Brotes epidémicos en HNSJDDSA.

Reseña histórica:

Cuando comencé a trabajar en el hospital me encontré 2 cosa que nos diferencian del HNBB la mortalidad de el hospital que me formó como médico general su mortalidad era de 25% acá se encontraba en el 60% y que la Bronquiolitis era alta pero acá prácticamente no se veía, mi mente influida por la epidemiología se preguntó cuales eran la diferencia lo obvio era la cantidad de personal no la calidad, pues las personas de acá eran ten preparadas técnica y científicamente iguales o superiores, el número de médicos era así: 1- Jefe de departamento, 2- Dos jefes de Servicio y 3 Agregados, Mientras que el HBB que así se llamaba en esa época, contaba con una estructura administrativa y de personal de un Hospital, el personal de enfermería era de una enfermera jefe, una enfermera por turno 3 y una para suplir sábados ya que la jornada laboral era de lunes a sábado y el domingo libre, 2 auxiliares de enfermería por turno y sus relevos, no existían interno y mucho menos residentes, cuando llegamos éramos 4 estudiantes (Víctor Martínez, Maida Villata y su servidor) Espero que la Dra. Villalta no se ofenda por llamarla  por su nombre ya que en una reunión la llamé así y me recalcó quera la Dra. Villalta, desde esa fecha hasta hoy la llamo como Dra. Villalta. Que trabajamos 4 meses después rotamos y nos sustituyeron (Mario Brito, Tere Ventura, Aulio Wilfredo Avilés y uno que no lo recuerdo) hacíamos turno un día sí y otro no, no me quejo solo lo menciono como la mística de trabajo necesario para salir adelante. Esto explica la diferencia de mortalidad entre ambos ya que con la llegada de nosotros la mortalidad desciende a 30% aun mas lata que la del Bloon.

Históricamente que sucedía con la bronquiolitis le echamos la culpa a la diferencia de presión atmosférica, que no tenía nada  que ver ya que hoy es igual a San Salvador y es por la contaminación ambiental que hoy existe.

Después de este preámbulo lleno e recuerdos y algunas anécdotas pero debemos hacer un reconocimiento a un colega excepcional el Dr. Jaime Napoleón Cárcamo Rodríguez con un dominio de la epidemiología me atrevo a decir si el Maestro Dr. Raúl Grimaldi es el motor de la escuela de pediatría de Santa Ana él la sustenta al darnos la formación en la investigación y rigor científico y él fue el de la idea de de formación de la Escuela de Pediatría de Santa Ana. Se tomo la decisión de encontrar las 10 primeras causas de mortalidad y diseñar las normas de atención, a fin de resolver la mortalidad y morbilidad de estas primeras cusas se detectó que habían 2 brotes Epidémicos en el año uno se iniciaba a finales de mayo y el otro diciembre a marzo, siempre se dan mezclados diarrea y problemas respiratorios, al inicio se presentó junto con meningitis que demostramos era por Meningococo el cual asilamos y así los tratamos pero luego descubrimos que había H. Influenza. Toda esta lucha nos ha dado la aprobación internacional llegando a ser Hospital centinela la región centroamericana y nos ha llevado a la identificación de virus. Las épocas continua igual años más intensos y otros menos.

Estos brotes no nos dejan tener una adecuada planificación ya que hemos tenido que soportar cargas hasta del 150% de ocupación lo que nos ha llevado a ocupar servicios de adultos, pero yo amo estos brotes ya que es la única forma de que se nos den nuevas plazas y mas insumos médicos y tecnológicos.

Este blog es más histórico pero los humanos debemos de aprender de la historia y de las experiencias que no llevan a conocer nuestra propia realidad lo inspiró un colega que tiene muchos conocimientos de salud pública que está trabajando con la ministra de salud actual lo cual me alegra mucho porque él tiene buenas características y fue formado en la escuela de Pediatría de Santa Ana.  

Santa Ana, 20 de julio de 2014