Esta enfermedad va a ser la segunda en ser erradicada de la faz de la tierra, para los pediatras actuales, ya no la conocen, por no haber vivido la ingrata experiencia de ver a muchos enfermos producido por ella, ver las secuelas de ella, no ha tenido limitante, podemos decir es democrática pues todos la podemos padecerla todos y hasta el presidente de Estados Unidos, la padeció siendo presidente, no respeta a ninguno, y se supone que los que nacimos antes de 1950 todos la padecimos, gracias a Dios a la mayoría no nos quedó ninguna secuela.
Como pura historia revisaremos su cuadro clínico presentándose de las siguientes formas: la catarral que se comportaba como eso un catarro, sin invadir el SNC, sin secuelas, pero con inmunidad este correspondían el 80 % de los que la padecen. El 20% restante es el Ataque al SNC. presentando 3 variantes a) el ataque a la médula osea que podía ser Miembros inferiores produciendo una paraplejía, monoplejía, hemiplejía y cuadriplejía estos cuadros se agrupan como poliomielitis espinal aguda ascendente. El cuadro mas severo el la polio bulbar ya que toma músculos de la respiración, que fue uno de los grades problemas, produciendo parálisis de los músculos respiratorios por lo que fue creado el pulmotor o pulmón de acero, dispositivo en el cual se introducía al enfermo y haciendo vacío se introducía aire a los pulmones, como no había daño en el árbol respiratorio se lograba un buen intercambio alvéolo-pulmonar y así esperar hasta que la enfermedad entrara en período de resolución, ye esperar la recuperación de los músculos de la respiración, llegada a esta etapa se puede llegar a ver cual es la magnitud de el daño y lo que se recupera.
El virus de la polio es un entero-virus, siendo nuestra primera defensa el enterosito, las placas de Peyer y el sistema linfático donde se replican los virus y se establece la primera batalla que en los casos de parálisis comienzan ganado los virus, pero es donde son captados por los linfocitos presentadores de antígenos quienes los estudian y crean la respuesta antigénica y forman el linfocito de memoria y el individuo comenzará a fabricar sus defensas, este entero-virus tiene 3 variedades Leo, Brunilde y Rasing, que hoy se clasifica como virus 1 2 y 3, aunque tiene inmunidad cruzada es preferible tener defensas específica contra cada uno de los virus de polio. La primera vacuna que era IM. Se retiró por las complicaciones que presentaba y fue sustituida por una mas fisiológica que es oral, dando protección casi del 100%, pero en una rareza es capaz de provocar casos de polio por el virus de la vacuna, ya que cuando se vacuna en forma masiva el virus vacunal circula, y al ser ingerido continua circulando en poblaciones enteras. Esta es la razón de que se haya retornado al la vacuna IM y en un futuro se usara esta y no la oral, en el caso de El Salvador que ya se demostró plenamente que el virus salvaje ya no existe y solo el vacunal tenemos que pensar en la IPV y no en la oral.
Recuerdo muy bien cuando se produjo la primera vacuna efectiva contra la polio siendo su creador el Dr. Salk, no se me olvida que vi su foto con un chimpancé en sus brazos, debemos recordar la valentía de este científico ya que los primeros seres en recibir la vacuna fueron sus hijos, en otras palabras fueron sus conejillos de indias, esta vacuna Salk era inyectada y yo la recibí, con esta vacuna se cortaron las epidemias, debemos hacer un reconociemto para el Club Rotario Internacional por haber tomado como programa prioritario la erradicación de la polio y aportan muchos millones para que todos los paises del mundo cuenten con ella a bajo costo.
Como pura historia revisaremos su cuadro clínico presentándose de las siguientes formas: la catarral que se comportaba como eso un catarro, sin invadir el SNC, sin secuelas, pero con inmunidad este correspondían el 80 % de los que la padecen. El 20% restante es el Ataque al SNC. presentando 3 variantes a) el ataque a la médula osea que podía ser Miembros inferiores produciendo una paraplejía, monoplejía, hemiplejía y cuadriplejía estos cuadros se agrupan como poliomielitis espinal aguda ascendente. El cuadro mas severo el la polio bulbar ya que toma músculos de la respiración, que fue uno de los grades problemas, produciendo parálisis de los músculos respiratorios por lo que fue creado el pulmotor o pulmón de acero, dispositivo en el cual se introducía al enfermo y haciendo vacío se introducía aire a los pulmones, como no había daño en el árbol respiratorio se lograba un buen intercambio alvéolo-pulmonar y así esperar hasta que la enfermedad entrara en período de resolución, ye esperar la recuperación de los músculos de la respiración, llegada a esta etapa se puede llegar a ver cual es la magnitud de el daño y lo que se recupera.
El virus de la polio es un entero-virus, siendo nuestra primera defensa el enterosito, las placas de Peyer y el sistema linfático donde se replican los virus y se establece la primera batalla que en los casos de parálisis comienzan ganado los virus, pero es donde son captados por los linfocitos presentadores de antígenos quienes los estudian y crean la respuesta antigénica y forman el linfocito de memoria y el individuo comenzará a fabricar sus defensas, este entero-virus tiene 3 variedades Leo, Brunilde y Rasing, que hoy se clasifica como virus 1 2 y 3, aunque tiene inmunidad cruzada es preferible tener defensas específica contra cada uno de los virus de polio. La primera vacuna que era IM. Se retiró por las complicaciones que presentaba y fue sustituida por una mas fisiológica que es oral, dando protección casi del 100%, pero en una rareza es capaz de provocar casos de polio por el virus de la vacuna, ya que cuando se vacuna en forma masiva el virus vacunal circula, y al ser ingerido continua circulando en poblaciones enteras. Esta es la razón de que se haya retornado al la vacuna IM y en un futuro se usara esta y no la oral, en el caso de El Salvador que ya se demostró plenamente que el virus salvaje ya no existe y solo el vacunal tenemos que pensar en la IPV y no en la oral.
Recuerdo muy bien cuando se produjo la primera vacuna efectiva contra la polio siendo su creador el Dr. Salk, no se me olvida que vi su foto con un chimpancé en sus brazos, debemos recordar la valentía de este científico ya que los primeros seres en recibir la vacuna fueron sus hijos, en otras palabras fueron sus conejillos de indias, esta vacuna Salk era inyectada y yo la recibí, con esta vacuna se cortaron las epidemias, debemos hacer un reconociemto para el Club Rotario Internacional por haber tomado como programa prioritario la erradicación de la polio y aportan muchos millones para que todos los paises del mundo cuenten con ella a bajo costo.
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