Sexto mes

Control del sexto mes.

Este debe de efectuarlo el médico siempre que sea posible por un pediatra ya que es la oportunidad de verificar el progreso del niño y no solo ver el aumento de peso y tamaño sino que el desarrollo de actividades y destrezas así  como la dinámica familiar, ver la responsabilidad de los padres y como interaccionan las familias, pues uno de los problemas es que los familiares los mal educan o sobreprotegen, en el lugar de ayudar estorban, debemos de conocer esto ya que la salud social a veces no le ponemos atención,  en estos momentos descartamos autismo, problemas de audición, visión habla y pueden ser evidentes problemas sicomotores, esta es la razón que debe de ser ejecutado por médico con experiencia en pediatría, he peleado toda mi vida para que el personal de enfermería comprenda el enfermo lo pude ver cualquier médico pero para el sano es importante que sea hecho por un pediatra, que es su verdadero campo, el médico general se puede apegar a las normas de atención del ministerio de salud y no habrá problemas estas lo llevan de la mano.

·         Peso, talla, Perímetro cefálico

·         Ya se sienta, rota sobre su eje

·         Reconoce a los familiares de la casa, responde al llamarlo por su nombre, sigue objetos, juega con sus manos, balbucea, acepta la cuchara y llora con extraños a la familia, ya come los 3 tiempos de comida y 2 refrigerios.

·         Cuantas veces toma pecho o cuantas pachas.

·         Interactúa con los conocidos.

·         Juguete preferido.

·         Juega a las escondidas.

·         Ha presentado reacciones alérgicas.

·         Revisar el carnet de vacunas.

Si todo anda bien podemos decir es un niño sano y pasamos a examen físico completo  por sistemas.

·         Cráneo pares craneales, tamaño de cráneo, alineación de ojos, sigue con la mirada escucha música, sabores que prefiere.

·         Movilidad normal de cuello.

·         Tórax, cardiovascular, expansión del tórax.

·         A esta edad todos son panzones, límites de hígado, consistencia, raramente se palpa el bazo si ocurriera debemos investigar.

·         Sistema linfático en cuello axilas epitroclear e inguinales.

·         Miembros inferiores y superiores.

Si todo está bien continuar con  las indicaciones

·         Indicar la tercera dosis de penta y neumococo.

·         Recomendar a la madre que no debe de ser más de 4 pachas de leche en las 24 horas y que el niño tenga un horario cinco veces al día pecho.

·         Si el niño se chupa el dedo si se lo prohibimos no hacemos más que fijar la manila, si nos abstenemos él lo dejará  a la edad de 5 años.

·         La consistencia de las papillas tiene que ser menos molida, si el niño quiere comer con su mano dejarlo, recomiendo que al comer pollo se permita dar a chupar los huesos grandes para comentar la masticación

·         Recomendar que se le estimule el gateo desarrolla la cintura escapular y la visión, evitar el uso de andaderas son sumamente peligrosa y no dejan que el acetábulo del hueso coxal se desarrollé

Santa Ana 23 de noviembre de 2015.