Artículo 259 LEPINA

Reglamentos

El Presidente de la República aprobará el reglamento para facilitar y asegurar la aplicación de esta Ley. El consejo Nacional de la Niñez y de la Adolescencia así como el Instituto para el Desarrollo Integral de la Niñez y de la Adolescencia, emitirán los reglamentos cuya ejecución les corresponda.

Comentario:El CONNA que se inicia y le da vida esta Ley a lo que se ha venido desarrollando por completo así: órgano rector = CONNA que tiene 14 representantes uno por cada cabecera departamental y 252 en cada uno de los municipios todo esto regido para implementar la LEPINA no es que desaparezca el ISNA persiste pero cambian sus funciones las cuales también están contenidas en la Ley. Esto ha creado un cisma para los que nos dedicamos al trabajo con niños y adolescentes. El cambio mas profundo es que los menores dejan de ser sujetos y pasan a ser objetos de derechos reconociéndolos como personas humanas. Le da una nueva dimensión a los niños y a los adolescentes.

Muchos critican a la LEPINA por creer que le quita autoridad a los padres o encargados del cuido de los menores, es todo lo contrario se les toma en cuenta y se les hace responsables de su propio destino, señala que son seres en proceso de crecimiento y desarrollo que los hace diferentes de los adultos.

Se preocupa mucho de la equidad diferente de la igualdad para ser más justos, se reconoce esta como un principio rector de la Ley para que sea más justos.

Al inicio de su aplicación que cambia el sistema de protección y la mala visión de funcionarios del ISNA del Ministerio de educación se botaron y derruyeron muchos albergue de formación por la miopía del Presidente de la República que parece ser no conoce la Ley o no tiene voluntad política para aplicarla.

Adolece de un gran defecto por la nefasta teoría del género el cual no existe abalado por la Academia Americana de Pediatría y muchos pediatras quienes vemos el interés de los organismos internacionales dominados por los LTSGB que se se han infiltrado en ellos, es imperdonable que aún se atreven a pisotean nuestro idioma para ser modernos "INCLUSIVO" es la palabra que usan para la destrucción de la familia y del matrimonio.

Santa Ana, 28 de Septiembre del año 2018.

Suicidio en adolescentes.

No se como clarificarlo si como intento de suicidio  o suicidio fallido.

El caso es el siguiente:

Joven de 10 años muy bien parecido de constitución atlética, buen estudiante que cualquier cipota de su misma edad estaría feliz de ser su novia, que la madre lo encuentra con una soga al cuello, que al momento de interrogarlo aún tiene la lesión que el cuso la madre entra en el comento y lo encuentra cianótico y logra evitar la muerte por sofocación.

La madre una mujer de unos 25 años de facciones muy bonitas pero con sobre peso que son de iglesias evangélicas a pesar de haber crecido en el Hogar Moraga de donde sale siendo bachiller peo abandonó la religión católica.

El padre se separó de la madre y ha formado un nuevo hogar y tiene 3 hijos menores que son indiferentes ante el niño no hay vinculo afectivo con el padre y el joven, al joven no le interesa ni parece afectarlo.

Se explica a la madre lo que tenemos que hacer desde el punto legal como institución, dar aviso a la fiscalía para el reconocimiento forense e informe de este a la fiscalía, la señora nos dice que no importa que es la vida de su hijo la que importa y que está dispuesta a todo el trámite legal que esto implica.

Entrevistamos por separado al cipote y a la mamá, como nos sentíamos desarmados para mejorar la autoestima del cipote le hicimos ver el enorme sacrificio de la madre y para demostrar el amor de una madre a pesar que no creen en la virgen María le preguntamos ¿Quien acompañó a Jesús en sus momentos finales y el Contestó que María la madre de Jesús reconoció que María lo acompaño y en ese momento comenzó a llorar intensamente para mí fue un milagro pero véanlo como quieran el cipote reconoció su falta y el amor que su mamá le tiene. El detonante de la acción es que la cipota no acepto ser su novia.

Hoy viene la falta de diagnostico de los residentes lo ingresaron como caída, si yo pudiera les tocaría un samingo, para que piensen, reportaré el caso a la jefatura del departamento, debo de felicitar al médico tratante por retener al cipote y trasladarlo a cunas de Pediatría Social.

A todas luces los residentes deben de tener una clase de clínica de Pediatría por lo menos 2 veces por semana. Haga ustedes su propio diagnostico.

Santa Ana, 27 de septiembre del 2018.

Acoso

Acoso una palabra ambigua que significa molestar a otra persona de forma Psicológica

En ingles bullying en las formas física, emocional o Psicológica en forma continua o sistemática.

Puede ser tan intenso que lleva a la víctima al suicidio como única salida, en estos momentos al acosador en nuestra realidad es completamente oculto encontrándose muy cerca o muy lejos y es lo mas desconcertante.

Todos estamos expuestos a el y resulta hasta cierto punto difícil evitarlo, pero no solo evitarlo y lo esta usando un partido de personas con ideas que no son compatibles con nuestra manera de pensar.

Ignorar a estas personas es sumamente difícil por su agresividad y que nuestros datos se encuentran en nuestros perfiles, pienso que la única salida es la denuncia que se puede colocar en cualquier juzgado haciendo que el dueño de la publicación sea llamado y den medidas de protección y el abusador sabe que nuestra policía esta ya en capacidad de investigar, no nos dejemos amedrentar. Recordemos el abusador hace eso por que nos tiene miedo y es capaz de comprar su protección 

Santa Ana, 26 de Octubre del 2018.

