Cuando iniciar la ablactación

No hay una fecha exacta para su inicio esta dependerá del niño, usualmente se debe de dar entre el 4 mes en adelante y mucho depende de la observación de la madre y la acuciosidad del pediatra quien le hará las preguntas pertinentes a la madre o la persona encargada del cuido del niño. En este sentido es triste lo que nos ocurre que llega la madre con el niño a control y al preguntarle sobre ese tema, marcan de su teléfono móvil a la abuelita, tía o persona a cargo del cuidado del niño, me dan ganas de decirles la próxima consulta que venga esta persona y no Ud. Pero estos son gajes del oficio.

1. Determinar que el niño sostiene bien el cuello y domina los movimientos de este, no es necesario que se siente sin ayuda, pero que al estar sentado sostenga la cabeza.
2. Luego ver si el niño produce saliva, recordemos que esta contiene Tialina para iniciar la digestión el los almidones carbohidratos mas complejos para llevarlos a di o mono sacáridos,  que es la forma que el intestino humano los incorpora para su utilización energética (glucosa, dextrosa, sacarosa etc.) y la otra función es de humedecer el bolo alimenticio para permitir que este sea deglutido.
3. Saber si el mecanismo de deglución ya ha madurado, recordemos que la forma inicial de alimentación es presión del pezón contra el velo del paladar y expresión de la leche o succión del biberón, los sólidos deben entrar a la boca, lubricados con saliva, formar un plano inclinado con la lengua, sube la laringe para permitir el cierre de la glotis, cerrando la vía aérea y permitiendo el paso al esófago, el bolo desciende por el esófago hasta llegar al estómago y el cierre del esfinter cardio-esofágico. Todo este mecanismo mecánico debe ser funcional ya que podemos tener 2 situaciones reflujo gastro esofágico o ca-lacia,
4. El mas importante de las observaciones para la introducción de los sólidos es que el niño se saborea al ver comer a los adultos, esta es la mas importante de pues nos dice que el niño ya se siente capaz de comer y desea hacerlo. Algunos niños prefieren los líquidos por ser mas fácil de ingerir, se tardan menos tiempo den tomar los alimentos y puede explorar mas el mundo y un sin fin de causas, pero acá es donde se inicia la disciplina, sentado y procurando ser a la mismas horas, recordemos que tenemos un reloj circasiano y por otro lado están los reflejos condicionados de Pavlob, si no quiere con la cuchara recurrir a los cubiertos mas antiguos del mundo nuestros dedos, recordando colocar los alimentos en el velo del paladar así se estimula el reflejo de deglución, es importante pero hay que insistir, se dice que para aceptar que algo no le gusta a un niño por lo menos debe probarse 70 veces, esto es cierto yo lo uso en el servició de nutrición y con alegría las madres me comunican a mas tardar en una semana que el niño aceptó los alimentos . En nutrición tenemos otro método con mayor fuerza me parece drástico pero si muy efectivo, en teoría un niño con desnutrición esta adaptado a no tener hambre, para vencer la anorexia hay que forzarlo por lo que le aplicamos sonda naso gástrica, los resultados son sorprendentes pues a lo sumo en 72 horas el niño comienza a comer yo lo llamo el método de la LUNITA (Enfermera enamorada de la pediatría que ha trabajado en el servicio de nutrición prácticamente desde que se formó hablamos desde cuando el Dr. Madrid Yan era jefe de residentes, tubo la buena idea de reunir a todos los niños desnutridos, pero el problema fue en en vez de disminuir la mortalidad este aumentó, Luego en conjunto con el Dr. Manuel Edgardo Navas, el equipo de Pediatría social, las Nutricionistas y los estudiantes y estudiantas de Nutrición de la UES se hacen las normas y procedimientos para el tratamiento del niño desnutrido, siendo la LUNITA una parte importante de este equipo, el fruto es que el modelo para las normas nacionales de nutrición sean estas normas y el hospital se ha convertido en sitio de adiestramiento nacional de esta disciplina, gracias Lunita por toda la ayuda a eta porción de niños que muchos miraban con deprecio).
5. Algo de suma importancia en la alimentación es evitar los distractores como son televisión video-juegos estar pendiente de otras cosas, debemos al inicio sentarnos frente al niño de ser posible verlo a lo ojos y con cara alegre, seguros de si mismos, hay algo que me sorprende y pienso que es un reflejo condicionado pero siempre que veo a una persona alimentar a otra al ofrecerle el bocado automáticamente abrimos la boca.
6. Si el niño quiera alimentarse por si mismo no lo cortemos, yo le digo a las madres, dele un cuchara, después de algunos días el coordinará sus movimientos y será capaz de comer solo, si lo logramos ya partimos el ayote, este niño comerá solo, muchas madre pretextan el niño se ensucia y me ensucia a mi, tiene 2 soluciones: desvista al niño y si se ensucia lo baña, es mas fácil bañarlo que lavar la ropa, por otro lado si es que la ensuciará use un guardapolvo y una careta de las que usan los dentistas y problema resuelto.

Espero que le sea útil  y si desean preguntar lo haga solo es un espacio para que todos aprendamos.