barrabasada, eso desvirtúa la LEPINA, es en referencia que cuando hay una catástrofe los primeros en salvarse deben de ser los menores y las mujeres, ley natural los menores son el futuro y las mujeres las que perpetúan la vida.

Para cumplir con sus fines la PNPNA deberá fijar lineamientos para garantizar la la efectivo y prioritaria asignación de recursos estatales, tanto a nivel nacional como local.

Comentario: Al ser un programa debe de contar con su propio presupuesto, el cual es acordado por el ejecutivo, ratificado por el legislativo y auditado por el judicial,esto que yo sepa no se hace y de allí las decisiones tontas que propone el ejecutivo, que se las traga el legislativo y el judicial ni cuenta se da de ello.

Si realmente deseamos que los menores sean primero debemos dar los fondos que el estado pueda, de lo contrario seguiremos que esta Ley sea letra muerta, una Ley de avanzada dada para personas sin capacidad de gestión y mucho menos de acción.

Santa Ana, 17 de Febrero del 2017.

LEPINA título II

Políticgarantizar as y Planes Públicos

Capítulo II

Política Nacional de protección Integral de la Niñez y la Adolescencia.

Artículo 109.- Definición y objetivo

Política Nacional de Protección Integral de la Niñez y la Adolescencia, en adelante "Política Nacional" o PNPNA, es el conjunto sistemático de objetivos y directrices de naturaleza pública cuya finalidad es garantizar el pleno goze de los derechos de las niñas, niños y adolescentes.

Comentario: el objetivo fundamental de toda la LEPINA se expresa en forma muy clara que es garantizar el pleno goze de los derechos de niños y adolescentes por medio de un conjunto sistemático de objetivos y directrices. se define así, deseo hacer notar que a mi juicio tiene en defecto que es la contaminación de la visión de género cuando habla de las niña y los niños, pero la Ley se concibió así, peor sería no tener una Ley de protección.

La PNPNA establecerá así las directrices para la acción y coordinación de todos los integrantes del Sistema Nacional de protección, orientando la actuación estatal y privada que tenga vinculación con la garantía de los derechos de la niñez y adolescencia.

Comentario: aquí se define el papel del Estado y la Sociedad Civil con el fine que todos caminen en un mismo sentido siendo su fin último el beneficio de niños y adolescentes, para que unos y otros no tiren por su lado y se desvirtúe este loable esfuerzo, es más todos podemos en un determinado momento responder por nuestras acciones.

La Política Nacional de Protección Integral de la Niñez y de la Adolescencia se implementará de la formulación, ejecución, evaluación y seguimiento de programas, planes, proyectos y estrategias.

Comentario: en este inciso se faculta a la PNPNA para el desarrollo de toda la logística, control y evaluación de la LEPINA es decir que debemos hacer, como lo debemos hacer, cuando lo debemos hacer y como corregir y replantear los errores de nuestras acciones es el proceso administrativo y ejecutivo en su totalidad. 

Santa Ana, 15 de Febrero del 2017.

Artículo 108 LEPINA

Responsabilidad en caso de incumplimiento.

Todos los funcionarios, empleados, organismos, instituciones o dependencias públicas o privadas, relacionados con el Sistema de Protección Integral, responderán de sus actos cuando por negligencia, impericia , ignorancia o abandono inexcusable, causen una violación o amenaza de los derechos de la niña, niño o adolescente. Igualmente, cuando divulgaren o se aprovechen de cualquier información confidencial de que tuvieren conocimiento en el desempeño de su cargo, incurrirán en responsabilidad por los daños y perjuicios que causaren a terceros, sin menoscabo de la responsabilidad administrativa o penal que corresponda.

Comentario: Este artículo es frecuentemente transgredido por los que trabajamos en por ejemplo al morir un paciente el personal del hospital avisa a una funeraria, de la cual recibe dinero por el presunto cliente, pero los medios informativos actúan igual, pagan a los empleados por noticias que están pasado.

