Abuso físico.

En el día a día nos encontramos con escenas que nos chocan nos hieren en lo más profundo de nuestros sentimientos, en este caso ya veo una luz en el camino pues llega referido por el ISNA donde alguien denuncia el hecho a la PNC, esta por medio del CNI (Comisión de Maltrato a la Infancia de la PNC) captura a los padres en flagrancia e informa al ISNA para que lo acojan ya que ellos disponen de centros de acogimiento para estos niños, con buen juicio lo envían al Unidad de Salud correspondiente quien nos los refiere por situación de riesgo además de Desnutrición.

Como en la mayoría de estos casos basta con el abuso para ser protegidos y el Hospital debe de asumir en este momento la custodia del menor y descartar otras patologías que pueden acompañar al caso, con la referencia comienza el proceso y debe de ser atendido por un equipo entrenado en estos casos en el HNSJDDSA se cuenta con el equipo de pediatría social que hará todas las investigaciones pertinentes

1.       Reporte del caso a Jueces de Niñez y adolescencia quienes dictaran en primer lugar medidas de protección como: restringir las visitas y tomar la tutela legal.

2.       Informar del caso a Medicina Legal para su reconocimiento de Ley.

3.       Seguir de oficio el juicio para los agresores hasta sus últimas consecuencias.

4.       Los médicos tratantes debe de hacer una historia y un examen físico completo descartando fracturas, traumas en viseras huecas, evaluación de su desarrollo psicomotor, estado nutricional, asegurar la vacunación, todos los exámenes de gabinete y laboratorio para asegurar su estado de salud, tratando de corregir los pendientes. Elaborar un plan de tratamiento individualizado para el niño.

5.       Estar seguros que no tiene hermanos que se encuentren en las mismas condiciones.

6.       Cuando se haya efectuado todo lo anterior solicitar a CONNA que tome las medidas pertinentes para su re-ubicación de preferencia algún familiar que se haga responsable y que sepa que debe de responder por la salud física y mental del niño, en el más triste de los casos su internamiento.

El presente caso se trata de un niño según referencia de 1 a 9 m que según cuadro anterior se encuentran F de N: 28/08/13 traído por la PNC con una referencia de ISNA por haber sufrido abuso físico por parte de sus progenitores quienes fueron detenidos en flagrancia encontrándose numerosos hematomas en MI uno en la pierna izquierda de color amarillo verdoso que nos habla de que tiene ere 5 a 6 días, otro de color rojo vino que posiblemente es reciente en muslo derecho, otro de pierna derecha con P: 8 k T: 72 c Pc:  lo que lo coloca en Desnutrición severa, con un franco retardo Psicomotor al momento de su ingreso no se mantenía sentado, no gateaba, no hablaba, nace en el hospital se pide el cuadro anterior y resulta que el niño nace en este centro hospitalario con bajo peso ingresado en Neo natos por taquicardia de RN, se le da el alta y 2 días posteriores es ingresado por cuadro de Sepsis, ingresado  por 3 semanas y se le da el alta.

Cuando lo examinamos con la Lic. De Trabajo Social y la Lic. Psicóloga piensan que este niño ya había sido ingresado en este servicio de Nutrición buscan en sus archivos y encuentran que efectivamente ya había sido caso de desnutrición severa y se había recuperado. En conclusión fue ingresado al nacer, la segunda ocasión por riego social y tercera por desnutrición severa y hoy por abuso físico y desnutrición severa.

Hay una consulta en el mes de mayo-15 por traumatismo de ojo izquierdo visto en la consulta externa, que colega lo cataloga como trauma ocular accidental, desgraciadamente no evaluó el estado nutricional del niño y bien se pudo evitar que se este pequeño casi lo maten, dura lección para nosotros que atendemos niños nos tenemos que sensibilizar para detectar estas agresiones que pueden ser la diferencia entre la vida y la muerte.

2 hematomas en cadera y glúteo, color rojo lesión de menos de 2 días. .

Hematoma color amarillo rojizo de más de 8 días.

Hematoma reciente del mismo día o a los sumo 24 horas.

Otra vista de los hematomas. 

Se investiga y se consigue tía del niño, abuelo del niños, tío que sostiene a la familia y otro tío de servicio en el ejercito que desean la custodia  del menor y el quedaría en familia que pueden hacerse cargo del niño, que es la mejor solución para el, evitándole ser albergado o acogido por instituciones estatales.

Santa Ana, 24 de Agosto del 2015.