viernes, 2 de agosto de 2013

Hipotiroidismo Congénito

Los médicos en ocasiones  cerramos nuestra visión y no vemos lo que es evidente, ya que etiquetamos un paciente con un diagnostico esto nos cierra ver lo evidente el siguiente caso es un ejemplo.

Hace 4 días se ingresa a un niño de 2 meses por cuadro de Neumonía y que se encuentra con edema de cara i miembros, por la epidemia que estamos viviendo cae en el servicio de Nutrición fácil edema y lactado con pacha es obvio desnutrición primaria, la pobre madre la tratamos de mentirosa pues asumimos que el niño el niño se le mezclaba harina en la leche y la madre lo negaba, es frecuente que esto nos suceda y pedimos al equipo que investigara si no recibía este tipo d alimentación, el informe de Trabajo social y de la nutricionista,  no lograron por ningún motivo la ingesta de carbohidratos, insistimos y hasta le dijimos a la madre que le iba a crecer la nariz como a pinocho por mentirosa.

Ese día como venía de ver a dos niños que me indignaron uno de una obesidad mórbida y el otro de una desnutrición  por descuido de los colegas que lo trataron con regresión de sus desarrollo motor se me borro el caset y al ver al niño me pareció que estaba  anta un hipotiroideo, confesé a la madre nuestro error, reexaminamos al niño y nos dimos cuenta de que el niño presentaba un mixedema, su piel era áspera y reseca, su llanto era ronco. El diagnostico era en ese momento evidente con el teléfono del residente vimos imágenes de hipotiroidismo y coincidían con las del niño, que mal nos sentimos por no fijarnos en el paciente y desde nuestra prepotencia, asegurar que la madre nos mentía.

Este blog es muy corto pero deja una gran enseñanza, debemos creer a las madres y pensar que no por estar en un servicio todos los paciente tiene ese diagnostico. 

Duras lexicones que recibimos gracias a mi dios por demostrarme que soy mu poca cosa y que me equivoco con suma frecuencia pero en este caso en especial por poder recuperar a un niño y darle un futuro normal.

Santa Ana 02 de Agosto del 2013

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