Artículo 178 LEPINA

Supervisión y potestad sancionadora

El Instituto Salvadoreño pata el Desarrollo Integral de la Niñez y la Adolescencia supervisará como mínimo trimestralmente la actuación y el funcionamiento de los programas de las entidades de atención especialmente para verificar la situación las niñas, niños y adolescentes que se encuentran sometidos a medidas de acogimiento.

Comentario: Esta es una función del antiguo ISNA el cual parece se resucita o mejor dicho se le da nueva función. Debemos recordar que los acogidos pueden tener diferentes soluciones como entrega a padres, familiares y los institucionalizados o la solución que se la dado, todos sin excepción debe verificar como se encuentran, en muchos casos esto falla y si se da cuenta pronto el daño será menor. Esto se debe de hacer del conocimiento de los que han sido designados, no solo los que se encuentren en entidades de atención.

Para los efectos antes indicados, el CONNA supervisará el cumplimiento efectivos de las competencias conferidas por esta Ley al Instituto Salvadoreño para el Desarrollo Integral de las Niñez y la adolescencia.

Comentario: el ISNA a su vez es supervisado por el CONNA para saber si está desarrollando bien su rol asignado, una manera de doble control en la defensa de niños y adolescentes, siempre recordemos que es el CONNA el que responde de aciertos y desaciertos.

El CONNA sancionará las actuaciones de los miembros de la Red de Atención Compartida cuando constituyan infracciones de conformidad con esta Ley, previo el procedimiento correspondiente.

Comentario: Es el CONNA quien sanciona a los miembros de la Red compartida, teniendo que tomar encuenta los procedimientos que esta Ley le señala.

Santa Ana, 22 de Enero del 2018.

In cesto masculino

Incesto Masculino

No solo las mujeres lo sufren sino que los varones cuesta detectarlo pero a mi juicio es igual para ambos sexos, posiblemente sea más difícil detectarlo y más fácil hacer que el hombre lle cueste más revelarlo, en el equipo de Pediatría Social del Departamento de Pediatría del HNSJDDSA lo detectamos frecuentemente, pero el personal entrenado para su detección no es difícil hacerlo por lo que vamos a enumerará los casos en que debemos sospecharlo.

1- Cambios de conducta en el niño como agresividad, bajo el rendimiento en los estudios, aislamiento son casos que se investigan.

2- Enuresis o encopresis en especial cuando el niño ya ha tenido control de sus esfínteres.

3- Lesiones de connotación sexual como presencia de verrugas ano-genitales, si es condilomas ya casi es una seguridad después de los 3 años en especial antes pueden ser adquiridos en el canal del parto.

Cuando se tiene ya un diagnóstico con sospecha alta estamos en el deber de informar a la Fiscalía y a Medicina Legal, si lo demostramos debemos pasarlo a Juzgados de familia para involucrar a la parte legal y sobre todo para dictar medidas de protección para el menor.

El caso que les debo se trató de un varoncito de 5 años con 8 meses que le detecta la abuela materna lesiones en el ano cuando lo bañaba, el niño vivía con la madre que se había separado de su esposo legal y se lo prestaba al padre los fines de semana, ella al ver las lesiones lo trae a emergencia, se ingresa para estudio del equipo, se presenta fiscalía y Medicina Legal, se practican todos los exámenes necesarios.

Cuenta el niño que su abuela tiene un compañero de vida que resulta ser el abusador, la abuela a cargo no acepta que su marido sea el agresor.

Santa Ana, 20 de Enero del 2018.

Artículo 177 LEPINA

Organización de Registr

El CONNA deberá organizar un Registro Público de las entidades de atención y sus programas, el cual será regulado reglamentariamente. 

Comentario: En este punto encuentro uno de los mayores problemas ya que cualquiera puede crear una unidad de atención y no se tiene que registrar y sobretodo sin atenerse al reglamento mandado en la LEPINA, comienzan a funcionar y luego no se sabe sus principios, objetivos, quienes lo conforman, como van a financiarse si son públicos o privados, en este sentido hay un gran subregistro de estas entidades, a todas luces es una necesidad urgente que se tiene, se evitaría duplicar esfuerzos o discusiones entre las entidades.

Santa Ana, 20 de Enero del 2018.

Pediatría social abuso sexual

Distorsión de las familias

Se trata de 2 casos de incesto solo que de uno es masculino y el otro femenino comenzaré por el femenino.

Niña de 5 años 4 meses que vive con el padre la abuela paterna una tía y 2 primos ya adultos, en el examen físico de consulta externa le encuentran lesiones anales que catalogan como condilomas, pasa a la consulta externa y son diagnosticadas como verrugas sin clasificación ya que con solo eso debemos sospechar abuso sexual no las catalogaron me imagino para no tener que realizar todos los trámites que consiste llamar a la fiscalía e ingresar al paciente para el estudio de caso y descartar que sean por abuso sexual, quiero pensar que por ignorancia y no por pereza.

Cuando le colocamos el apellido que es condiloma acuminado mayor de 2 años sin lugar a dudas es abuso sexual ya que antes de los 2 años pueden ser adquiridos en el canal del parto, después de esa edad sin lugar a dudas es abuso sexual.

En este momento nuestras normas indican 1) Ingreso, 2) llamar a fiscalía, 3) Consulta con Pediatra encargado del manejo del VIH 4) Reporte de caso al comité de Pediatría Social del Departamento, de rutina se le indican VDRL,  prueba de VIH, fuera de otros que amerite,

El condiloma plano es = a sífilis en fase primaria o como secundarismo. El condiloma solo, es por contacto directo y casi siempre hay un familiar que lo adolece de los que cuidan al paciente nuestra gente los conoce como mezquinos muy bien narrados por Mark Twain en su obra Huckleberry Fin, se encuentra en manos, dedos, codos y ocasionalmente en la carra pero en toda la epidermis los podemos encontrar. Tienen que ser diagnosticados por el dermatólogo y si es posible con biopsia.