Nosotros los médicos mencionamos en las presentaciones de casos los nombres de los pacientes, cundo a lo sumo se puede colocar el número de expediente, la edad el sexo, lesiones sin mostrar el rostro de los pacientes.

O decir el paciente del abuso sexual, la que fue golpeada por la madre, el enano lo mejor es referirnos a los pacientes por su nombre.

Recordemos que podemos enfrentar sanción administrativa y en el peor de los casos ser llevados a los tribunales por esta cusa.

Santa Ana, 13 de febrero del 2017.

LEPINA artículo 38

Protección frente al maltrato.

El estado tiene la obligación de establecer políticas públicas y programas para la prevención, atención y erradicación del maltrato y el abandono físico y emocional  de las niñas, niños y adolescentes.

Esta es la base legal para la siguiente propuesta en contra de los abusadores sexuales en todas sus formas, el detonante de este blog es el caso mas reciente ocurrido en el país del conocimiento de todos el padre que ha abusado de todas sus hijas porque el considera que es lo correcto ya que el es el proveedor de la familia lo que le da derecho a hacerlo, esto se llama incesto y se debe erradicar.

En un curso en Costa Rica de Paniamor tuve la oportunidad de hablar con los psicólogos que atendían estos violadores y habían llegado a la conclusión de que no curaban después de 10 años de tratamiento,  seguían pensando en violar personas menores era la única forma de sentir placer sexual, así es como un cáncer psicológico, no tiene cura. Son como los asesinos seriales.

Mi propuesta es muy simple la castración química que consiste en dar altas dosis de hormonas femeninas para anular a las masculinas, el problema es que tienen que estar con asistencia médica pero se puede hacer lo siguiente, aplicárselo a todos y si lo dejan proceder al la castración quirúrgica, la cual es definitiva y en una sola sesión.

Por eso amigos les pido que peguen este blog en sus muros con 2 motivos el de divulgar lo más posible esta propuesta con el fin de que llegue a las diputadas feministas que quieren matar niños, esto no es matar sino corregir un defecto respetando la vida de los delincuentes, los magistrados de la Cote Suprema de Justicia, aun al mismo presidente y luego que tomemos conciencia de este problema social, si logramos hacer presión lo lograremos.

Santa Ana, 11 de Febrero del 2017.

¿Que podemos hacer?

Nos ponemos en peligro por nuestro trabajo.

La agresividad de los padres de pacientes para con nuestro personal.

Narramos 3 casos:

Lega a emergencia un niño con cuadro de diarrea, se atiende pero padre y madre no quieren seguir las indicaciones toma al niño y derriban puerta de entrada de emergencia, si portero se opone lo atropellan así que opto por apartarse, gracias a Dios.

Se ordena que en siguientes ocaciones simplemente se les deje ir y que se siga el caso como paciente fugado, se de informe a PNC y se siga en espera que cuerpo de seguridad nos ayude, no vamos a permitir que se exponga la vida de nuestro personal.

El siguiente caso el problema es que se trata del hijo de un personal de PNC quien no quiere seguir con nuestras normal del tratamiento de su enfermedad y amenaza al personal del servicio donde está ingresado, el personal se siente temeroso por lo que se le aconseja dejarlo ir y hacer informe a fiscalía, algunos piensan que se debe dar el tratamiento como que fuese paciente fugado, en lo personal no me gusta esta solución, creo se debe dejar ir y levantar un acta con las firmas del personal y dar un aviso a la fiscalía, quien tomará las medidas pertinentes desde el punto de vista jurídico.

El tercer caso se trata de una niña de 1 año que ingresa por cuadro de SDA con deshidratación se ingresa y se corrige la hidratación y el desequilibrio hidro-electrolítico, pero por encontrarla con desnutrición severa se pasa al servicio de nutrición, como tiene una tía abuela en EUA que ayuda con el sosten de la niña se queja a Fiscal General de la República, el hombre prudente pide un informe de la situación dejando sin efecto la demanda.

Lo que no contaba la tía es que si el Fiscal habría procedido el informe sería por la vía diplomática y ponía en riesgo su estatus temporal.

