Un candidato independiente

Josué Alvarado parece ser un buen candidato pero que pocos lo conocemos.

Esta persona me parece un hombre sensato que se ha desarrollado en EUA y que es un empresario con mucho éxito en ese pis por lo menos con hablar y escribir correctamente 2 idiomas, lo más importante es que tiene una familia solida que lo apoya, es más lo ha impulsado a que salga de su zona de confort en los negocios y se enfrente a muchos sinsabores ya que en este campo los detractores son personas que con tal de conseguir lo que desean inventa y hacen daño a él y a los que los rodean, saben tocar lo más preciado de cada persona, algunos acostumbrados a mentir.

Hasta donde entiendo es de convicciones evangélicas lo que le aventaja porque muchos de los que siguen a esta iglesias lo pueden seguir.

Debemos de recordar que el no tiene ningún financiamiento de parte la política y sus costos corren por su propia cuenta. lo otros cuentan con el patrocinio  de la deuda política que si mal no recuerdo es de 10 dolares por voto logrado.

Aunque sus posibilidades son muy pocas en cierta forma puede decidir hacia que lado inclinar la Balanza.

Santa Ana, 15 de Octubre del 2018.

Trastornos del sueño II

No seguimos el esquema propuesto por el Dr. Manuel Vides Rosales porque para mí el trastorno más frecuente y angustiante para los padres.

Los que ejercemos ya desde hace muchos años nos damos cuente de ello, nuestra percepción puede ser porque los padres llegan preocupados por: 1-¿Mi hijo está loco? 2-¿Es un problema grave?, 3-¿Se cura?, 4-¿Deja daño en su mente?, 5-¿Es objeto de abuso? todas esas preguntas y las que lo preocupan tenemos que contestarlas para su alivio de la preocupación.

Diagnóstico: historia clara y precisa de en que momento se presenta, el niño recuerda el episodio o no lo recuerda, describir al niño cuando sucede se sienta con los ojos abiertos gritando cuando ya ha pasado algunas horas de sueño, habla incoherencias o se queja de algo, responde a nuestras preguntas eso no lo hacen, solo gritan, no tenemos EEG u otros estudios que hacer pienso que una buena historia disminuyen los costos y el tiempo del diagnóstico, pero por sobre todo las icomodiades que podemos hacer pasar al niño y a los padres.

Solo que el diagnóstico no sea preciso hacer estudios que jamás van a sustituir a una buena historia.

Se puede confundir con las pesadillas en estas el niño recuerda que estaba soñando y lo que lo asustó, en el momento que suceden el niño se despierta y no reconoce, lo que no ocurre en el terror nocturno.

Debemos diferenciarlos de las convulsiones que suceden durante la noche cuando tengamos duda el EEG nos saca de dudas si fuer mucho la confusión podemos hacer el EEG continuo de para descartar completamente nuestras dudas, recordemos que aún las epilepsias refractarias que no responden a los medicamentos podemos recurrir a la cirugía para su tratamiento.

Hay otros trastornos del sueño pero veremos si tenemos oportunidad par discutirlos.

El tratamiento es sencillo: No es nada grave y no dejará ninguna secuela desaparecen con los años, en ese momento abrazar a su hijo amorosamente y en pocos minutos terminará, el ni siquiera lo recuerda, no son signos de abuso pero pueden estar asociados con mucha actividad o situaciones de mucha emoción, o ingesta de muchas calorías como dulces u otras golosinas.

Santa Ana 13 de Octubre del 2018.

Trastornos del Sueño

Es bueno revisar y actualizar los conocimientos y sobretodo el uso de nuevos instrumentos que dan un diagnostico y tratamientos mejores

Tuve el placer de asistir a una conferencia del Dr. Manuel Vides Rosales Neurólogo pediátrico con maestría en este problema que enfrentan aproximadamente 7 de  cada 10 niños, que los divide así:

Narcolepsia: es el menos frecuente de los trastornos del sueño en la infancia, de tipo congénita, se ve en niños con predisposición genética por una reducción de Hipocratina a nivel cerebral en el hipotálamo.

Síntomas: 1- somnolencia excesiva el niño se queda dormido como que lo desconectaran a la fuente de energía. Hace muchos años cuando era interno encontramos uno con el Dr. Grimaldi hace 60 años al cual le practicamos glisemia en sangre y encontramos cifras de 40 mg. por lo que pensamos que podía ser un trastorno en la producción de insulina, presionamos a los cirujanos y entraron resecando la cola del páncreas con tan buena suerte que en la biopsia se encontró el insuloma diagnóstico del Dr. Roberto Masferrer  quien  divide la medicina Salvadoreña en antes y después de Masferrer, el paciente se curó.

Signos clínicos: 1-Somnolencia excesiva, sueño nocturno intranquilo con pesadillas y terrores nocturnos, 2-Cataplegía iniciándose en el rostro y se extiende al resto del cuerpo y el paciente cae, 3-Protusión de la lengua durante o después de ataque, desorientación o irritabilidad después del ataque, 4-intranquilidad excesiva, pobre rendimiento escolar, 4-DHE y labilidad emocional, 5-Alucinaciones hipogógicas que aparecen cuando el niño pasa de la vigilia al sueño, 6-Parálisis del sueño incapacidad de moverse y hablar durante u período de sueño al despertarse o dormirse 

Apodos o sobrenombres.

