Madre Adolescente

Este tema es cotidiano en nuestro hospital ya que tenemos un alto índice de embarazos en adolescentes, como no es frecuente que sean parejas estables y con buena aceptación de la maternidad me impresionó este caso.

Al ver el niño ingresado en el servicio de nutrición con buen peso y tamaño, a manera de ejercicio les pregunté a los alumnos de pre grado, sobre el diagnostico de impresión, cual puede ser el problema por lo que fue ingresado, por temor no contestaron rápido o porque sabían el diagnostico, con mido dijeron lógico MALTRATO INFANTIL, les respondí de acuerdo pero no es el termino adecuado ya que maltrato es indicativo de trauma o golpe el diagnostico en todo caso es de abuso infantil, lo que nos lleva a pensar en abandono, negligencia, patrimonial, por lo que la palabra significa Abuso: toda acción u omisión de una persona de mayor poder sobre una de menos poder como venos se engloba todo.

Se trataba de un niño sano bien nutrido pero que su cráneo tiene 2 protuberancias a nivel de ambos parietales, una variante de la forma del cráneo que no significa patología, La madre relata que ella fue igual, con fontanela permeable de pequeño tamaño que también es normal, alimentado al seno materno exclusivo y con adecuado desarrollo psicomotor, al preguntarle la razón de su ingreso porque la trabajadora social nos los pidió. Cual fue el motivo según TS por una aparente fractura de cráneo, la cual no existe al ver las radiografías, lo que sucedió es que yo me aburrí de estar esperando y me fui por eso mi mamá me aconsejo que lo hiciera, le dije que eses era una falta grave y que el hospital asumía el cuidado del niño desde su llegada al hospital, que pudo poner en peligro la vida de su hijo.

Lo que ha hecho complica todo y nos obliga a investigar hasta descartar abuso, en este sentido yo soy culpable de que el residente de emergencia piense así y no deje ir a un posible abuso, si les da pena molestar a Equipo de PS mejor ingresen al niño al ser evaluado por los de más experiencia si no hay evidencia suficiente se le dará el alta, preferimos que pequen de exceso que de defecto.

Siempre nos gusta profundizar y analizar cada caso, en segundo lugar es una madre adolescente y esto convierte al esposo en abusador de la menor por el hecho de ser menor de 15 años, en este sentido tiene que hacerse un juicio por medio de los tribunales de familia con la autorización de la madre y el juez dar el aval, lo cómico que esta singular pareja viven en la casa de sus respectivos padres y se relacionan en forma esporádica, la madre refiere que el padre es responsable de su hijo ya que cubre con todos los gastos, pero para ella no parece haber ayuda, si estuvo en control como embazo de alto riesgo en la clínica del adolescente y que el niño lo tiene en control en la unidad de salud que le corresponde y presenta el carnet de vacunas y control debidamente llenado y con sus vacunas al día.

El día de su caída lo llevan a un hospital le toman Rx de cráneo la que reportan como fractura antigua de cráneo refiriéndolo a unidad de salud donde es controlado con esta respuesta se lo pasan al pediatra y él lo refiere a la unidad de emergencia y allí comienza el calvario de su ingreso.

Peso del paciente 9,060 gramos Talla: 65 c Pc: 47 c. con adecuado desarrollo psicomotor.

Sale de alta como Traumatismo de cráneo leve, abuso descartado y niño normal. Contra-referencia a unidad de salud cumpliéndose la tercera dosis de vacunas en el momento del alta.

Estas son las Rx de cráneo completamente normales.

Santa Ana, 16 de Abril del 2015.