Artículo 258 LEPINA

Derogatorias

Derogasen las siguientes disposiciones:

a)Las contenidas en el título Quinto del Código de familia, Capítulo 1, Principios rectores, Derechos Fundamentales y Deberes de los Menores;

Comentario: Es lógico hacerlo ya que en la LEPINA los menores pasan de ser objetos de Derechos a ser Sujetos de Derechos una visión de reconocer a los niños y adolescentes como seres humanos con derechos y deberes que le atañen y verlo en toda su misma dimensión como debe de ser.

b)Las contenidas las contenidas en el Libro Quinto del Código de familia, Título primero, Capítulo II, Protección del menor; 

Comentario: Si se acepta esto es considerar al niño y adolescentes como de menor jerarquía de una persona humana y lo que se trata es de valorarlo en su dimensión adecuada.

c)El artículo 114 del código de trabajo 2°, 3° y 4° del Código de Trabajo;

Comentario: En principio los niños no debe de trabajar y en esta Ley esta claro como son las condiciones y tipos de trabajo que pueden efectuar niños y adolescentes, es la razón para su derogatoria.

d)La Ley del Instituto Salvadoreño para el Desarrollo Integral de la Niñez y la Adolescencia emitida por el Decreto Legislativo No 482, de fecha 11 de Marzo de 1993, publicado en el Diario Oficial No 63,  Tomo No 318, del 31 de ese mismo mes y año; y,

Comentario: Si no se hace esto no se puede dar vida a la LEPINA debe morir lo antiguo para surgir lo nuevo.

e)Cualquiera otras disposiciones que contradigan ose se opongan a la presente Ley.

Santa Ana, 25 de Septiembre del 2018. 

Dengue

Dengue una enfermedad que cobra vidas y que hoy tenemos ya una vacuna.

Reseña histórica:

Para nosotros es la segunda endemia ya que la primera vez se logró erradicar, en esta segunda ocasión ya no es posible debido a:

1-La movilidad hoy en el mundo lo que ha hecho que sea más pequeño con lo que se aumenta la probabilidad de contacto y transportarse por todo el mundo en pocas horas.

2-El hábitat del zancudo transmisor es difícil de controlar y nosotros mismos nos encargamos de que exista por nuestra necesidad de almacenar agua en recipientes que no se pueden limpiar adecuadamente.

3-Hay necesidad de almacenar agua y no tenemos conciencia de como hacerlo para que no se propague.

4-Los serotipos del virus son 4 y no dan inmunidad cruzada es más pueden ser un factor que agarben la situación y produzcan casos de fuga capilar, Choque por dengue o Dengue hemorrágico.

Ante esta perspectiva estamos completamente en sus manos y debemos estar listos para detectar los nuevos casos para hacer medidas de aislamiento de los casos.

En el país todo caso de fiebre, cefalea intensa; con solo esos 2 síntomas debemos sospechar lo y enviar al menos Hemograma completo para a) Apoyar un a infección viral, b) detectar hemoconcentración, c) disminución de plaquetas; esto no coloca en un caso sospechoso de Dengue y si puede ser hemorrágico para iniciar su tratamiento y referir a un centro de segundo o tercer nivel de atención donde se puede confirmar el diagnostico y serotipo que está circulando.

Desde este momento en adelante podemos esperar aún la fatalidad pero ya estamos preparados con lo que disminuimos el % de muertes.

Todo lo anterior debe ser acompañado de los departamentos de epidemiología con medidas de fumigación, abatización para el control del vector.

Algo muevo pero que ya se encuentra en el país es la vacuna contra el Dengue cuyos costos son altos y lo que si está demostrado es que previenen los casos graves. Ne informaré sobre ella y los daré a conocer.

Santa Ana, 24 de Septiembre del 2018.

Negligencia

Termino difícil de entender e implica tener una visión clara de lo que es correcto.

Definición:

Cumplir con lo  que es correcto y asumir que ignoramos lo que debe de hacerse. En medicina es fácil ya que tenemos normas si nos apegamos a ellas no caemos en esto.

Pero en la vida real nos escudamos en: no pensé que lo podía hacer los niños son seres humanos en proceso de crecimiento y desarrollo por lo que son capaces de todo.

Lo tenia bien guardado yo les digo a los padres de mis pacientes lo único seguro es bajo llave y la llave en la bolsa, para que no la tome.

Me descuido unos minutos el descuido es una negligencia de por si así que esta respuesta nos válida en cierta forma el descuido es una negligencia estamos obligados por el sentido común a no descuidarnos.

Esta es la forma más frecuente de mal trato infantil lo que sucede es que suele pasar inadvertido y se descubre se investiga de lo contrario ni nos damos cuenta.

Santa Ana, 23 de Septiembre del 2018.

LEPINA artículo 257

Aporte inicial de instalación

Para la instalación del Sistema Nacional, el Estado aportará un fondo inicial que será administrado por el CONNA y que deberá contener provisiones para los siguientes fines:

a) La instalación del CONNA y toda la estructura orgánica;

b) El apoyo financiero de los comités locales;

c) El apoyo financiero para la instalación de las Juntas de Protección de la niñez y adolescencia; y,

d) La integración del Instituto Salvadoreño para el Desarrollo Integral de la Niñez y Adolescencia al Sistema Nacional.

Comentario: No he querido comentar cada literal en primer lugar para que en la mente no se fraccionen los objetivos y comprendamos que todo el sistema está relacionado y que cada una de las dependencia forma un engranaje para su correcta aplicación.