¿Que es el apodo o sobre nombre?

No me gusta usar terminaos en ingles o como la modernidad está usando Bulling traducido acoso, porque no es un acoso sino dañar la autoestima de un niño con el único fin de hacerle daño no es conveniente ni para el abusado ni para el abusador debemos entender que ambos se dañan.

Estoy leyendo un libro de un excelente abogado que abandona su carrera de derecho para sentirse libre de ataduras a lo cotidiano el título La prosa de un Licántropo confieso que no conocía su significado Hombre Lobo, se encuentra muy influido por la literatura existencial de la cual me atrae mucho este cuento me fascino "Salomón" joven que era un genio pero que no pudo soportar perder en conocimientos y se enloquece, su autoestima se rompe y su personalidad se auto destruye, tanto así sucede con muchos cipotes brillantes y terminan en un hospital para enfermos mentales.

Es impresionante cuantos cipotes son los maestros los que asignan los motes siempre con algo de maldad por los profesores y basan su burla en pequeños o grandes defectos, pueden hacer los fracasar.

Por eso es mejor prevenirlos de esto elevando la autoestima de los jóvenes y los padres guiando a sus hijos, debo hacer notar que los más dañados son los sobre inteligentes capaces de llegar a la abstracción.

Lo viví con los compañeros de mis hijos recuerdo a uno que lo etiquetó como el niño bobo, pero el choco el gordo son frecuentes.

Mi madre me enseñó que una de las formas de evitar estos abusos es no encolerizarnos cuando lo hagan, a mi algunos me conocen como senillita que fue pipo Nieto quien me llamó así el primer día de clase y solo el me dice así. Pero los profesores deben de abstenerse de hacerlo, por el contrario ayudar a superar el defecto.

Santa Ana 10 de Octubre del 2018.

Temporal en El Salvador

Estación lluviosa, nosotros tenemos bien marcadas 2 estaciones que son la lluviosa y la seca.

Cuando la lluvia es insistente le llamamos temporal, que en el ámbito internacional se le cataloga como huracán tormenta tropical que se clasifican del 1 al 5 según su intensidad teníamos más de 2 años de no padecerlos, el más fuerte que recuerdo es el Mitch que azotó a Centro América en esta ocasión no es tan fuerte pero igual ya han muerto 3 personas en el país.

Después de esta introducción deseo dar mediadas sencillas a tomar con los menores y las personas mayores como protegerse de las inclemencias del clima, no salir de sus casas si no es necesario, protegerse de la lluvia si se sale, estar pendientes de los informes de Protección Civil, hacer caso a sus indicaciones, buscar albergues autorizados a las personas que habitan en zomas de riesgo, recordar que la vida es el bien más valioso, lo material se repone.

Tener a la mano los carnets de vacunacion y los Documentos de Identidad, por si hay que evacuar.

Santa Ana, 9 de Octubre del 2018.   

Epidemia de infecciones virales en el país

Luto y llanto por las muertes por el brote epidémico y no es culpa del Ministerio.

No es descuido de las autoridades pero al revisar lo que está sucediendo es que de tipo pandemia, significa que el virus ha cambiado en su estructura molecular y por eso parece que nuestro sistema inmune no lo reconoce y se encuentra indefenso ante el agresor.

Como siempre los extremos de la vida son los más afectados y por su mayor deficiencia inmunológica producen más muertes, debemos vacunarnos todos para tener una mejor protección, en las noticias se ve a madres dando seno materno que se encuentran afectados a pesar de su protección.

Medidas que pueden ayudar: lavado frecuente de manos, evitar aglomeraciones, incrementar el consumo de frutas en especial los cítricos, si se va a lugares de aglomeraciones utilizar mascarillas que en algo ayuda.

Espero nos salvemos.

Santa Ana, 5 de Octubre del 2018.

Crecimiento y desarrollo del cerebro.

¿Cuando inicia?

Es muy impresionante ya que proviene del ectodermo una vez se inicia con la fecundación del óvulo por el espermatozoide que pasa en los 3 a 5 días de la vida sucede en las trompas uterinas

Es por lo tanto la formación de las 3 capas embrionarias que son Ectodermo la más superficial que dará origen a la piel y el sistema nervioso, el mesodermo a los músculos y endodermo a el TGI corazón hígado, bazo y todos los órganos internos en una semana pasa a ser un embrión ya un ser humano completo, que en 9 meses estará preparado para su vida extra uterina, la respuesta es que el inicio del cerebro es en los primeros segundos después de la fecundación.

Este acelerado crecimiento (diciendo por el aumento de células hasta los 2 años) por eso en las curvas de crecimiento el tamaño del cráneo se alcanza el 75% al año, el 95% a los 2 años y el restante 5% a los 5 años.

El desarrollo se inicia al mismo tiempo pero tardará hasta su total desarrollo hasta la vida adulta ya que su perfección es dada por el número de conexiones que se establecen con otras neuronas esto es lo que se conoce como plasticidad cerebral.

A groso modo es una ligera idea de lo que es el cerebro humano es fascinante y no quiero dejar pasar que mucho de esto se lo debemos al gran Santiago Ramón y Cajal el padre de la Neurología.

Santa Ana, 3 de Octubre del 2018.