Solución mala.

Suicidio en adolescentes.

Cada vez que conozco de un caso me hace reflexionar el último que he visto es el siguiente: Se trata de una menor de 11 años, la cual aun no ha presentado su menarquía, ella fue llevada por su madre porque se envenenó, dio el nombre del químico que desconocimos sus componentes pero por los efectos dedujeron que se trataba de un órgano fosforado: abundante salivación, fasiculaciones musculares, miosis pupilar, que de inmediato nos hace pensare en una alteración de la colinesterasa podemos decir que son problemas nicotínicos de estos tóxicos.

Como ya he relatado en otro blog esta intoxicación su tratamiento exitoso se hace en este país con el uso de atropina en dosis masivas hasta el bloqueo de las terminales neuronales con lo que se revierten los efectos tóxicos de la acetil-colina, cuyo control se hace medite la observación el iris del ojo que de puntiforme se dilata, era risible que en el H. Rosales los pacientes morían y en H. San Pedro de Usulután se salvaban, esto como Homenaje al Dr. Tufik Esmahan, que no se si estará correctamente escrito, esto junto como el baño de los pacientes era el tratamiento efectivo ya que el toxico se absorbe por la piel, aunque no es la única vía de entrada del toxico.

El presente caso no es problema diagnostico ni terapéutico, sino el aspecto social, la niña lo hace con toda la intensión de quitarse la vida con un aparente problema trivial ya que según la historia tomo la decisión después de una discusión con su madre. No fue para asustar a los que la rodean o para conseguir algo. ¿Será una suicida verdadera? Que si la respuesta es si desde ya es un caso Psiquiátrico y difícil de tratar.

Este caso pasa al equipo de Pediatría Social  el cual cuenta con más recursos  para su correcto abordaje y obtenemos los siguientes informes.

Trabajo Social: Es producto de un segundo embarazo de una Sra. Con marcada preferencia por la hija mayor y que su último hijo es medio hermano de sus hijas. El padre de ellas lo mataron, era un abusador de la madre a la que el violaba y maltrataba físicamente, este animal porque no tengo otro adjetivo les decía a sus hijas, todo se resuelve con la muerte así es que yo me mataré, la hermana tiene un novio de 25 años que llego a ellas porque pretendía a la menor y como esta no le hizo caso la otra hermana si, por la dura realidad de la disminución del empleo tubo que prostituirse para alimentar a sus hijas, donde conoció a la actual pareja padre del menor de sus hijos, el cual llega pro días durante la semana y les ayuda económicamente.

Psicóloga: La cataloga como una adolescente con adecuado desarrollo psico motor e IQ normal, que se siente rechazada por la madre, deprimida, pero que creé, no es una suicida verdadera, la hermana la agrede cuando la madre no está presente y le molesta que la madre tenga otra pareja de su, pero resiente que la madre le dedique más tiempo a su hermana mayor y a su hermano menor lo que la hace sentirse sola, su comportamiento es de colaboración y que llega a la Ludoteca a ordenar y sacudir y después a entretenerse. Necesita apoyo familiar, no cree conveniente que regrese con la madre.

Medico Jefe del Servicio: Se siente muy preocupado por la situación familiar y desea se le ayude a la niña, su opinión es similar a la del los Intensivistas.

Después de confrontar a hermanas:

Psicóloga: opina que la paciente tiene un carácter dominante y que ve con indiferencia a hermana que le expresa que la quiere mucho, el acto cometido es simplemente para manipular a la familia.

Trabajadora social: Ella cree que la paciente cometió el acto con el fin de conseguir prebendas de la familia.

Opinión mía: Pienso que se trata de una verdadera suicida ya que en carta entregada a la maestra ella declara francamente su deseo de morir y que su padre juega un papel importante en su decisión confiesa en esa carta que vio a su padre queriéndose quitar la vida con una soga, al hacer una recapitulación de caso encuentro los siguientes hechos: 1- padre con ideas suicidas, que es asesinado, la niña lo ve como un héroe y él le inculca que el suicidio es una solución. 2-Madre se prostituye para la sobre vivencia de sus hijas, encontrando nueva pareja que la apoya. 3- El nacimiento de uh hermano que compite con la atención así como de la nueva pareja que también es competencia en el cariño de la madre.

Creo que la niña es una verdadera suicida y que debe ser tratada por Psiquiatra, dar todo el apoyo emocional y no debe de regresar con la madre y que Junta de vigilancia debe tomar este caso para buscar la mejor solución.

En la esperanza de que este caso logremos los mejores resultados posibles.

Santa Ana 09 de Marzo del 2013.