CONNA = Sistema Nacional de la Niñez y Adolescencia conformado por los 3 poderes del estado es la cabeza de todo y por eso el primero si falla todo el sistema se vendría abajo, además muy difícil de manipular ya que los representantes son del mayor rango de cada uno de ellos, pero el problema está que ninguno de los poderes quiere asumir su compromiso y la voluntad de darle vida.

Comités Locales que son 262 como son los municipios del país, los que en su mayoría ni se conocen quienes los conforman y el primer responsable lo constituye el Alcalde, hoy que lo comento me doy cuenta que difícil es que asuman su compromiso, confío que algunos Alcaldes pueden visualizar y tengan el valor de impulsarlos.

Juntas de protección de la niñez y adolescencia estas al final son las que deben de cumplir con la protección de moños y adolescentes no por ser el último sea menos importante pues sobe ellos recae la verdadera protección de ellos están en deuda las 3 ramas del estado y la sociedad civil al funcionar estas la justicia para niños y adolescentes será una realidad.

Todo lo anterior integra el verdadero sistema de protección de la niñez y la adolescencia por eso es una deuda que debemos asumir el estado como tal 3 poderes y la sociedad civil organizada.

Santa Ana, 20 de Septiembre del 2018.

Abuso sexual no violento.

Este es el más frecuente de los abusos sexuales y pueden durar hasta años.

Definición:

Todo acto de contenido sexual perpetuado entre 2 personas en la que una tiene mayor poder que se llama agresor sobre otra persona de menor poder que la llamaremos victima, la cual siempre es amenazada por lo que calla y que puede que no encontremos evidencia sino que por medios de pruebas forenses si lo logremos.

Tuve la oportunidad de asistir a una capacitación que dieron peritos del FBI de 30 horas presenciales y que al final nos dieran un diploma de certificación.

Por ser un tema que pocas personas lo reciben es una suerte el haberlo recibido.

A pesar de tener mucho tiempo que ocurre lo que debemos hacer es:

1- No contaminar la escena aunque las victimas siempre se han bañado muchas veces por que las victimas se siente sucias y desean lavar su cuerpo de es horrible recuerdo. A pesar de ello se debe de tomar hisopados de cuello, pezones y genitales.

Los forenses con la ayuda del colposcopio y el ácido acético pueden encontrar los desgarros del himen que confirman el abuso.

2- Lo llamo incesto porque aprovecha el autor este vinculo una conexión emocional con la víctima: padre o madre, hermano, primo, allegados a la familia con líderes religiosos, quienes le dicen si confiesas yo lo negaré y a quien crees que le creerán o si lo revelas voy a dañar a lo que tu más quieres, cantas formas de amenazas se nos ocurren a los perpetua dores y los chicos se lo cree.

3- Entrevista de la victima con psiquiatra forense o psicólogo forense, recordemos que el principal daño es el emocional y que puede durar muchos años.

4- No revivir las escenas a los niños abusados con reconocimientos visuales aunque sean de protección de cámaras especiales insisto que sea conocido solo el quien se ha revelado el caso, ya que cada vez que lo escuche será como vivir la experiencia de nuevo y aumentar el daño.

5- Dar medidas de protección para estos niños y hacerles ver que si se acerca el agresor a ellos será encarcelado, serán protegidos de esta forma.

Se que no he agotado el tema pero si tiene preguntas mándelas por el correo electrónico jfmagandepaz@hotmail.com.

Santa Ana, 19 de Septiembre del 2018.  

Abuso Sexual.

Más frecuente de lo que parece pero es sumamente complejo lo dividiré e 2 partes.

Iniciar por el abuso sexual violento, es frecuente y la familia lo reconoce en el momento lo podemos definir como todo acto de contenido sexual efectuado en contra de un menor que sea en forma forzado y que encontramos evidencias físicas por cual debemos de no contaminar la escena

1- Que la victima no se bañe antes de ser vista por el forense, a fin de buscar restos de secreciones como saliva, esperma, sangre con lo cual tenemos el ADN del victimario con 99.99% de seguridad de que es similar al del autor, posiblemente más ya que este pudiera repetirse en menos de 100 millones de persona por no decir que nunca aún en gemelos idénticos.

2- La victima puede identificar al agresor, debe de efectuarse en una cámara de Gesell para disminuir el trauma a la víctima y tener la seguridad de su identificación.

3- Entrevista por una Psicóloga forense con 2 fines determinar el daño emocional e iniciar el tratamiento emocional de la victima el daño no se borra pero ayuda a que la víctima acepte su realidad.

4- Si hay desgarros o lesiones que deben de corregirse proceder a ello.

Santa Ana, 19 de Septiembre del 2018.  

Abuso patrimonial

No parece lógico pero debemos entender lo que es patrimonio y el daño que se causa.

Definamos primero lo que para un niño es su patrimonio lo que no se rige por el costo de los objetos pero pueden ser muy preciados para los menores recordemos que es todo objeto que posean y se sienten dignos de ellos; puede ser una foto, una camisa, reloj, lamparas pero el niño le tiene afecto o predilección por el.

