Ni de aquí ni de allá

Continúo con historias tristes pero reales en el inicio de año también se inicia el trabajo con muchos ánimos y alegría deseándoles un feliz año a los que se toman la molestia de leer estas publicaciones.

Debido a remodelaciones en el Departamento fuimos desalojados de nuestro servicio porque solo teníamos un paciente que al interrogar a la madre el ingreso era por estar desnutrido y presentar una dermatitis eritematosa en mejías tórax y abdomen el paciente es alimentado con formula modificada según indicación de las normas de nutrición de El Ministerio de Salud, pero trabajo social no le ha dado el alta porque el niño no se ha podido registra por error en los plantares, me pareció ilógico que esta fuera la razón ya que era fácil de arreglar, hacerle nuevos plantares y problema terminado, la madre me comunica que el fondo es una denuncia anónima de una vecina que descuidaba al niño, la realidad era que fue el CONNA (Consejo Nacional para la Niñez y la Adolescencia) en su filial consejo departamental de la niñez y adolescencia que por ser del Departamento de Ahuachapán sus oficinas están allí pero el niño nace en el HNSJDDSA y los plantares deben da ser de acá, resulta que la madre es ciudadana Mexicana y no tiene pasaporte y carnet de identificación, se logra encontrar un carnet electoral de México el que a mi juicio es suficiente para su identificación pero el padre no tiene documentos o no los presentó por lo que no puede ser inscrito.

Los Pediatras somos metidos y buscamos por todos lados y en especial el equipo de Pediatría Social del Departamento por lo que la Lic. De Trabajo Social nos da más información la madre ha tenido 5 hijos 2 mayores que se lo ha dado al padre y abuela biológica que viven en México y 3 que ha procreado  con su actual pareja el mayor de los 3 vive con la abuela materna así que ella tiene solo 2 este niño y una de 3 años, que la madre dice que fue engañada y se asentó como hija de un hermano mayor por parte de padre y quien se ha hecho cargo de ella.

Pero al interrogarla cual fue la causa de no dar pecho ella expresa que adolece de Síndrome Convulsivo por lo que es tratada en San Salvador con Difenilhidantoína, Carbamazepina y  Ácido Valprioco y que en el Hospital le han agrado Fenobarbital con todo esto la lactancia está contraindicada.

Las lesiones dérmicas recuerdan al Eccema infantil patología provocada como una reacción a la proteína de la vaca por lo que se le cambia a Incaparina con lo que el paciente ha mejorado notablemente de las lesiones dérmicas. Desarrolla una Foliculitis de cuero cabelludo que se trata con clindamicina por ser posiblemente el Estafilococo.

Este día se presenta personal de la Junta de Protección de Ahuachapán y solicitan resumen de alta del niño.

Podemos decir que el niño tiene los siguientes Diagnósticos.

1.       Descuido familiar por su situación irregular.

2.       Eccema infantil provocado por la leche.

3.       Posible intolerancia a la lactosa y

4.       Foliculitis de cuero cabelludo

Comentario final, duro aceptar que la madre no parece estar calificada para el cuido del niño si una supervisión médica y de trabajo social, que se le pida la esterilización a la madre para que sea responsable del cuido de este niño, ya que de 5 solo 2 están a su cargo. Debe de presentarse caso a Embajador de la República Mexicana para facilitarle la documentación a la señora por eso es ni de aquí ni de allá.

Santa Ana, 7 de enero de 2015.