Embarazo y VIH

Cada día va a ser más frecuente ya que de la cuidada ha llegado a las zonas rurales, hace algunos años nuestra preocupación era la Sífilis, que era curable, pero esto es peor ya que al final matará a los que la padecen o morirán con ella, recordemos que la Sífilis era de fácil detección en todas las etapas y que seguirle la pista era sencillo, con pruebas serológicas de bajo costo se lograba. El VIH ya contamos con pruebas sencillas y rápidas pero de mayor costo, que muchos países no pueden pagar.

El Maestro Roberto Masferrer nos decía la sífilis la podemos erradicar fácilmente “basta que todos los humanos nos comprometamos a no tener relaciones sexuales durante 1 semana en todo el mundo al mismo período, lo difícil es que loa cumplamos” en ese período se curaran espontáneamente los chancros de primo infección y la trasmisión se corta, esto no es válido para el VIH ya que una vez adquirido seguiremos siendo portadores del virus y transmisores de este.

Esta pequeña introducción es para que reconozcamos lo trágico que es adquirir la infección y lo efectivo de la trasmisión. Que hay normas claras de atención de estas personas y que toda la prevención debe ser educación, conductas sexuales sanas y participación  de toda la sociedad.

El caso siguiente se trata de un bebé de 3 meses de vida que adolece de desnutrición severa es producto del primer embarazo aparentemente de termino que nace en este hospital alimentado con formula de inicio por que su madre es portadora del VIH y que fue detectado durante el embarazo por lo que se le controló en el hospital, hasta aquí la cosa es bonita detección temprana, control del embarazo correcto, ¿Por qué se atendió por vía vaginal? Las razones son diversas llego muy tarde en fase expulsiva, los residente pasaron por alto sus antecedentes, error enorme pero a lo echo pecho, sabemos que con la tención del parto por vía cesárea ya que esto disminuye la posibilidad de contagio en más del 70 %, durante sus controles se le debió explicar a esa joven madre la importancia de la cesárea y que debía haber exigido este procedimiento, el marido un joven dedicado a las labores de la tierra, que estas son por tiempos o temporadas, habiendo  épocas que no hay trabajo, el cual también es portador del virus VIH, tragedia de la promiscuidad sexual de nuestro medio, pero ya es tarde para lamentarnos, espero se le dé buen seguimiento. Durante el embarazo se le administraron retro virales con esto podemos afirmar que el niño la probabilidad de contagio sea de 0, los primeros estudios del niño no arrojan resultados negativos  para el virus en esta ocasión conoceremos el segundo estudio de carga viral.

De las pocas personas que se pueden dar el taco de engañarme fue esta, pero no contó que siempre sigo las pistas, le pregunté qué cuantas latas de leche consumía al mes ella me comentó que ocho, si los datos fueran ciertos el niño no tendría que estar desnutrido, preguntamos al encargado del programa de niños sospechosos de VIH por el caso e inmediatamente me dijo tiene 2 meses de no venir por la leche, no le daba el alimento, esto me efecto grandemente me había engañado, al día siguiente se lo dije y le hice ver su mal proceder, le explique que lo que había hecho era un maltrato al niño y que pasaríamos el caso a la junta de protección, que era responsable del niño hasta que cumpla 18 años y que puede perder la tutela de su hijo por irresponsable, se justificó que era por no tener dinero para los pasajes, le respondí de donde tu vives yo en mi juventud había caminado hasta la ciudad y que el valor del donativo de leche era de 80 dólares, si ella hubiese llegado las personas encargadas del programa le hubieran facilitado el dinero para los pasajes, pero no me quedé allí y le dije cuando tiene relaciones sexuales con tu marido se protegen en 2 sentidos de un nuevo embarazo y de  la re infección.  Me dijo uso la inyección de 3 mese y usamos preservativo.

El niño al recibir Incaparina en forma adecuada ha ganado en una semana una libra de peso, pero reflexiono hemos hecho una buena educación, en este caso, lo triste es que un niño que puede estar libre del VIH, lo íbamos a matar de hambre, por  insistir en los subsedáneos caros y mejores, que no estén al alcance de nuestra gran masa de personas, cuando a bajo costo les podemos solucionar el problema, la falta de medios para transportarse en poco tiempo será fácil solucionar ya que se pueden dar tarjetas electrónicas para el transporte y finalmente la actualización y conciencia de nuestro personal de salud en el manejo de estos casos.

Santa Ana, 12 de Mayo de 2013