Pero cuando hay herencias los pueden hasta matar. Cuando iniciaba como médico 2 de mis pacientes que eran hermanas la madre al morir les hereda un terreno cultivado de café, quedan al cuidado del padre que pronto crea una relación con una mujer, en ese tiempo era agregado al servicio de Pediatría del HNSJDDSA fueron ingresadas por cuadro de vómitos después de tomar pastillas para los parásitos a las que las hacían responsables me llamó la atención que las lesiones recordaban quemaduras químicas y el la literatura ningún medicamento produce tales lesiones, por lo que solicité un reconocimiento forense, el cual se presentó y estuvo de acuerdo con mi sospecha, el forense con mucha experiencia le sacó al padre que les habían dado un herbicida en ese momento fue detenido el padre y la madrastra por asesinato.

Los seres humanos por dinero somos capaces de todo aún de matar a nuestros hijos, pero igual es destruir fotos, ropas, juguetes y objeto que para los niños sean valiosos aunque el afán sea aparentemente sano como corregir, el daño causado a los menores es siempre grave.

Santa Ana, 17 de Septiembre del 2018.

El Síndrome Post-aborto

Lo que no explican los que lo practican; el sello indeleble de por vida.

Considero que es algo que las mujeres que van a practicarse este criminal procedimiento va a causar en el futuro de la mujer y el hombre padre del futuro ser y que los acompañará por toda la vida, es algo más profundo de lo que parece.

Recuero una pequeña historia del Libro de Mantilla en el que aprendí a leer, se trataba de un cipote que un día tomó una gran piedra y destripo a un sapo, ese hecho lo marcó tanto que no lo dejaba dormir ni estar tranquilo, el se arrepintió desde el primer momento pero en su interior sentía que algo andaba mal hasta que le explicaron que era la voz de la conciencia que todos llevamos dentro; eso ocurre en la mujer y en el hombre que permiten el aborto aunque solo ellos lo sepan.

Esto es lo que sucedió al abortista más grande que ha conocido la humanidad el Dr. que más abortos ha realizado en la historia y mediante la ultrasonido logro ver la angustia en la cara el feto y lo llamó los gritos del silencio, por lo que se transforma de una actitud pro vida y lucha contra ese flagelo.

Lo he visto en 2 ocaciones pero me entristece tanto que no deseo verlo de nuevo, pero continuando con el S. Postaborto lo sufre no solo la madre sino que afecta al padre, ambos cargan con la situación de luto hasta su muerte; un % de los que se encuentran involucrados terminan suicidándose y otros enfrentan enfermedades como cánceres, trastornos inmunológicos que los hacen infelices.

NO AL ABORTO SI A LA VIDA.

Artículo 256 LEPINA

Propienda por ministerio de Ley

El CONNA se conformará con los bienes inmuebles que actualmente pertenecen al Instituto Salvadoreño para el Desarrollo integral de la niñez y adolescencia; en consecuencia se transfieren por Ministerio de Ley dichos bienes a patrimonio del CONNA para lo cual bastará la presentación del Diario Oficial en el que aparezcan publicadas las presentes publicaciones para realizar la inscripción registral de los traspasos. 

Comentario: por la autoridad de esta Ley confiere de golpe y porrazo se deja en la calle al ISNA, al cual deberá darse una nueva orientación y guía para que siga funcionado en forma adecuada, no es borrarlo del mapa es reestructurarlo.

El CONNA deberá entregar al Instituto Integral de la Niñez y Adolescencia los inmuebles que fueran necesarios para el desempeño de sus funciones y competencias.

Comentario: El CONNA debe recibirlos y a su vez administrarlos en una forma correcta no olvidemos que ya en esta estructura tiene participación la Sociedad Civil Organizada esto es hasta cierto punto una garantía de su administración el Estado tiene menos injerencia y los que conforman al CONNA deben de responder de sus acciones. 

Santa Ana, 16 de Septiembre del 2018.  

Responsabilidad de padres y profesores

¿Quienes son los responsables de la educación de los menores?

La respuesta es los padres, lo que sucede es que nosotros tenemos muchas escusas para no cumplir con nuestras responsabilidades, en los primeros 2 años en los cuales el niño descubre que no es un ser aislado, pero depende mucho de los padres, cuando hay medios económicos suficientes contratan a lo que se llama niñeras, no podemos confiar en ellas pues ellas no han sido adiestradas para el cuido terminan haciendo lo que ellas consideran lo correcto, si los padre tienen cámaras de video vigilancia se pueden dar cuenta si se toman la molestia de ver que pasó en el cuidado de sus hijos.

Con cámaras o sin ellas podemos dedicar unos minutos para verlos y desarrollar actividades en conjunto, ellos si les damos la confianza suficiente nos disparan que están haciendo recuerdo muy bien que mi hijo mayor no quería que su hija viera telenovelas una vez que los visitamos la niña nos contó que lo hacia con la empleada y la abuela, nos vasto hablar con la niña, lo cuento que es importante hablar con ellos y darles la confianza que se merecen, guiarlos es nuestra responsabilidad.

Los niños hoy inician sus actividades escolares con los maternales (guarderías) ojo con ellas hay que mejorar el diálogo con los niños y con los profesores que pasan a ser la principal fuente de educación de los niños, algunos tienen un grado académico en magisterio pero la mayoría son improvisados pero los que lo son de corazón o vocación lo hacen muy bien insisto en la comunicación de los padres.

Como nos damos cuenta no es fácil esta función pero son componentes indispensables:

1. Vocación para enseñar que no se haga para que sea una forma de ingresos segura, debe de ser una satisfacción de hacer lo que nos gusta.
2. No discriminar a ningún niño tratar a todos por igual algunos son pasivos, otros muy activos, les cuesta relacionarse a algunos, las habilidades de cada niño sin diferentes, en realidad poder sacar el brillante puro de cada alumno esa debe de ser nuestra mente, ojo los más brillantes son los más difíciles.
3. Disciplina para conducirlos al éxito.

