Abuso físico.

Toda agresión ejercida contra de otro entre los que se encuentre una diferencia de poder y que deja huella visible.

Historia:

Fue el primero de los abusos en ser reconocidos y es gracias a un radiólogo pediátrico el Dr. Kirkpatric. quien hace más de 40 años encuentra lesiones radiológicas de huesos largos y concluye que son producidas por agresiones a los niños y patenta el termino de S. del niño vapuleado coincidió con el año previo a mi internado lo leímos con el maestro Grimaldi y lo comentamos el lo llamó en buen salvadoreño con el niño talegeado, si lo tradujo correctamente pero el así le decía, por mi tendencia a pediatría social me interesó sobre manera y a los casos sospechosos interrogaba, hasta estar seguro de no ser producidos por abuso, al llegar a jefe de servicio logré conformar un pequeño equipo formado por Lic. En Trabajo Social, Lic. en Psicología, Enfermera, al llegar a Jefe de Departamento y por sugerencia de 2 colegas especialistas en salud pública los Dr. Alvaro Velásquez y Federico Hernández Pimentel lo oficializamos.

¿Cuales son los casos sospechosos? 

1. La lesión no se explica claramente en fracturas o en quemaduras (Estas las discutiremos después), para ello la Lic. en TS hace un estudio de todos los pormenores de la historia y del entorno en que sucedió, la Lic. en Psicología el estudio del caso en los niños y en los encargados del cuido de estos para disminuir nuestro porcentaje de error, La Enfermera ve conducta de padres y familiares en su estancia o a la hora de la visita, con todos estos elementos nos reunimos y llegamos a conclusiones por consenso y de acuerdo a nuestras experiencias.
2. Si es necesario se presenta caso a Psiquiatra, Radiólogos, descartar orogénesis imperfecta, Raquitismo y otras enfermedades con el fin de estar 100% seguros del abuso.
3. Estados neurológicos sin explicación el mas conocido el síndrome del niño sacudido una hemorragia cerebral, ante el que tenemos que ser muy acuciosos el más reciente niño con daño neurológico completamente dormido madre le da dosis de benzdiacepinas 

Concluyendo sospecha por cuadro clínico e historia, exames ya así montado el caso se procede según corresponda.

Santa Ana, 5 de Septiembre del 2018.