Verrugas Vulgares

Escribo este comentario porque esta mañana la Lic. De TS de nuestro equipo me presentó a una niña de 3 años que le habían diagnosticado Papiloma ano genitales y que estaban luchando para que la fiscalía fuera a reconocerla por Abuso sexual,  para complicar la situación la madre es VIH +, nuestro ordenador cerebral comenzó a funcionar, si tiene 3 años es posible que se contagió en el canal de parto y debemos de tener claro si la niña es VIH +, en ese caso puede ser un caso de inmuno  deficiencia de trasmisión vertical, pero nuestra labor es delicada y debemos de tener todo bien ubicado a fin de no victimizar mas al niña y a la familia, madre dijo que ella y su otro niño presentan lesiones similares, pero que pasó esta niña fue vista por pediatra en Consulta externa el cual la refiere a Dermatólogo y este la envió a cirugía para que se cauterizaran, el cirujano decide ingresarla con sospecha de   Abuso sexual. La niña nace por cesárea lo que descarta contaminación en el canal del parto.

Siguiendo los pasos de la opinión de los colegas revisamos el expediente y el diagnostico del colega de Consulta externa era claro se trataba de verrugas vulgares, la pasa al dermatólogo para su adecuado tratamiento, el dermatólogo confirma el diagnostico del Pediatra y la pasa a pequeña cirugía para cauterización,  es una forma efectiva de tratamiento, pero es sumamente doloroso, en estos momentos el tratamiento es con crioterapia, que es indolora y creo más efectiva para esta enfermedad.

Con 2 opiniones de expertos el diagnostico era claro, pero había algo más que no me quedaba claro, esta criatura era 1-VIH +, 2-Adolecía de inmuno deficiencia o 3-Era sana, nuestro departamento tiene a un pediatra certificado para el tratamiento de estos casos, sabemos que el período de duda es de 2 años, que hoy con el estudio de la carga viral solo se espera la respuesta de este examen ya que se hace como reacción de cadena de polimerasa y si no da positivo el individuo no está infectado, ya había sido evaluada por el colega y sus carga virales eran -, conclusión no tiene virus de inmunodeficiencia está sana.

Con todo esto solo faltaba mi constatación como equipo de Pediatría Social, procedimos al examen de las lesiones y en realidad eran Verrugas vulgares, estas no tiene connotación sexual y lo que tenemos que hacer es evitar que la niña sea victimizada nuevamente, sus pendimos el reporte a Medicina Forense y a la fiscalía.

Nos queda unas interrogantes como es que la niña no tiene el virus de la inmuno deficiencia, reinterrogamos a la madre, como fue que adquirió el virus, ella comenta que lo recibió de una pareja anterior, el cual ya murió de SIDA y que de esta nueva pareja tiene 2 hijos, se le descubrió el virus durante el embarazo de esta niña en su control prenatal y fue manejada  con tratamiento durante el embarazo y su parto fue por cesárea, el manejo es similar para su segundo hijo, le explicamos que no es justo que este procreando y que debe de decir a la actual pareja su diagnostico ya que para concebir sus relaciones sexuales debe de ser sin protección, le explicamos que lo que hace es jugar con fuego y que los niños corren el riesgo de perder a su madre si ella no se apega al control y que su esposo puede ser contagiado.

Este caso me agradó por que pudimos evitar que la niña sea victimizada, que se educó a la madre en su enfermedad, Esta enfermedad me hace recordar a cuando me dieron paperas, esa enfermedad la pasé leyendo  “Aventuras de Hucklberry Finn de Marx Twein” este Chico vago padecía de verrugas y para curarlas tenían que matara un gato a las 12 de la noche en un cementerio y aplicarse la sangre el gato, por muchos años pensé que era una fantasía, pero para mí el mejor dermatólogo de Santa Ana porque es nato y autodidacta, su calificación se la damos lo que lo conocemos el Dr. Mario Rodríguez Cárcamo, me enseño que una emoción fuerte hace que las lesiones desaparezcan, allí entendí el pasaje del libro.

Santa Ana, 29 de Agosto de 2013.