Esa es la forma de guiar a los niños y adolescentes para tener un mundo mejor.

Santa Ana, 14 de Septiembre del 2018.     

La gran estafa III

Sin que nos demos cuenta.

Quiero que nos demos cuenta de lo astutos que son para adoctrinar a los niños y jóvenes usan regalos para introducir la ideología del género y sin darnos cuenta desde los primero años los niños se les presentan los genitales (que bueno que los conozcan y sepan sus nombres científicos y los palpen recuerdo en mi adolescencia en un colegio católico le engrapaban las páginas de los órganos genitales) la trampa está en decirles que el género es lo que determina la sexualidad, no es cierto o somos mujeres u hombres los términos medios no existen.

En estos momentos la tasa de crecimiento de población en El Salvador es de 1.9 dicho en otras palabras cada salvadoreña tiene menos de 2 hijo, en 10 años seremos no 10 millones sino que 9 comenzamos a decrecer, a este nivel puede haber reversión de la tendencia ya que cuando se llega a 1.6 es irreversible y esa población en una generación ya habrá desaparecido como le está pasando a Europa véanlo en en el fútbol la selección de Francia todos de origen africano europeos ya no se ven (importados o hijos de migrantes).

La trampa es que esos son regalados a los estudiantes y los programas se los imponen hacen de los niños y jóvenes acepten la ideología que en esta forma se les impone. Lo vean como algo bueno o natural, la AAP por medio de su directiva se ha pronunciado señalando que esta ideología daña a los países y en el futuro veremos más suicidios y aumento de enfermedades cónicas.

La ONU lo ve como bueno y aconsejable para nuestros países así que lo fomenta por medio de atar los créditos y el banco mundial colabora en este sentido pero somos nosotros los que lo permitimos comenzando por nuestro presidente señor de pocas luces.

Elevemos nuestro desacuerdo por medio de las redes sociales y digamos a los político que deseamos para el país, PAZ, TRABAJO, CONCORDIA Y FAMILIAS ESTABLES. 

Santa Ana, 14 de Septiembre del 2018.

Gran estafa II

Inconstitucional a todas luces

Estafamos a la constitución del país ya que en el fondo se quiere 2 cosas

1- Legalizar el aborto a todas luces no se puede según nuestras leyes reconocemos la vida desde el momento de la fecundación muy conocido que se realiza en las fimbrias de las trompas de Falopio en donde se efectúa la penetración del espermatozoide y el óvulo lo permite ya que ha escogido al más vigoroso y osado entonces le coquetea y permite esta maravillosa fusión de 2 células aploides (solo tienen la 1/2 de los cromosomas) se trasforman en una célula diploide en ese preciso momento se inicia la vida es un nuevo ser humano que crece y se desarrolla a una velocidad impresionante, de esa fusión vamos a escuchar el sonido del corazón ya a la 4 semana. Muchas mujeres en forma intuitiva lo sienten en su alma y saben que viene en camino un bebe, las pruebas químicas del embarazo aún no son positivas, 

Desciende desde las trompas al útero y busca un lugar en el cual introducirse como si fuera un nido que cada mes se renueva para permitir el milagro de la vida, así es que no hay una etapa que nos quieren hacer creer que es la pre-vida, vil mentira para justificar las pastillas abortivas del día siguiente.

2- Destruir el matrimonio es el segundo objetivo de este gran fraude para que se reconozca entre personas del mismo sexo, la constitución define el matrimonio como la unión de un hombre y una mujer así nacidos, por lo tanto no puede existir un matrimonio de homosexuales. no cumplen con los requisitos legales. Esta institución surge para preservar la especie, prejas del mismo sexo no pueden procrear

Ultimada mente si 2 personas del mismo sexo quieren vivir juntos se le pude llamar solo unión de personas del mismo sexo pero están incapacitadas para crear hijos aún recurriendo a fertilizaciones in vitro con úteros o espermas de otros, esto se conoce con fecundación subrogada, lo que nos llevaría a crear un código de familia para estos casos.

Rusia y China se ha dado cuenta de esto, permiten el homosexualismo más no que se les haga propaganda lo consideran deletéreo.

Conclusión no seamos borregos y creamos en esta estrategia así venda de las naciones más poderosas del mundo presionados en lo económico, por los organismos intersticiales, Luchemos por nuestros principios y creencias.

Santa Ana, 09 de Septiembre del 2018.

La Gran Estafa

Ideología del Género.

Con este titulo se nos está imponiendo una gran mentira que se inicia en 1960 cuando Kissinger era el representante de EUA ante las naciones unidas de acuerdo con Rockefeller presentan la famosa Alianza para El Progreso con el fin de mantener una conexión con EUA cuando fue presidente John Kennedy visitó nuestro país lo vi muy de cerca lo que no sabía era que nos identificaron con fotos años después me la enseñaron cuando solicité visa de turista para conocer ese país.

Una buena idea pero nos comprometía a tener que desarrollar un programa de planificación familiar que hoy me doy cuenta que era una lucha para destruir una fuerte institución como es la familia y la religión. Con el poder llega el Banco Mundial y el Banco Interamericano que imponen y doblega a nuestros gobiernos. Que por ser corruptos y ladrones tienen los gobiernos que sucumbir.

Rusia y China continental se ha dado cuenta de ello y lo compara como cuando los ingleses introdujeron el Opio para quebrar el alma de China permite la homosexualidad pero no cualquier insinuación a participar de ello, están convencidos que si lo permiten los destruyen.

