Verrugas.

Este diagnostico frecuentemente lo confundimos con condilomas y debemos ser cautos con el ya que los condilomas tiene una connotación sexual y podemos catalogar como sinónimo de abuso sexual y someter a una persona a investigaciones de abuso sexual sin serlo.

Son producidos por el papiloma virus por el virus del papiloma, pero se diferencian porque lo que normalmente se conoce como condilomas acuminados tiene el aspecto de un coliflor y que pueden presentarse en el área ano genital, habiendo un límite no muy preciso que si el niño tiene menos de 3 años se puede haber adquirido en el canal del parto, con la desventaja que son causantes de la papilomatosis laríngea de que antes no conocíamos métodos efectivos de cura pero hoy con los medicamentos inmunológicos se logran curas, tiene el poder de quedar de por vida en los tejidos y algunas especies son precursoras de canceres y están implicados en el cáncer del cuello del útero, en el futuro serán historia ya que se cuenta con vacunas altamente efectivas con lo que se erradicarían, al momento de alto costo y no al alcance de todos, esto tiene la controversia de que lo mejor es la abstinencia sexual ya que el condón fracasa en muchas ocasiones, pero esto cambia en el corto plazo.

Pero existen las verrugas planas y que pudiéramos afirmar que no son de trasmisión sexual las que aparecen en dedos, en cualquier lugar que se inoculen, las más temidas son las que toman el lecho ungeal y que pueden y pueden hacer perder las uñas, las conocemos vulgarmente como mezquinos. Esta enfermedad la describe bien Mark Twin en su libro Tom Sawyer, pero los planos son frecuentes en niño y adolescente más frecuentes en hombre que en mujeres.

Se reconocen que bovinos, perros y otros animales los padecen y pueden contaminar al hombre, por lo que siempre una buena historia clínica es indispensable para la orientación diagnostica y evitar errores.

El caso que me motivo se me presentó como abuso sexual, pero se le pasó al cirujano para cauterizarlo y como le pareció que se trataba de condiloma plano tomó biopsia y la envió a patología para un correcto diagnostico, con estos datos y en un niño de 8 años, podemos pensar que no sea de etiología de abuso sexual, al interrogar a la madre relata que la mascota del niño adolece de verrugas en la cara y que el niño lo acaricia y lo besa, por  lo que la fuente de contagio probablemente sea esta.

Así es que nuevamente la historia es importante para un correcto diagnostico, al conocer el diagnostico patológico se los daré a conocer.

Santa Ana, 26 de octubre de 2014.