Sorpresas que nos da la vida

Un día de esta semana al llegar al super uno se me adelanta a aparecerse antes que yo

Me sentí muy molesto sale un señor que se baja del auto y luego una señora sin aparente discapacidad, el que me acompañaba y yo comentamos aprovechados.

Pero enseguida abren el baúl del vehiculo sacan una silla de ruedas y colocan en ella a una cipota como de 15 años con facies de padecer de un trastorno cromosómico pero el conjunto de ella es una cipota muy agraciada me pareció bella estaba viendo su interior, si es bonita físicamente.

El señor le pide que diga su nombre y con una sonrisa lo dice, el fue tu médico cuando estabas chiquita, esa sonrisa no tiene precio me hizo el día feliz.

Le pregunto ¿Cuantos años tiene? en enero cumple cuarenta, imprudente le digo pero no tiene canas y me dicen ya tiene algunas.

Lecciones para mi no prejuzgar las acciones de los demás y no ser imprudente la señora me pregunta la edad y muy ufano le digo 76, me contesta le gano yo, tengo 82.

El padre me cuenta que hace poco comenzó a hablar y que poco a poco ha idos mejorando su comunicación, ha sido una lucha dura pero con satisfacciones.

Dios nos regala oportunidades de colaborar en sus obras.

Santa Ana, 5 de Diciembre del 2019.

Este ha sido mi regalo de navidad y lo comparto.

Luxación congénita de la cadera

Una de las responsabilidades que tenemos los pediatras en especial los neonatólogos.

La historia puede cambiar muy en especial cuando de el diagnóstico tiene que ser lo más temprano posible y el tratamiento se impone a mi juicio de inmediato

El panorama hoy es muy diferente

https://www.youtube.com/watch?v=jvNJ2WXNRRQ

La referencia anterior es un excelente video de la maniobra de ortolani para la sospecha clínica hace 30 años teníamos que usar Rx con el consiguiente daño a las gónadas, esto hoy ya no es necesario por el uso de la ultrasonografía gracias a una colega que ha capacitado a los neonatólogos de nuestro hospital y a la cual recurrimos cuando hay duda.

No se van de alta sin practicarle este examen, inocuo, de bajo costo y alto rendimiento.

Lo que no dijo el colega que hemos creado artefactos que se ha demostrado que son dañinos como son las famosas andaderas proscritas por el daño a las caderas, los traumas cráneo-encefálicos, retardo psicomotor y el daño a la visión.

La forma de cargar a los niños puede causar este daño al separar la cabeza del fémur del acetábulo, es lo mimo que sucede con los cargadores de niños cómodos para los adultos pero dañinos para las caderas de los niños, cuando veo a algún padre usandolos les explico el daño que producen.

Resumiendo niños el los que debemos pensar en esta patología 1-Prematuros, 2-Posición podálica, 3-Hijos de padres con problemas de caderas.

Santa Ana, 2 de Diciembre del 2019,

LEPINA 47

Artículo 47.- Prohibiciones específicas frente a la utilización de la imagen y afectación de la identidad personal de la niñas, niños y adolescentes

Se prohíbe la utilización de la imagen de niñas, niños y adolescentes

a)Programas, mensajes publicitarios y producciones de contenido pornográfico,

b)Programas, mensajes publicitarios y producciones cuyos contenidos que inciten a la violencia o sean inadecuados para su edad,

 c)La publicación o exhibición de noticia, reportajes, crónicas, historias de vida o cualquier otra expresión periodística con imágenes o nombres propios de niños, niñas y adolescentes de manera directa o indirecta identifiquen a las víctimas de maltrato o abuso,

d)La publicación o exhibición de imágenes y grabaciones o referencia escritas que permitan la identificación directa o indirecta la individualización de una niña, niño o adolescente víctima de cualquier delito, y,
e)La publicación del nombre, así como la imagen de las niñas, niños o adolescentes procesados o sentenciados por delitos o faltas.
El tema principal es la protección integral de la imagen de los menores sin que puedan alegar el derecho de información, los menores son seres humanos en proceso de crecimiento y desarrollo por eso este artículo.

Santa Ana, 2 de Diciembre del 2019.

¿Porque llamamos turcos a los palestinos

Es una pregunta que muy pocos se hacen.

