El peor daño que les hacemos
a los hijos es consentirlos esta día me
tocó explicarle esto a la familia de un paciente, esta es una de las ventajas
tenemos en el Servicio de Nutrición del departamento de pediatría que nuestro
promedio de días de estancia es de 21 días ya que en menos tiempo no es posible
una recuperación nutricional y mucho menos la consolidación de estos logros y
además poder enseñar a las madres a aprender cómo alimentar a sus hijos a
alimentarlo adecuadamente y a un bajo
costo para que los pacientes no reingresen, esto ha sido uno de los grandes
logros de nuestro servicio, evitar el reingreso por la misma cusa, se nos han
reingresados en este momento 4 pacientes, la primera es una niña con PCI, anomalías
congénitas de sus ojos que sus potenciales evocados para visión confirma
ceguera, esperamos los potenciales auditivos para saber si escucha, al ingreso
presentó una Neumonía severa y estuvo ventilada por mucho tiempo, por lo que se
practico traqueotomía, llego sin pelo ya le creció y se alimenta con papillas,
la madre se ha dado cuenta que la que más le gustan son las preparadas en el
departamento de dietas y toma Incaparina, se le quiso dar Pediasure pero lo
rechazo de lo cual me alegró mucho es una madre muy pobre y si le gustaba no se
lo podría dar, es un reingreso pero fue por el cuadro de Neumonía esperamos
cumpla con su ciclo de antibióticos para darle el alta.
La segunda es una niña con
Trisomía 21, hemocultivo y urocultivo son positivos por lo que le enviamos USGA
la que revela 4 cálculos en pelvis renal derecha, tiene su cita para el cario tipo hasta febrero y la mandamos a interconsulta a HNBB con el nefrólogo
pediátrico, ya fue evaluada por la Cardióloga pediátrica y tiene defecto del tabique
y persistencia del conducto arterioso, así es que va para largo.
El tercero es un Ángel y así se
llama presentó un vólvulo y se practica colostomía y por su bajo peso no se
puede operar el valor agregado de él es que tiene aurícula única, transposición
de los grandes vasos, con su problema no se cómo vive el, es octavo hijo de
madre mayor, pero come y ya llegó a los 10 kilos pronto le cerraremos la
colostomía, por el no daba ni cinco centavos pero Dios nos da lecciones por
medio de ellos debemos luchar aunque pensemos que es por gusto.
Pero el motivo de este blog es un
niño de 3 años el menor de la familia, con dos hermanas como de 19 años una y
la otra como de 20, que lo adoran ya que ellas se turna para cuidarlo por la
noche fue reingresado cuando vino a su
control no había ganado de peso, es sumamente listo y sabe que tiene el control
de la situación hace que las hermanas lo consientan y en el fondo es el que
manda, al fijarme bien ellas todos los días le llevan golosinas, las cuales
comen sin horario y por poquitos. Para que un niño coma lo primero es
establecer un horario de comidas, a lo sumo los 3 tiempos y 2 refrigerios, hoy
que las reprendí ellas me contestaron es que llora, de llorar no se ha muerto nadie
pero si de no comer, si ustedes no hacen caso las reportaré a la Junta de
Protección para que lo dejen solo acá en el servicio, les aseguro que en 8 días
comerá solo y en pocos minutos, lo segundo es que se eviten los distractores
como TV, celulares y otros juegos, si él no come se quita la comida y se le
ofrece nuevamente hasta la siguiente hora de comida, se le puede dar agua sola,
algunos tardan hasta 3 días viendo si logran romper la decisión, al fin ganamos
la batalla y comerá, pero si se niega nos queda el recurso de la sonda naso
gástrica de alimentación. Además se les dio otra lección la habían llevado una
manzana que había mordisqueado y la basura al suelo, así es que a barrer y
dejar limpio, con convirtamos el servició en Chiquero, espero entiendan sino tendremos
que pedirles que solo lleguen a la hora de las visitas.
Como vemos el consentir trae 2 cosas,
entorpece la disciplina y el niño solo acalla el hambre manipulando así a los
familiares, el 50% de las quejas de las madres de la consulta es porque su hijo
no come con peso y tamaño adecuado y en ocasiones obesos, la respuesta es sí
come pero no se alimenta bien al no comer a sus horas y comer comida chatarra.
Espero les quede bien
ejemplificado este problema frecuente en la consulta pediátrica esto también es
crecimiento y desarrollo.
Santa Ana, 12 de diciembre de
2014.
No hay comentarios:
Publicar un comentario