Debemos pensar que ideología es solo una idea no una realidad en próximos blog continuaremos aclarando.

Santa Ana, 12 de Septiembre de 2018.

Artículo 255 LEPINA

Fortalecimiento y creación de tribunales

La Corte Suprema de Justicia, en coordinación del Consejo Nacional de la Judicatura, realizaran los estudios necesarios para identificar la Necesidades del fortalecimiento o la creación de tribunales en la materia.

Comentario: Ya hace 9 años de que se da origen a la Ley y aún no se ha logrado establecer todas las creaciones y modificaciones en Sistema Nacional de Justicia en nuestro país es sumamente lento, la principal razón es la falta de decisión política del ejecutivo en este sentido, da la impresión que es una papa caliente, en segundo lugar la corrupción imperante por que cada político quiere acarrear agua a su propio partido y no seguir el camino de la competencia y meritocracia, nuestra visión es a corto plazo.

Creo que es un proceso de toma de conciencia de la Sociedad Civil lo que nos puede ayudar a salir adelante, hemos salido de una guerra por la concentración podemos hacer mucho más.

En este caso es la Sociedad Civil Organiza la que tiene que tomar la delantera en estos momentos.

Santa Ana 11 de Septiembre del 2018.

LEPINA artículo 254,

Formación y capacitación judicial

El Concejo Nacional de la Judicatura por medio de la Escuela de Capacitación Judicial, velará por la formación y capacitación continua en derechos de la niñez y la adolescencia de todos los operadores del sistema de administración de justicia para la aplicación de la presente Ley, a fin de lograr la sensibilizacón y actualización de los conocimientos sobre la materia.

Comentario: es para jueces, fiscales, forenses, todos los que trabajan en la rama de familia del poder judicial, sin excepción y se puede a capacitar a todas las ONG y en general todos los que tengan que ver con el cuidado de niños y adolescentes.

El fin es claro no hay donde perderse, aunque la mayor parte es necesidad del órgano Judicial.

Santa Ana, 10 de Septiembre del 2018.

Vive solo con el padre

Lo frecuente es madre soltera pero padre soltero es muy raro ¿Que está pasando?

Se trata de una niña de 7 a 11 meses que es el padre el que la trae y  no se queda con ninguna persona a su cuidado, al interrogar al padre se negaba a decir donde se encontraba la mamá.

Cuenta el Sr. que la madre se encuentra presa en un penal por posible que pertenece a una estructura delincuencial de la zona, lo que ha preocupado a las madres de otros niños ingresados.

El hecho de estar presa no debe preocupar a ninguna persona el problema es la afiliación y que son personas que todo lo desean a la fuerza, quieran o no quieran las personas que la rodea.

Aparentemente no hay maltrato pero la niña no se encuentra en un estado de seguridad, se discute el caso y se acuerda informar al CONNA.

Santa Ana, 9 de Septiembre del 2018.

Conflicto en la atención de Centro America.

Es triste que los políticos manipulen la salud de los ciudadanos y el más dañado es el paciente pobre.

Desde hace algunos años a los políticos se les ha metido en la cabeza que se les de atención de salud solo a los nacionales los que no son deben de ser referidos a su tierra natal, por ser un territorio pequeño nuestro país cuenta con buenos centros de atención de segundo nivel, imagínense que para llegar a un centro de segundo en Guatemala una persona tiene que recorrer casi 100 Km. pero en el Salvador le queda a 50 Km. y el centro de segundo nivel de allí es muy deficiente por que los conozco menos que 1 primer nivel y todo lo mandan a la capital, muchos de estos pacientes y sus familiares no los conocen y les queda muy retirado con lo que los costos se triplican, esta es la realidad.

Pero la razón por la que escribo es el siguiente caso:

Niño del sexo masculino de 6 años que consulta detectándose TB pulmonar y se le instituye tratamiento fue ingresado por Desnutrición severa y el Numólogo lo diagnostica e inicia el tratamiento, se encuentra que nace en Guatemala el padre es de allí y se vienen a El Salvador.

Nunca nuestro hospital ha rechazado a estos pacientes y en ello estoy en completo acuerdo, siguiendo con el caso la Sra. tiene 3 hijos más y en este momento está embarazada de otro niño, adolece de obesidad mórbida y es probable que desarrolle un diabetes gestacional en todo caso embarazo de alto riesgo.

Como se dan cuenta es una bomba de tiempo que puede estallar, los políticos no piensan en estos casos solo actúan, pero siguiendo con nuestra mentalidad continuaremos cuidando a los menores.

Santa Ana, 8 de Septiembre del 2018. 

Trauma vulvar

Trauma de la vulva

Al parecer todo fue abordado en forma perfecta, solo que se le da el alta sin haber informado al Equipo de PS, fue referida a Medicina legal, reconocida por el forense y se le da el alta.

Aparentemente no hay ningún  problema de dar le el alta pero no se sigue  con la norma, la TS se da cuenta cundo se le da el alta e investiga la situación, ya que el accidente ocurre en la escuela, maestra fue quien trajo a la niña dando historia de que en efecto en la escuela las niñas se encontraban jugando de calle 7, juego basado en un programa de competencias que se ve en la televisión y este se trata de competencias de jóvenes adultos y además atletas de alto rendimiento, pasan debajo de obstáculos, pruebas de equilibrio en este momento la niña se se cae sobre hierro y así es que hay testigos presenciales del accidente.

