Pequeño comentario del trabajo del departamento de Pediatría del Hospital San Juan de Dios de Santa Ana.

Debemos dar gracias a Dios por haber pasado por esta tormenta y nos permite, ver lo pequeños que somos, pero el trabajo en equipo nos hace grandes la adversidad nos hace crecer y unirnos sin importar nuestras diferencias personales y pensar en el bien del niño que se nos entrega a  nuestro cuidado, esto es lo que nos llena de satisfacción y conocer el apoyo de nuestros colegas que sin tener obligación dieron lo mejor de sus conocimientos y sus horas de descanso me refiero a la colega emergenciologa pediátrica Dra. Ingrid Dueñas de Delgado ella trabajó más que los contratados y que reciben un salario, pero también al Dr. Mario Alabí que alquilo los equipos de respiradores, pero si ganó lo hizo sin importar la hora y pienso sin saber se le pagará. Médicos pediatras, Resientes de Pediatría, Internos en su rotación los que fueron los héroes anónimos ya que pasaron mucho tiempo haciendo de respiradores mecánicos  extenuados y algunos desfalleciendo mi interno de nutrición se desmayo pues estaba embarazada y no lo sabía pero en ese momento se hizo en diagnostico y como esta habrá muchas más.

Egresos del mes de julio del 2013 al departamento de HNSJDDSA
Total de Egresos al Departamento	930	100%
Egresos vivos	903	97
Egresos Muertos	27	2.3
Antes de 48 horas	4	0.3
Después de  48 horas	23	2.4
Referencias	16	1.7
Reingresos por causa similar.	0	0

Lo normal de Egresos mensuales a nuestro departamento es entre 400 a 500 al mes y nuestra ocupación de camas siempre anda por 80 al 90 por ciento, así es que hablamos de un brote epidémico, cosa que a los que ya tenemos muchos años de vivirlos se nos presenta con una frecuencia de cada 3 a 4 años, por lo que nos encontramos esperándolo, lo que sí nos ha sorprendido es la virulencia que tiene ya que tuvimos que recurrir al uso de ventilación asistida para lograr que la mortalidad no se incrementara tanto, ya que en el departamento esta es 1 o menos de 1, estamos hablado del doble, los llamo a la reflexión por un momento piensen que de golpe y ´porrazo perdiéramos la mitad de nuestro personal, ¿Seriamos iguales de efectivos? La respuesta es obvia, el porcentaje de error se incrementa y la sobrecarga de trabajo nos aprisiona mental y moralmente, somos vulnerables.

Echemos otro vistazo les presentaré datos que hemos recopilado y que  juzguen nuestra triste realidad.

Servicios	Cunas	Egresos	vivos	Fallecidos	DCD	DCO	IO	PDE
Lactantes 1	15	165	157	8	465	610	132.2	3.7
Lactantes 2	14	149	147	2	434	582	134.1	3.9
Aislados	14	124	117	17	434	670	154.4	5
Nutrición	6	87	87	0	186	403	216.7	4.6
Pre-E	12	139	137	0	372	523	140.6	3.8
Escolares	10	109	109	0	310	436	140.6	4
C Ped	15	147	147	0	465	574	122.8	3.9
Total	86	930	903	27	2266	3795	142.3	4.1
UCI	5			9	155	251	161.9	9.3
Neonatos	10			1	310	320	103.2	3.8

En una primera parte de análisis escudriñaremos de lo más grande a lo más pequeño Partimos del total contamos con 86 camas reales esto quiere decir que para ello estamos equipados, pensemos pues es nuestra capacidad instalada, lo ideal es que no alcancemos el 100% ya que si lo hacemos corremos el peligro de sucumbir, de esta dotación de cunas no hay una distribución uniforme de las cunas pero la dotación se ha hecho en base a que el 50% de nuestros egresos son lactantes, el 17% cirugía pediátrica, 14% Pre-escolares, 11% Escolares 7% son problemas nutricionales, todos los servicios estuvieron con más del 100% , colapsaron.

Llama la atención que Nutrición llegó a 216% de ocupación pero que fue lo que ocurrió, se habilitó el Salón de conferencias y se le sumaron las cunas a nutrición, se agregó 4 cunas más en la planta física y se pasaban los pacientes que ya se encontraban estabilizados, pre-escolares se transformó en lactantes, así como cirugía pediátrica atendía la demanda de él y los respiratorios estables, se suspendió la cirugía ambulatoria y solo se continuó con la cirugía de 1 día, debemos tener encuenta que estas medida se tomaron en el día a día, como dato risible Naonatos tenía como criterio de ingreso que cupieran en una cunita (Bacinete) ya n era la edad, risible pero así pasó.

Otro dato inaudito 9.3 días de estancia para la UCIP sabemos que la norma es 72 horas, pero desgraciadamente tuvimos u guillan barre y unas sepsis, un Numo mediastino congénito, que lo alteraron todo.

Pero nuestra desgracia no termina allí, se nos asignó personas que estaba en Salud pública y no quiero darles el mote de médicos el cual les queda grande y no desempeñaron su rol, pero lo que rebalsa el vaso es una madre que perdió a sus hijos gemelos que hoy nos culpa de su muerte.

Por lo menos ya me desahogue y felicito a nuestros héroes, que Dios se los pague y les ayude a perdonar a los que quieren más.

Santa Ana, 27 de Agosto de 2013