Reseña histórica:
Cuando comencé a trabajar en el hospital me encontré 2 cosa que nos
diferencian del HNBB la mortalidad de el hospital que me formó como médico
general su mortalidad era de 25% acá se encontraba en el 60% y que la
Bronquiolitis era alta pero acá prácticamente no se veía, mi mente influida por
la epidemiología se preguntó cuales eran la diferencia lo obvio era la cantidad
de personal no la calidad, pues las personas de acá eran ten preparadas técnica
y científicamente iguales o superiores, el número de médicos era así: 1- Jefe
de departamento, 2- Dos jefes de Servicio y 3 Agregados, Mientras que el HBB
que así se llamaba en esa época, contaba con una estructura administrativa y de
personal de un Hospital, el personal de enfermería era de una enfermera jefe,
una enfermera por turno 3 y una para suplir sábados ya que la jornada laboral
era de lunes a sábado y el domingo libre, 2 auxiliares de enfermería por turno
y sus relevos, no existían interno y mucho menos residentes, cuando llegamos
éramos 4 estudiantes (Víctor Martínez, Maida Villata y su servidor) Espero que
la Dra. Villalta no se ofenda por llamarla
por su nombre ya que en una reunión la llamé así y me recalcó quera la
Dra. Villalta, desde esa fecha hasta hoy la llamo como Dra. Villalta. Que
trabajamos 4 meses después rotamos y nos sustituyeron (Mario Brito, Tere
Ventura, Aulio Wilfredo Avilés y uno que no lo recuerdo) hacíamos turno un día
sí y otro no, no me quejo solo lo menciono como la mística de trabajo necesario
para salir adelante. Esto explica la diferencia de mortalidad entre ambos ya
que con la llegada de nosotros la mortalidad desciende a 30% aun mas lata que
la del Bloon.
Históricamente que sucedía con la bronquiolitis le echamos la culpa a
la diferencia de presión atmosférica, que no tenía nada que ver ya que hoy es igual a San Salvador y
es por la contaminación ambiental que hoy existe.
Después de este preámbulo lleno e recuerdos y algunas anécdotas pero
debemos hacer un reconocimiento a un colega excepcional el Dr. Jaime Napoleón
Cárcamo Rodríguez con un dominio de la epidemiología me atrevo a decir si el
Maestro Dr. Raúl Grimaldi es el motor de la escuela de pediatría de Santa Ana
él la sustenta al darnos la formación en la investigación y rigor científico y
él fue el de la idea de de formación de la Escuela de Pediatría de Santa Ana.
Se tomo la decisión de encontrar las 10 primeras causas de mortalidad y diseñar
las normas de atención, a fin de resolver la mortalidad y morbilidad de estas primeras
cusas se detectó que habían 2 brotes Epidémicos en el año uno se iniciaba a
finales de mayo y el otro diciembre a marzo, siempre se dan mezclados diarrea y
problemas respiratorios, al inicio se presentó junto con meningitis que
demostramos era por Meningococo el cual asilamos y así los tratamos pero luego
descubrimos que había H. Influenza. Toda esta lucha nos ha dado la aprobación
internacional llegando a ser Hospital centinela la región centroamericana y nos
ha llevado a la identificación de virus. Las épocas continua igual años más
intensos y otros menos.
Estos brotes no nos dejan tener una adecuada planificación ya que
hemos tenido que soportar cargas hasta del 150% de ocupación lo que nos ha
llevado a ocupar servicios de adultos, pero yo amo estos brotes ya que es la
única forma de que se nos den nuevas plazas y mas insumos médicos y
tecnológicos.
Este blog es más histórico pero los humanos debemos de aprender de la
historia y de las experiencias que no llevan a conocer nuestra propia realidad
lo inspiró un colega que tiene muchos conocimientos de salud pública que está
trabajando con la ministra de salud actual lo cual me alegra mucho porque él
tiene buenas características y fue formado en la escuela de Pediatría de Santa
Ana.
Santa Ana, 20 de julio de 2014
