Artículo 25 LEPINA

Obligaciones del Sistema Nacional de Salud

Corresponde al Estado, través del Sistema Nacional de Salud: 

a) Elaborar y ejecutar la política integral de salud para la atención de la niñez y adolescencia, entre otros ámbitos, en la atención primaria, el combate de la mortalidad materno-infantil, la desnutrición, el embarazo precoz, la atención y tratamiento de personas que sean portadoras del de la inmunodeficiencia humana o o padezcan de la inmunodeficiencia adquirida, así como aquellos que padezcan enfermedades cónicas;

Comentario:  Cae de su peso no solo para los niños y adolescentes sino que para todos los Salvadoreños en general, es un mandato, una responsabilidad y una facultad del sistema de salud, se menciona para enfatizar esta misión.

b) Asegurar el fácil acceso de la niña, el niño o el adolescente a los servicios necesarios para su tratamiento;

Comentario: ser breve por que es lógico pero debemos señala que no pueden ser discriminados y mucho menos rechazados por estas cusas. 

c) Desarrollar programas de atención integral de la salud reproductiva de la niña el niño y el adolescente;

Comentario: Esta es obligación del Sistema Nacional de salud, para todos los Salvadoreños pero en MINED no los ha hecho efectivos. 

d) Proporcionar y fomentar programas de lactancia materna exclusiva, al menos en los primeros seis meses de vida, en los centros públicos y privados de salud;

Comentario: la primera medida para ello tenía que ser el alojamiento conjunto y que se creen albergues para madres con niños ingresados para que sigan dando pecho en nuestro hospital en Santa Ana, es el único en el país que cuenta con ellos, pero todos los centros públicos y privados deben de tenerlos.

e) Desarrollar programas permanentes para evitar el consumo del alcohol, tabaco, drogas, o cualquier tipo de sustancias psicotrópicas;y salud

f) Desarrollar programas de desintoxicación y rehabilitación para niñas, niños y adolescentes con adicciones;

g) Desarrollar programas permanentes de orientación alimentaria, para ser difundidos a los niños, niñas y adolescentes en centros públicos y privados de educación;

Comentario: Es muy difícil luchar contra la publicidad y los gustos de los seres humanos, lo nutritivo no siempre es agradable, tendría que regularse la publicidad cono se logró con el Tabaco, hoy ha disminuido en un 80 % su consumo, igual contra el alcohol y los perores son las bebidas energizantes que dan adicción y ponen en riesgo la vida de las que los consumen, se tiene que ir poco a poco, hay un modulo de alimentación que hace que si lo toman no hay problema, qui el problema son  los costos y fomentar malas técnicas de alimentación. 

h) Desarrollar programas para la prevención, atención y tratamiento de la salud mental de la niñez y la adolescencia;

Comentario: Mi critica a esto es que el orientador está mas desorientado que los que serán orientados, en lo personal pienso que una buena política de fomento a la familia y hacer que los padres sean responsables es una buena medida, así como la inclusión de las materias de moral, ética y buenas costumbres son necesarias.

i) Permitir que la madre, el padre, representante o responsable de la niña, niño o adolescente atendidos en centros públicos de salud puedan acompañarlos en caso de hospitalización;

Comentario: Solo el HNSJDDSA es el único que lo hace con mas de 20 años de experiencia, que se permite a las madres y en raros casos a los padres por el problema de que se presta a relaciones sexuales con otros encargados del cuido, abuelas, tías o hermanas siempre. Esta fue una batalla ya que el personal pensaban que iban a ser un estorbo para el cuidado pero resultó que son una gran ayuda en el cuido de los niños, hoy protestan cuando no hay familiares, pero la mayor ganancia es la educación a la madre, poco a poco hemos logrado que se les de alimentación a las madres de desnutridos, madres con hijos en RN o USIP, esperamos lograr para todas.

j) Establecer directrices y protocolos de actuación, identificación, atención y tratamiento de la niña, niño y adolescentes atendidos en centros públicos de salud maltratado o abusado sexualmente, así como aviso o denuncia a la autoridad competente;

Comentario: en el HNSJDDSA se tiene un comité especial para estos casos y se llama de Pediatría Social que se encarga de la investigación de estos casos y tiene acceso a todos los especialistas que necesite pero a groso modo es entrevistado por Trabajo social, Psicóloga, enfermera, jefe del equipo y jefe de Departamento quienes discuten caso por caso y se da la conclusión, en caso de heridas, traumas o abuso sexual se informa a Fiscalía quien delega en Medicina Forense para el reconocimiento legal y seguir el proceso, cuando no hay lesiones aparentes se informa al CONNA que corresponda. Tratando que no se prolongue el ingreso. El HNBB cuente con un equipo similar, hemos estado capacitando a personal de otras regiones para que creen sus propios equipos.

k) Informar sobre el estado de salud de la niña, el niño o el adolescente a su familia y al paciente mismo, tomando en cuenta su su desarrollo o grado de madurez;

l) Supervisar que el crecimiento y desarrollo de toda niña, niño o adolescente sea adecuado a su edad cronológica; orientar y apoyar a la madre, padre,representante legal o responsable para que tomen las medidas necesaria para ello;

m) Informar al registro del estado familiar correspondiente, en el plazo que establece la Ley, sobre los nacimientos, y en su caso las defunciones; y;

n) Establecer protocolos de atención de la niña. niño, adolescentes y mujer embarazada.

Comentario: Estos si existen pero muchos médicos y enfermeras no los conocen y si los conocen no los aplican, el peor problema es en ISSS, que no cumple con la norma y solo pasan al paciente en caso de patología, los usuarios lo saben ellos quieren pasar con el médico así que dicen que el niño presenta patología, en las U de S se ve pero casi siempre son pediatras y ellos hacen la diferencia. 

Santa Ana, 18 de Agosto del 2016.