Control del año 6 meses.

A mi juicio este debía ser a los 2 años pero el sistema nacional de salud lo determina así puede ser hecho por enfermera o técnico de salud materno infantil, si se hace a los 18 meses debe de ser obligado el control a los 2 años. La razón es para la aplicación de refuerzo de vacunas, causa importante, la ganancia de peso es de 3 a 4 libras y la talla de 5 a 6 centímetros, esto nos habla de llamado desaceleración de la velocidad de crecimiento como un hecho normal, el perímetro cefálico aumentará entre 1 y 2 centímetros, pero la maduración se acelera, yo le he llamado una etapa egoísta pero lo que sucede que el niño toma conciencia de su ser, reconoce las partes de su cuerpo y las señala al preguntarle por ellas, identifica su entorno, todos los miembros de la familia, su vocabulario aumenta enormemente, atiende ordenes pero solo cuando él lo desea y puede ser contradictorio, esto yo lo utilizo al momento del examen porque le digo cierra la boca y el la abre y logro ver la faringe, ojo podemos ver amígdalas agrandadas lo cual va de acuerdo al crecimiento linfoideo que está en el momento de aumentado y recordemos que el niño forma defensas y en los países fríos los conocen como mocositos, casi siempre salen secreciones de sus narices, tiene que crear defensas contra virus respiratorios que son en promedio 20 y cada años cambian, esta es la razón de la aplicación de la vacuna de la influenza la única que cada año cambia y se inicia en febrero su fabricación para aplicarla en Noviembre, indicada en especial para niños de un año en adelante y personas de la tercera edad.

Esta es una visión muy rápida y basada en puntos importantes del crecimiento y desarrollo se deben aplicar las vacunas de DaPT si fuera posible en su defecto DPT con las reacciones que todos sabemos, Anemófilos tipo B, Hepatitis B, Polio oral en lo personal prefiero la polio parenteral ya que tenemos una buena cobertura de polio oral y no hemos visto en los últimos 20 años casos de polio salvaje, Neumococo refuerzo, se puede aplicar Hepatitis A si no se aplicó al año de edad, debe de tener vacuna de varicela si no se le aplicó al año.

En lo personal me gusta que sean evaluados por el Fisioterapista como una mejor opción del desarrollo Psicomotor, también pienso que deben de ser evaluados por Trabajo social para conocer como es la familia y su funcionamiento podríamos corregir y educar en este sentido pero esto seguirá siendo un sueño por ahora.

En cuanto a la dieta debe dejarse a lo sumo 2 pachas de leche en las 24 horas, 3 tiempos de comida y 2 refrigerios, se me olvidaba que debe de pedirse a la madre el cuidado de los dientes limpiándolos con gasa después de cada comida y enseñarles a enjuagarse la boca, si vemos problemas de caries derivarlos al Odontólogo, para su correcto manejo,  solo debe de darse Zn como elemento externo si la dieta es adecuada no son necesaria las vitaminas.

Espero me comente si es bueno este Blog para saber si les es útil. Muchas gracias.

Santa Ana, 09 de diciembre de 2015.