El problema real es que no reportan el caso a PS, pero se dio cuenta de que fue lo que sucedió en realidad, sin no se hace el caso tuviese que se auditado hay una forma legal de defender al cuerpo de residentes. 

Supongan se que se infectare o se complicase se puede respaldar en las investigaciones de TS y Psicóloga, es un descuido menor pero se le coloca nota en el expediente y se informa a Jefa del Departamento para que tome sus medidas.

Debemos curarnos en sanidad y cuidar nuestro prestigio.

Santa Ana, 7 fe septiembre del 2018.

Negligencia

No hacer lo correcto sabiendo lo que se debe de hacer par evitar un daño a una persona de menor poder

Para este tipo de abuso los humanos tenemos siempre escusas que en la mente del abusador son aceptables pero no por eso se van a escudar.

¿Porque no ha vacunado a su hijo? me queda muy lejos, las enfermeras no me han atendido, el Dr. me dijo que hasta que estuviera completamente sano, puros pretextos para no hacerlo.

En las quemaduras nunca se me imaginó que pudiera hacer, si solo un ratito me descuide, pero las respuestas en las redes sociales es si no pueden dejar de contestar, este es el causante de muchos descuidos  hasta chascarrillo hay en este sentido, en las visitas diarias en nuestro hospital el niño sucio y la madre hablando por teléfono.

No creí que lo iba a alcanzar, no me lo explico el hecho es que sucedió y el niño se quemó o se intoxicó con un medicamento, los adultos tenemos que pensar que os niños son capaces de todo y que se ingenian hacer las cosas, se bajan de las cunas que uno supone que no lo hacen aún con las barandas subidas.

Bien guardadas las tenía no se como las encontró, cuando me responden así yo les digo solo bajo de llave solo así no esta al alcance de un niño.

Para nosotros los médicos la única forma de que no se nos juzgue como negligentes es apegarnos la las normas de atención de cada país, si las hemos cumplido no se nos puede castigar.

Santa Ana, 7 de Septiembre del 2018.

4 ingresos por S. diarreico severo

¿Como es posible que un niño ingrese 4 veces a la UCIP por diarrea y no investiguemos la causa?

Un ingreso en 7 meses puede ser aceptable pero 4 no, los médicos debemos de ser acuciosos y no simplemente darle el alta, ir más allá y cuestionarnos que está pasando.

A la cabeza pensar en cusa infecciosa aguda descartando las causas bacterianas por copro-Cultivo en la primera ocasión, si está vacunado para rota-virus alejar las virales, se supone que en nuestro servicio se revisan y enseña la preparación de los biberones debemos capacitar a la madre en cuidados higiénicos e intentar que reciba seno materno, luego la prueba intolerancia a la lactosa, descartar alergia a la proteína a la leche de vaca, no tenemos pruebas para esto lo que hacemos es dar hidrolizados de proteínas si se para la diarrea dar de nuevo subsedaneos si presenta diarrea enviar el caso al Gastoenterólogo pediátrico al HNBB, según, parece la madre no es una persona descuidad, carnet de vacuna vacunas aplicada control en ISSS.

Como vemos no es un caso sencillo o rutinario en sus 7 m 4 ingresos por ser caso grave no menos de 8 días en cada ingreso más de un mes de su vida lo ha pasado ingresado.

Se coloca nota en el expediente y se pide a la jefe del Departamento que audite el caso sino nos lo van a auditar por muerte del menor.

Santa Ana, 6 de Septiembre del 2018.

Abuso físico.

Toda agresión ejercida contra de otro entre los que se encuentre una diferencia de poder y que deja huella visible.

Historia:

Fue el primero de los abusos en ser reconocidos y es gracias a un radiólogo pediátrico el Dr. Kirkpatric. quien hace más de 40 años encuentra lesiones radiológicas de huesos largos y concluye que son producidas por agresiones a los niños y patenta el termino de S. del niño vapuleado coincidió con el año previo a mi internado lo leímos con el maestro Grimaldi y lo comentamos el lo llamó en buen salvadoreño con el niño talegeado, si lo tradujo correctamente pero el así le decía, por mi tendencia a pediatría social me interesó sobre manera y a los casos sospechosos interrogaba, hasta estar seguro de no ser producidos por abuso, al llegar a jefe de servicio logré conformar un pequeño equipo formado por Lic. En Trabajo Social, Lic. en Psicología, Enfermera, al llegar a Jefe de Departamento y por sugerencia de 2 colegas especialistas en salud pública los Dr. Alvaro Velásquez y Federico Hernández Pimentel lo oficializamos.

¿Cuales son los casos sospechosos? 

1. La lesión no se explica claramente en fracturas o en quemaduras (Estas las discutiremos después), para ello la Lic. en TS hace un estudio de todos los pormenores de la historia y del entorno en que sucedió, la Lic. en Psicología el estudio del caso en los niños y en los encargados del cuido de estos para disminuir nuestro porcentaje de error, La Enfermera ve conducta de padres y familiares en su estancia o a la hora de la visita, con todos estos elementos nos reunimos y llegamos a conclusiones por consenso y de acuerdo a nuestras experiencias.
2. Si es necesario se presenta caso a Psiquiatra, Radiólogos, descartar orogénesis imperfecta, Raquitismo y otras enfermedades con el fin de estar 100% seguros del abuso.
3. Estados neurológicos sin explicación el mas conocido el síndrome del niño sacudido una hemorragia cerebral, ante el que tenemos que ser muy acuciosos el más reciente niño con daño neurológico completamente dormido madre le da dosis de benzdiacepinas 

Concluyendo sospecha por cuadro clínico e historia, exames ya así montado el caso se procede según corresponda.

