Craneosinostosis

Enfermedad congénita que se caracteriza por la fusión temprana de las suturas óseas de los huesos del cráneo, que debe de ser diagnosticado lo mas temprano posible con el fin un crecimiento armónico de cráneo, siendo por lo tanto el fin último que el cerebro alcance un aumento de tamaño adecuado que se lo impide al estar rígido, en el mejor de los casos cuando es parcial tenemos cráneos turriccéfalos, braquicéfalos, dolicocéfalos según las suturas afectadas. Esta plasticidad se logra limitando el crecimiento en forma artificial como lo hacían los mayas colocando tablas para que el cráneo sea en forma de torre.

Pero en los que se producen en forma espontanea debemos tomar acciones inmediatas para que no se dañe ese órgano tan especial para el humano, entre mas pronto mejor, somos pues de alguna manera responsables del futuro de esos niños que adolecen de esa condición los que hemos tenido la oportunidad de asistir a una cirugía de esta es algo inolvidable, recuerdo hace más de 40 años cuando ayudé en una de estas operaciones el Dr. José Luis Martínez Serrano lo hizo en el HNSJDDSA ese sonido que escuche cuando cortabanos la calota craneal sonaba y expandía, lo mejor verlos y controlarlos por años y saberlos normales es indescriptible.

El presente caso es un niño de  2 meses con iniciales C.A.A.H. con registro 24422-16 referido de la Unidad de Salud de ciudad Arce por fiebre de un día de evolución de moderada intensidad, con llanto constante, se le administra acetaminofen sin mejoría por lo que es referido. Al examen a l ingreso  Fc: 130/m Fr: 32/m Peso: 3.6 k T: 51 c Pc: 37 c T: 38.5 C  Diagnósticos: 

1. Desnutrición severa.
2. Transgresión dietetica.
3. Intolerancia a la vía oral.
4. Proceso febril agudo

Indudablemente a este Ángel no lo tocaron solo le hicieron un resumen de los datos y en emergencia ni lo vieron, desgraciadamente vi la placa de cráneo antes de examinar al paciente por que me llamó la atención las facies y la forma de la cabeza, le dije al interno colócate a mi espalda y describe al niño, le llamó la atención lo mismo que a mi, mi orgullo se sintió dañado pues el el diagnostico era obvio la fontanela anterior estaba casi cerrada así como las suturas del cráneo, con ver y tocar se hace el diagnostico La Rx de cráneo sirve para confirmarlo.

Triste que pase esto haber sido examinado por 5 colegas de los cuales uno es pediatra R-3 y R-1 y no lo tocamos merecemos que nos den un castigo o que nos quiten el titulo de médicos.

En todos lugares se cuecen habas pero lo importante es no olvidar la cínica eso hace interesante al presente caso.

Santa Ana, 05 de Abril del 2016.