viernes, 15 de septiembre de 2017

IRAS

Infecciones Agudas Respiratorias= IRAS 

Los médicos y las organizaciones somos dados a usar siglas de las enfermedades, en parte para ahorrar tiempo y que no tenga acceso a todo público, en muchos casos solo complicamos las cosas y luego agregamos la gravedad del proceso en grave o severas cuando están complicadas y leves si no hay complicación es nuestra manera de entendernos, el propósito es saber o ponernos de acuerdo con su manejo.

El siguiente punto es buscar la etiología de la infección que puede ser viral, bacterina, micótica (Hongos), inflamatorias y alérgicas. Con el fin de utilizar medicamentos específicos y efectivos, evitando las complicaciones y disminuir los costos o la resistencia a los medicamentos, uno de los grandes problemas actuales de la ciencia médica que es el mecanismo de selección natural y las mutaciones espontaneas de los microorganismos surgiendo cepas resistentes a los medicamentos. 

Creo que nos podemos apoyar un poco las normas prescritas por la OPS y la OMS. Que son los asesores autorizados por los ministerios de salud del mundo, más importante es conocer los microorganismos que se encuentran circulando en cada región, esto no es siempre posible ya que no todos tenemos acceso laboratorios de referencia como el CDC de Atlanta o tener la suerte de trabajar en un hospital centinela de las enfermedades  infecciosas como es el HNSJDDSA, esto nos da una ventaja ya que se cuenta con apoyo directo de la OMS y la OPS.

Así podemos decir que el 90% de las IRAS son de etiología viral, la fiebre observamos son moderadas en la mayoría de los casos, si encontramos leucocitosis elevada con neutro filia casi nos autoriza el uso de antibióticos dos o mas o según los datos del  laboratorio sobre cepas y sensibilidad a ellos, en forma empírica esperando los cultivos.

Si los datos son leucopenia o leucocitosis con linfocitosis lo mas probable es que sea de etiología viral y no usemos antibióticos observemos al paciente.

En los enlaces recomendados deben de ser consultados así como las normas de atención de nuestros países.


apps.who.int/medicinedocs/documents/s18624es/s18624es.pdf

www.ambiente-ecologico.com/ediciones/070-05-2000/070-cepis.html

www.msal.gob.ar/images/stories/epidemiologia/pdf/enf-resp-guia.pdf

https://www.cdc.gov/spanish/index.htm


Santa Ana, 15 de Septiembre de 2017.

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