Sospecha de Dengue.

Prescripción por padres.

¿Porque darle medicamentos a otros aunque sean sus hijos no es correcto?

Para poder prescribir un medicamento es un delito por no tener una autorización necesarias un delito, penado por la ley en primer lugar es por la responsabilidad, si se fijan en el recetario lo primero que se ve es Rp: quiere decir yo respondo por eso hoy en las farmacias exigen receta para la venta en especial los antibióticos la razón de ello es disminuir la resistencia de las bacterias, nos estamos quedando sin medicamentos por esta causa.

En segundo lugar por el mal uso para esto deben de llevar mejor el nombre genérico del medicamento si es posible con las maquilas de esto nos pueden dar gato por liebre, hay lo que llamamos medicamentos pajaritos que son los de mala calidad, no quiere decir que el nombre comercial el más caro es el mejor, por ejemplo el actaminofen que surge el mejor efecto es el Winasorb nombre original que inició hace más de 40 años, los pacientes responden con las dosis adecuadas, los que da el ISSS o el Ministerio de salud responden al dar doble cantidad de la dosis.

Es importante escribir el número de días, las horas en que se deben tomar, esperando el tiempo prudencial para que surtan efectos el cual es al menos de 72 horas.

No olvidar que el factor más importante es el diagnóstico, lo que no hace apegarnos a las normas de tratamiento del ministerio de salud, para evitar cualquier demanda.

Este día regañe duramente a la madre de un paciente que vi tenía 5 días de fiebre y me decían que le habían dado solo acetaminofen, al ver la faringe parecía que se trataba de una faringitis por estreptococo la presione y confesó que le había dado Amoxicilina una dosis, le dije no me quieres ni quieres a tu hija hubiera hecho un mal diagnostico y tu hija no se iba a curar.

El caso que me inspiró es una niña de 7 años con un cuadro sugestivo de Dengue o de cualquier otra infección viral le dieron Aspirina que puede producir en estos un S. de Reye. PS no pasó el caso a fiscalía, pero se le lee el artículo de la LEPINA que si la niña se complica será juzgada.

Santa Ana, 30 de Agosto del 2018.  

Niña cuidada por vecina.

Mala orientación del CONNA.

Niña de 1 a 7 m Entregada por el CONNA al abuelo ya que la madre aparentemente ha desaparecido ingresada al Servicio de Pediatría por Neumonía viral, pero es reportada a PS porque no la cuida un familiar, su estado nutricional es adecuado, su vacunación es completa para su edad.

Al preguntarle a la persona que la cuida dice que el abuelo le paga 10 dolares mensuales y le da una bolsa de leche de 460 gr. más una bolsa de galletas, el resto de la alimentación la da la persona que la cuida, en este momento le dice que ella es la pareja del abuelo. ella es vendedora ambulante y de ese modo logra alimentar a la niña.

Al revisar el caso se piensa que si se informa al CONNA, el cual dice que ya es caso de ellos, se le entregó al abuelo materno que trabaja como vigilante privado en una compañía de seguridad privada.

Se toma decisión de hacer un informe al CONNA, a fin de dar lo que para nosotros no es correcto.

Es responsabilidad de la institución conocer la realidad y que le fijen una cuota mensual para la persona que la institución y velar por el bien estar de los niños.

Santa Ana, 30 de Agosto del 2018.

Respuesta del PAPA Francisco.

HISTORIA CONTADA POR ÉL.

La he colocado en crecimiento y desarrollo, pero no se si debe ir en Cuentos.

Con una gran sonrisa la narra de la siguiente forma en una ocasión un niño le pregunta antes de la creación del universo que había, pregunta que muchos nos hemos formulado y bajo la inspiración del Espíritu Santo de alguna manera le hemos dado respuesta, en especial los que tenemos pensamientos existenciales. 

El Papa responde como explicar a un niño de 6 años y sin hacer grandes elucubraciones teológicas explica de la siguiente manera era el AMOR sentimiento más grande y fuerte que debe de ser compartido surgiendo la figura central el Padre y el espíritu Santo, ¿A quien amar? surge el Hijo.

De allí en adelante todo es más fácil de explicar. El mal surge por el deseo de Dios de compartir ese amor y surge la envidia es el mal, luego el hombre que le da la facultad de ser Libre y la voluntad donde fallamos.

Sumamente sencillo para que el niño lo comprendiera, espero seamos como ese niño y entendamos el Misterio de Dios.

Santa Ana, 29 de Julio del 2018.

UN SABOR MUY PROPIO DE EL SALVADOR.

El Loroco.

En los siguientes años veremos que esta planta propia de nuestro país que puede mezclarse casi con cualquier alimento para dar un sabor muy especial.

Su nombre científico Fermaldia pandurata solo se ha usado en El Salvador y con la díaspora de nuestro país y su influencia en el exterior es en este momento un complemento en muchas comidas que lleven queso fundido

Esta flor competirá en el futuro uno de las fuentes de ingreso tan grande como café, azúcar, cacao un colega que es cafetalero hace alguno años lo visualizo e inició su cultivo en los cafetales sacando 2 productos y uno ayuda al otro.

Hoy la Pizza Hut la ha comenzado a comercializar como nuevo sabor, no a todos les gusta pero yo solo conozco a una persona que le desagrada el sabor.

En nuestras tradicionales pupusas de queso se ha usado por muchos años y mezclado con queso el de capitas con loroco ya es una forma de exportarlo.

