Vacuna DPT

DPT es la primera vacuna triple que hemos usado y ya tiene la experiencia de 100 años de uso y muchos millones de dosis alrededor de todo el mundo, debemos mucho a ella, hay países que han erradicado la difteria y el tetano 2 de los grandes flagelos de la humanidad, ambas el peligro son las toxinas y al ser neutralizadas la bacteria la terminamos fácilmente. Cuando no poseemos antitoxinas y comienza la enfermedad no tenemos otra alternativa que usar las de otros que pueden se humanos o de otros mamiferos especialmente los caballos, modernamente son antitoxinas humanas, en El Salvador están practimante erradicadas, ya el uso de antitoxinas no lo conocemos y cuando se presentan los casos muchos no sabemos que  hacer y en esta forma con ejemplos trataré de analizar el uso:

1. Niño de 7 años que sufre quemadura de 2ª grado en las plantas de los pies, que que tiene su esquema completo de DPT y recibe refuerzo de vacunas 4 a 11 m, cual es es la prevención de tétanos que debemos dar en este caso, el niño esta protegido, la siguiente dosis es al cumplir 15 años. Si no hubiera recibido su refuerzo la conducta es TT (Toxide tetánico)  y 5000 u de suero anti-tetánico  humana. si ha pasado mas de 5 años del  refuerzo de los 5 años, solo TT.
2. En una emergencia si no se conoce estado de vacunación es en primer logar guiarse por la edad, pero por las dudas dar suero humano. Despumes investigar recordemos debemos proteger.
3. Niño de 12 años que no ha sido inmunizado, debemos recordar que hay carencias en contra de la vacunas, aplicar DT 1ª dosis y segunda en 1 mes y refuerzo al año de allí refuerzo a los 5 años y refuerzo cada 10 años, por la causa que sea se debe de reportar como un caso de abuso a autoridades competentes.

El mismo caso anterior pero se cuenta con DT y P para adolescentes es lo ideal y continuar esquema de vacunación como en el caso anterior.

En cuanto al segundo componente el toxoide diftérico siempre que no tenga defensas propias de hacer el esquema aconsejado, debiendo recordar que las epidemias de difteria si no hay defensa adquirida por vacunas los adultos y niños la padecerán.

El tercer componente de de esta vacuna es la que mas nos ha causado problemas debido a el componente de protección es una bacteria muerta, con el limitante principal es que produce reacciones serias en los niños y después de los 5 años tiene aumentada la posibilidad de producir encefalitis vacunal por lo que todos después de los 15 años somos susceptibles de padecer la enfermedad y de trasmitirla.

Debemos alegrarnos pues la ingeniería genética ha producido una vacuna que no tiene células y lo que ha echo es encontrar porciones de de la membrana de la bacteria que son las que el organismo reconoce como agresores y así confiere defensas propias efectivas con infinitamente menor de producir siendo a) anti-toxina toferinica, b) anti-hemaglutininas y c) anti-fito-hemaglutininas, las cuales se unen a una a un toxide potente ya sea tetánico o diftérico para aumentar su potencia. por lo que esta debe se aplicada a todos los niños, por hoy a los paises  de renta media o baja su uso es prohibitivo, y tendremos que continuar con DPT, pero ojo debemos de individualizar las inmunizaciones  así: Usar DaPT en 1) niños con caño cerebral, 2) niños que presenta fiebre alta o llanto incesante después de una dosis, en estos casos que son la excepción debenos buscar como.