El Salvador siempre se ha identificado con los israelitas desde tiempo algunos creen que somos descendientes de ellos por la migración de los judíos que llegaron hasta américa y fundaron a los Mayas esta es nuestra introducción
Con el gobierno del General Martínez su represión y la admiración de el por sus hazañas a pesar de ser contrario en la segunda guerra mundial hay hechos como muchos israelitas tiene pasaportes salvadoreños.
Palestina no era pueblo que fuera aceptado los migrantes decían que eran originarios de Turquía.
Esa es la razón por lo que se les llame turcos y no palestinos.
Santa Ana, 30 de Noviembre del 2019.

LEPINA 46

Artículo 46.- Derechos al honor, imagen, a la vida privada e intimidad

Las niñas, niños y adolescentes tienen derecho al honor, la propia imagen, a la vida privada e intimidad personal y familiar, sin perjuicio del derecho y deber de las madres, padres, representantes legales o encargados de ejercer supervisión y vigilancias sobre cualquiera actividad que pueda poner en peligro la dignidad de las niñas, niños o adolescentes.

Es una  es responsabilidad de la familia ejercer vigilancia y supervisión de los menores, hoy el acoso cibernético es una modalidad que los afecta ya que en las redes sociales se esconden los agresores sexuales y psicológicos, un daño inminente presente y real, forma de daño a los  menores que por su inexperiencia caen el este delito.

Se prohíbe a través de cualquier medio, divulgar, exponer o utilizar la imagen de niñas, niños y adolescentes en contra de su voluntad y sin su consentimiento y la aprobación de madres, padres, representantes legales o responsables. Así mismo se prohíbe exponer o divulgar datos, imágenes o informaciones que lesionen e honor o la reputación de niñas, niños o adolescentes que constituyan injerencias arbitrarias o ilegales en su vida o intimidad personal y familiar.
Es un sello para que las personas sean respetadas siempre.

Se prohíbe la intervención de la correspondencia y todo tipo de comunicación telefónica o electrónica de las niñas, niños y adolescentes sin perjuicio de lo establecido en la parte final del inciso primero de este artículo.

Santa Ana, 27 de Noviembre del 2019.

Tratar al paciente no el exámen

Parece que nuestra clínica ya no queremos usar y lo que vemos son los exámenes

Debemos entender que es el paciente el importante y el exámen es una ayuda, no lo fundamental es simplemente una ayuda o una forma de apoyar nuestro diagnóstico.

El exámen es un momento como una foto del paciente en un preciso momento y que puede variar de un momento al otro, tan simple como el cambio de ánimo, in fluido por las emociones y el entorno, si nos centramos en el nos perdemos del todo, pueden fallar es la respuesta de una máquina completamente insensible al entorno y estados de ánimo.

Por regla general siempre los repetimos para asegurarnos, fallan con suma frecuencia y al repetirlos nos dan sorpresas, si no hay síntomas, lo más seguro que la persona no está enferma.

Hay otros factores como contaminación que es una de las fuentes que los alteran, en que más adolece de ellos son los de orina, su interpretación se dificulta, así decimos muestra limpia, por lo que recurrimos a 2 métodos punción suprapúbica o cateterismo vesical el primero doloroso y difícil de hacerlo si no hay síntomas no veo la razón de hacerlo el daño sería mayor que el beneficio para las personas.

No olvidar que son personas las que tratamos.

Santa Ana, 26 de Noviembre del 2019,

LEPINA 45

Artículo 45.- Derecho a la reunificación familiar

Los extranjeros que residan legalmente en el país e tiene derecho de ante las autoridades competentes el ingreso de sus hijas e hijos al territorio de la República, para lo cual deberán acreditar el vínculo familiar, iguslmente podrán solicitar la regularización legal de sus hija e hijos si estos no residen legalmente en El Salvador.

Esto es con el único fin de reunificar a la familia, si los padres son residentes legales.

Las niñas, niño y adolescentes que residan legalmente en el país, tiene derecho de solicitar ante autoridad competente el ingreso de su familia de origen al territorio de la República, para lo cual deberán acreditar el vinculo familiar, e igualmente podrán solicitarla regularización de sus padres si estos no residen en El Salvador.

Es un complemento al inciso anterior, con el fin de mantener a la famili unida.

Para efectos de la reunificación familiar se seguirá el proceso administrativo que disponga la Ley.

Puede denegarse el derecho de reunificación familiar si ésta contraría el interés superior de la niña, niño o adolescente, o si existe una causa previa y legal para negar el ingreso de familiar o familiares del niño al país, debidamente fundamentada por autoridad migratoria. Dicha decisión, en todo caso podrá ser revisada en sede judicial.

Si se pude negarse el derecho por interés superior del niño o el familiar o familiares tiene una causa legal.

Santa Ana, 25 de noviembre del 2019,