Santa Ana, 5 de Septiembre del 2018.

Abuso

Definición, tipos de abuso, como detectarlo, como abordarlo y como prevenirlo.

Espero desarrollar todos los temas que he enumerado por que hay mucho desconocimiento del tema y en 30 años de experiencias de trabajo en Pediatría Social he aprendido mucho y he visto casi de todo supongo, quiero ser ameno y no aburrir a los lectores y darles formas prácticas de como enfrentarlo:

Defijición:

Abuso es toda acción u omisión en contra de otro entre los cuales hay una diferencia de poder (recibido por PANI en Costa Rica), lo más importante es que exista entra ambas una diferencia de poder, el más fuerte somete al más débil, esto se da en todos los casos de abusos, un adulto abusa de un niño, un "hombre" de una mujer débil, el hermano mayor sobre el menor, el empleado público sobre los que le pagan el salario, el profesional sin escrúpulos sobre los que tienen menos conocimientos.

Caín mato a Abel por que tenía la quijada de un burro, David vence a Goliat por ser más inteligente, esto lo digo por que la condición de abusador es el que posee las armas o el poder.

Pero debo asentar otro principio más y es que el niño es un sujeto de derechos y no un objeto de derechos (declaración internacional de los derechos del niño de la ONU) esto merece una explicación. Objeto de derecho significa pertenecía como es mi hijo puedo hacer lo que yo quiero con el, la camisa, los zapatos son objetos nuestros  podemos hace con ellos lo que deseemos. Al decir sujeto de derecho estamos reconociendo que es un ser humano con todos sus derechos, una persona y no puedo mal tratar, matar, inferir ningún daño si lo hago cometo un delito y puedo se juzgado y condenado por la acción.

Sentado todo esto en el siguiente blog pasaremos a la tipificasión del abuso.

Santa Ana, 4 de Septiembre del 2018.

Artículo 253 LEPINA

Entidades de atención acreditadas ante el ISNA.

Los organismos no gubernamentales y entidades de protección y atención que antes de estas disposiciones fueron acreditadas ante el ISNA quedarán sujetas al régimen de la presente Ley. A fin de garantizar el reconocimiento de dichos organismos y entidades, así como para asegurar la continuidad de los programas implementados, el ISNA deberá hacer una revisión de la situación jurídica de las instituciones ante ella acreditadas, comunicándoles los resultados de su análisis y conminadoles a adecuarse a esta Ley. 

Comentario: es ley en ambos sentidos obligaciones de las entidades y del ISNA para que sean reconocidas y estar en el marco de la Ley, lo importante es que deben revisarse.

Los organismos no gubernamentales y entidades de protección y atención acreditadas ante el ISNA, dispondrá de un período de seis meses contados a partir de la vigencia de esta Ley, para acreditarse y adecuar sus actuaciones y programas conforme al contenido de la misma. 

Comentario: Es un tiempo prudencial adecuado siempre y cuando el ISNA de rápido el análisis el tiempo debe de se después que el ISNA de su informe conociendo a nuestras personas el tiempo puede transcurrir y no presentar el informe, las instituciones y organizaciones por su parte deben pedir al ISNA este análisis ya que de ellos depende su reconocimiento.

El ISNA cancelará la autorización conferida, cuando los organismos no gubernamentales y entidades de protección y atención no adecuen su funcionamiento y prestación de servicios a las disposiciones de la presente Ley. En todo caso las niñas, niños y adolescentes, así como sus archivos pasará a disposición del juez competente quien ordenará la aplicación de las medidas judiciales y administrativas que correspondan.

Comentario: En este sentido es rígida la Ley, la cancelación surge efecto inmediato se cancelan.

Santa Ana, 9 de Septiembre del 2018.

Artículo 252 LEPINA

Procedimientos pendientes y contratos vigentes.

Los procedimientos administrativos ya iniciados ante el ISNA al momento de entrar en vigencia está Ley, se seguirán tramitando hasta su terminación de conformidad a lo establecido en la Ley del Instituto Salvadoreño para el Desarrollo integral de la Niñez y la Adolescencia, que se deroga por el presente decreto.

Comentario: La Ley es clara que en lo administrativo todo queda igual se procede con mucha ligereza y se actúa en igual forma, lo que sucedió no debería haber pasado y todos trataron de eludir sus tratados administrativos y deshacernos de ello.

Los contratos suscritos con anterioridad la entrada en vigencia de está Ley  demás obligaciones asumidas se mantendrán hasta la finalización del plazo estipulado en cada uno de ellos, salvo que las partes decidan darlos por terminado anticipadamente de conformidad a las cláusulas contenidas en los mismos.

Comentario: Hoy me doy cuenta que el error es del Ministro de Educación de esa fecha y no de la Ley.

Me dolió mucho el cierre de la Ciudad de los Niños y privamos a muchos esas oportunidad que tenía mezclando lo bueno y logrado con muchachos conflictivos que no desean superarse, es por lo tanto un error nuestro y no de la Ley, el daño ya está hecho ese no se puede revertir.

El personal nombrado por Ley de Salarios o que labore bajo régimen de contrato continuará formando parte del personal del ISNA.

Comentario: Es para dar estabilidad laboral y no perder personal entrenado en la atención de los casos.

Santa Ana 1 de Septiembre del 2018.