Estenosis hipertófica del Píloro

Es el caso del niño que presenta vómitos poco después de la ingesta de alimentos y que se inicias después de la tercera semana, aunque puede se ante o después, es importante los siguientes datos epidemilógicos, primer hijo no siempre, el caso que les mostraré es el de una niña, hijo de mujer joven, no son definitivos pero uniendo los datos el caso nos deben hacer sospechar, pero también el el tipo de vómitos, al inicio la leche pero llega un momento que hasta el agua, ademas son en arcada, violentos y sin estado nauseoso y después del vómito el niño queda con hambre, podemos ver la onda antiperistaltica característicamente se inicia a nivel de píloro y va hacia el fundos gástrico

Venos el estomago con la hipertrofia del musculo
pilórico engrosado.

En esta grafica

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Tengo muchos dìas de que pensé publicar algo es mas en ese tiempo hemos podido ver 4 paccccciente mas que presentan la mims patología, pero pienso que el diagnostico es cliico.

Hace como 3 semanas llegó a miclinica una pareja muy angustida que había consultado a 4 colegas y su niño no mejoraba, primera pregunta ¿Alos cuntros días comenzó a vomitar? respuesta a la tercera semana de vida, ¿El niño depues de vomitar sigue con hambre? si si le damos otra oacha se la toma, ¿El vómito lo hace fuewrte? El lanza lejos la leche, ¿Cuantos hijos tiene Señora? 2 doctor, ¿Los vómitos ha idos en aumento? si doctor al inicio solo la pecho hoy el pecho y hasta el agua, ¿Cuanto pesó al nacer? 3200 gramos, pasamos al examenfíisico Peso 2800 gr, se obsera en que el niño presenta fontanela hundida, turgencia de la piel (sibno del pligue) ++, se le da pacha de leche, se estimula la burbuja gastica, se observa onda antiperistaltica y depueés del vómito se palpa el abdomen y se palpa oliva pilorica. Señores su hijo adolece de una estenósis hipertrófica de piloro, el camino mas rápido y seguro para el niño es: 1-Corregir la hdratación, ya que ellos desarrollan una deshidratión con acidosis hiporclorémica.

Se envió al hospital y personal de emergencia constató los hallasgos, lo presentarona a cirujano pediático y lo opero a las 48 horas,  padres deconfian de la idicaiones del alta por lo que lo reevaluamos y le dijimos que era correcto, pesaba 3600 gramos, les aconsejamos que se fuera umentando 1 onza si dejaba la pacha vacía y que no tubieran temor ya que esaba curado.