Nuestros chef de cocina lo utilizan, todo esto nos ha llevado a las mesas de restaurantes gourmet.

En broma hoy que tenemos un socio comercial de gran envergadura nos puede pasar lo que sucedió con el cemento que consumieron enormes cantidades agotando este producto en todo el mundo.

Siembre pues su guía de loroco en su casa y siempre gozará de su sabor.

Santa Ana, 28 de Agosto del 2018.

Siempre podemos aprender.

Siempre se puede aprender no hay límite de edad para hacerlo es solo de tomarnos un tiempo.

Me dio gusto de ver el la TV una señora de 74 años que a sus 74 años aprendió a leer, es encomiable que tenga esa oportunidad y que ademas quiere ir a la universidad, sigue aspirando a saber más y a darse la oportunidad, la UES tiene programas para estas personas y que bueno que los tenga.

Cuenta que ella quería ir a estudiar pero sus padres se lo impidieron por sus ideas machistas y que los estudios según ellos no sirven para nada, cuenta que hay personas que por no poder leer y escribir han perdido sus propiedades ya que los han hecho firmar papeles en los que las seden a personas sin escrúpulos y se los quitan.

Cuenta que su hermano mayor desobedeció a sus padres y se puso a estudiar el fue el que la inició en las letras y sobre todo en en los números que si logró hacerlo.

Un ejemplo para los jóvenes que tienen muchas facilidades para hacerlo, pueden acceder a bibliotecas y hay paginas electrónicas de libros gratis, no usarlos es un pecado.

Aunque fue seleccionada por subsecretario de Educación encargado del programa de alfabetización, le hecho muchas flores al presidente por tener estos programas.

Es un programa de la ONU para la erradicación del analfabetismo lacra que tenemos estos pueblos, pero hay otra cara de la moneda que a mi juicio es lo más importante se se comporta como un medicamento para la prevención del Alzheimer, es una gimnasia para el cerebro, con 75 años todos los días aprendo algo.

Santa Ana, 28 de Agosto del 2018.  

Artículo 251 LEPINA

Adecuación del ISNA conforme a esta Ley

Para la instalación de la Primera Junta Directiva del ISNA, los titulares de de las instituciones señaladas en le artículo 183, al entrar en vigencia la presente Ley deberá inmediatamente designar a sus delegados en dicha Junta Directiva.

Comentario: Todos son dependientes del Poder Ejecutivo en otras palabras del Presidente de la República, solo el representante de la Sociedad Civil organizada lo hará entre sus representantes, es una obligación del Presidente de la República.

Aparentemente ya se ha integrado pero no se conocen por falta de información emanada del mismo ISNA o por falta de recursos económicos.

Mientras no se proceda a la elección de los directores representantes de la sociedad  ante la Junta Directiva del ISNA conforme a las disposiciones pertinentes del Órgano Ejecutivo en el ramo de Educación promoverá que las organizaciones no gubernamentales nombren temporalmente a personas honorables para que ocupen tales puestos. Los miembros representantes de la sociedad así nombrados durarán en funciones un año contado a partir de el momento en que estuvieren completo.

Comentario: En este paso se ha creado un enorme vacío y no se logra una adecuación del ISNA hace mucha falta y se ha perdido donaciones y funcionamiento de instituciones que están a su cargo, actuando en forma defectuosa y creando un gran desorden mezclando a adolescentes inadaptados con otros que si desean superarse, Urge se tome en serio al ISNA.

Desde su instalación el la Junta Directiva impulsará el proceso de re-estructuración y adecuación de la organización y funcionamiento del ISNA a las presente Ley, el cual deberá estar al finalizar el primer año de vigencia de ésta. Estas actuaciones comprenderán la adecuación de los recursos económicos, régimen de personal, contratación y patrimonio.

Comentario: En este punto es donde se ha creado el desorden no se sabe a quien dirigirse es una nave sin rumbo, me parece es una falla de la política del Ejecutivo por falta de decisión o desconocimiento, lo cierto no sabemos donde vamos.

Los programas implementados por el ISNA continuaran ofreciendose bajo las regalas la presente Ley.

Santa Ana, 27 de Agosto del 2018. 

Ayudar a bien morir.

Llega un momento en que debemos de ayudar a nuestros pacientes a que se desprendan, el fin ha llegado.

Hace 39 años logramos que un niño con hidrocefalia enorme saliera adelante en ese momento no teníamos válvulas de Pudens y se le colocó un catéter para la derivación al peritoneo, ha funcionado muy bien por muchos años, desarrolla una insuficiencia renal crónica y su cretina es de 9 y el problema es que no se le puede practicar hemodialisis, que sería el camino ideal, no se si es por problemas de insumos, ya no está en pediatría pero la madre siempre llega a pedir consejo al Departamento de Pediatría del hospital.

Creo que se encuentra en un estado terminal y lo que debemos de hacer es:

1- Preparar al joven a aceptar su fin.

2- Prepara a la familia a aceptar el fin y poder acompañarla en el duelo, haciéndole ver que los ha acompañado por 29 años, que en su mayoría han sido de sufrimiento y que tiene derecho a un descanso.

3- Usar medicamentos para evitar el dolor y la depresión.

4- Nosotros médicos, enfermeras, Trabajadoras Sociales, Psicólogas, nos deprendamos de él,

Q.D.D.G nuestro paciente.

Santa Ana, 24 de Agosto de 2018.