martes, 17 de septiembre de 2019

Amigdalitis

Un problema frecuente que es en realidad la prueba de nuestros conocimientos de crecimiento y desarrollo

La remoción de ellas es una acción que debe de sopesarse bien y no hacerla antes de los 12 años nos puede hacer quedar como mentiros, hace muchos años un colega practica una amidgdalectomía en un niño de 4 años, luego de 3 meses estas le habían crecido de nuevo y un otorinolaringólogo lo acusa de haber hecho una mala operación con la intensión de desprestigiar al colega, risible pero le cersieron de nuevo 2 intervenciones fallidas todo por el desconocimiento del hecho que el tejido linfoide alcanza su máximo crecimiento hasta los 12 años donde se inicia la involución de este para llegar a su tamaño normal después de los 12 años, siempre se debe esperar a que sean por lo menos mayores de 10 años.

Por otro lado repasemos la anatomía y recordemos el llamado anillo de Waldeyer formado por las amígdalas faríngeas, las palatinas y los adenoides, recordemos que están colocadas primeros lugares de defensa del árbol respiratorio, se crean la inmunidad del las personas, podemos aceptar hasta 6 afecciones por año ya que son al menos 20 virus de la gripe, es buena política aceptar hasta 6 al año, de ellos el más temido es el sinsitial respiratorio por la posibilidad de una bronquio litis en los menores de 2 años.

Es nuestro juicio clínico siempre basado en una buena historia y examen físico lo mejor que debemos ofrecer a los pacientes. ayuda de laboratorio y sobre todo frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno

Indicaciones absoluta de cirugía absceso peri amigdalino, obstrucción franca de la respiración nocturna y falta de un buen crecimiento y desarrollo.

Etilogía alergia a los ácaros, alergia al polvo domestico, raro alergia alimentaria.

Santa Ana, 17 de Septiembre del 2019.

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