La conducta de la niña es un tanto extraña ya que manifiesta pavor a que la abuela se entere de su caso, esta señora niega que puede tener origen en abuso sexual, considera que sus nietos no san capaces de hacerlo y que su hija no tiene compañero de vida ella le ha dicho que si llega  a tenerlo la echa de la casa.

En la investigación la niña cuenta a la Psicóloga que la tía tiene un amante que entra a la casa cuando la abuela no está y que este hombre le "puya el culito con su órgano" que si su abuela se entera le pegará con un chillo muy duro, la madre dice que no quiere nada con la niña que por eso se la ha entregado al padre, el padre ha confiado el cuidado de la niña la cual ees abusada físicamente por esta señora al grado de rechazar todo con tal de no ser agredida por la abuela.

Da grima el informe de medicina forense que cataloga las lesiones como simples condilomas y que no encuentra evidencia de penetración, lo que está constatado en el expediente, como medicina legal tienen que hacer una investigación científica dar más claridad al caso, tomar biopsia para tener más seguridad y sobre todo dar medidas de protección.

Estamos en una encrucijada ya que no hay personas adecuadas para tomar la tutela de esta criatura, será el CONNA quien tome la última palabra.

Santa Ana, 19 de Enero del 2018.

Artículo 176 LEPINA

Informe anual del Desarrollo de los programas

Las entidades de atención remitirán al Instituto Salvadoreño para el Desarrollo Integral de la Niñez y la Adolescencia un informe anual sobre la ejecución de sus programas, en el cual se relacionarán como mínimo, las personas responsables, los recursos invertidos, necesidades detectadas y la indicación de los beneficiarios.

Comentario: Es una forma saber las acciones de las juntas de vigilancia si han trabaja, a quienes benefician y los resultados, considero que es una forma de retroalimentación de las juntas.

En el caso de los programas cuyo plazo de ejecución sea inferior a un año, la entidad de atención responsable remitirá al Instituto Salvadoreño para el Desarrollo Integral de la Niñez y de la Adolescencia un informe final de ejecución.

Comentario: Dato indispensable y es más para archivo en el caso que el programa sea útil para otra junta de protección, no es para copiarlo sino para analizarlo y adecuarlo a las necesidades de cada junta.

Este artículo es para ver las nuevas funciones de lo que conocemos como ISNA no es que desaparezca sino que tiene nuevas funciones.

Santa Ana, 16 de Mayo del 2018.

El Castigo físico

¿Realmente es necesario?

Comienzo haciendo la reflexión entre castigo y corrección.

Castigo es una represión, realmente es un acto de fuerza de una persona de mayor poder ante otra de menos poder, implica descargo de cólera por una acción cometida, implica ira, desahogo,  prohibición y un castigo por el acto cometido un camino sin retorno

Corrección va mas con el establecimiento de límite ante una acción incorrecta esto va en sentido de cambio de conducta con respeto a la persona humana, si lo cometes tu acción daña a otros y en el fondo a ti mismo, es pues un llamado a la reflexión, traer a la mente que no es bueno para el que lo comete y para los que lo rodean, posibilidad de rehabilitación.

Esto nos lleva a pensar en la dignidad de la persona humana que libre y ese es su verdadero problema, tener conocimiento del bien y del mal, sabemos siempre en nuestro interior que nuestra acción es mala y es lo que llamamos LA VOZ DE LA CONCIENCIA ala que podemos escuchar o no, sabemos lo malo como: mentir, quitar la vida, robar, pero para mejor conocer está plasmados en los 10 mandamientos fuera de los 2 primeros los 8 restantes son malas acciones, para un buen juez este debe de ser en primer lugar el código que debe consultar y si es falla a uno de ellos es una falta grave que merece una sanción y debe ser dada, nosotros los humanos damos justificación robe porque tenía hambre, lo maté porque sino el me mataba lo llamamos legítima defensa pero destruimos una vida, hoy que la ONU quiere justificar el aborto lo vemos bien es producto de una violación aborte, pero matamos a u ser indefenso, para el cual hay muchas alternativas.

Por esta razón creo en la justicia alternativa y que ha tenido mucho éxito si tomas pierdes la licencia a menos que vayas a un curso para conductores temerarios, pero donde hay una mejor visión de esto es cundo no dispones la basura en el lugar adecuado pagas una multa, pagan la multa y continua con la misma actitud por eso hoy pagas la multa y recoges la basura de 1 kilómetro que la hace efectiva.

Te porta mal y pierdes el uso de los dispositivos electrónicos, te portas mal y tienes que sentarte a ver que tus amigos juegan y tu no por 2 minutos, lo que se puede ir aumentando por las reincidencias.

Quitemos de nuestras mentes como a mi me lo hicieron yo lo hago esto es perpetuar las malas conductas, espero les ayude en la guía de la crianza de sus hijos.

Santa Ana, 14 de Enero del 2018.

Artículo 175 LEPINA

Denegación de un programa

El CONNA denegará la acreditación de un programa cuando este no cumpla los requisitos establecidos en el reglamento respectivo y a pesar de de una prevención oportuna los interesados no subsanen lo requerido en el plazo de treinta días hábiles.

Comentario: En el caso que el programa sea denegado las Juntas de protección deben de reflexionar los argumentos dados por el CONNA y buscar como corregir los señalamientos para los que tiene un plazo de treinta días hábiles, si no lo hacen el programa lógicamente será denegado, tenemos por entendido cuando el programa es contrario a los fines o metas de la Junta de Protección.