Lo triste es que la demanda de secuestro era contra la Lic. en T S y mientras se averigua ella iría presa y nos hubieran detenido a todos los miembros de Pediatría Social.

Santa Ana, 10 de Febrero del 2017.

Artículo 107 LEPINA

Deber de colaboración.

Todo funcionario, organismo, institución o dependencia del Estado o de las municipalidades están obligados a prestar colaboración y auxilio al Concejo Nacional de la Niñez y de la Adolescencia, Comités Locales y Juntas de Protección así como a suministrarles la información que solicitaren relacionada con el estado de situación de la niñez y adolescencia.

Comentario: Es bueno conocer la apreciación real del problema que enfrenta así como dimensionar la realidad de la problemática, para poder proponer un adecuado enfoque para su corrección, si no sabemos que pasa como vamos a resolverlo.

Como medico a esto lo llamo diagnóstico, si no conocemos la enfermedad como vamos a tratarla de forma eficaz y eficiente y posterior evaluar si nuestras recomendaciones son las correctas, si fallan ¿donde esta el error? y además ir mas allá poder evitar que se den de nuevo, pienso que esta forma de ver los problemas es la correcta ya que si no lo hacemos es como andar con los ojos vendados.

En este caso somos todos los salvadoreños responsables para llegar a tener una población de adultos sanos física, psicológica, emocional y social sana.

Propongo:

1. Sean las universidades las encargadas de conocer ¿cuantos? ¿cuales? ¿como? y ¿por que? que se les de un plazo máximo de 4 meses, si no lo cumplen pueden perder su acreditación.
2. Los ministerios de: educación, salud y justicia designe sus representantes que se capaciten en la LEPINA y que rindan un examen de certificación en un período de 1 mes, lo mismo para gobiernos municipales y que la certificación por examen hablamos de alcaldes y síndicos.
3. Convocatoria abierta para la sociedad civil organizada para el curso de conocimiento de la LEPINA.

Así en un período no mayor de 6 mese tendíamos un conocimiento de la LEPINA .

Con ellos crear el Concejo Nacional de la Niñez y la Adolescencia, las Juntas Departamentales, y la Juntas locales que velen por el buen desarrollo de la LEPINA, de lo contrario seguiremos dando tumbos.

Santa Ana, 3 de Febrero del 2017.

Una faceta nueva de Pediatría Social

Ventajas de ser equipo.

Reunión del Equipo.

A esta reunión la he llamado mi cadena de lagrimas o de telenovelas ya que en ella analizamos todos los casos de supuestos abusos infantiles para saber si en realidad lo son y hacia donde deben ser derivados.

Se inicia la cesión con la lectura del acta anterior y luego informe de las acciones tomadas, que falta que cumplir. No me había fijado que al revisar estas actas verificábamos las acciones tomadas.

En esta ocasión dejamos pendiente una reunión con la Jefe del Departamento de Alimentación y Dietas, nos pudimos dar cuenta que el personal de cocina trataba mal a las madres que tienen derecho a recibir alimentación, como si les molestara hacerlo.

En el Servició de Nutrición las personas VIP  son 1- madres de niños con desnutrición, 2- madres con lactancia exclusiva en especial las de Neonatos que den pecho y lactantes que lo hagan, 3- madres con hijos ingresados en UCIP.  Otras madres detectadas y estudiadas por TS. 

La jefe de Nutrición nos dice que su personal se queja que Enfermeras contradicen las indicaciones de los pedidos estos deben de hacerse con 24 horas antes.

En ocasión anterior se había diseñado un sistema donde se chequeaba el cumplimiento de los pedidos pero se ha dejado de hacer esto ha generado el desorden. La ayudante de servicio siempre está, pues ella siempre le dan su refrigerio solo que no hace el chequeo.

Como nos damos cuenta los conflictos son fácil de solucionar es simple mete ordenar que todos cumplan sus funciones, esperamos que se corrija el problema.

Santa Ana, 3 de Febrero del 2017.