LEPINA 32

Artículo 32- Salud sexual y reproductiva.

Todas la niñas, niños y adolescentes de acuerdo con su desarrollo físico, psicológico y emocional tienen derecho de a recibir información y educación en salud de sexual y reproductiva de forma prioritaria por su madre y padre.

Es una responsabilidad de los padres, que debe de ser compartida, esto tardará muchos años para que ocurra ya que la ignorancia en este campo por la población adulta es grande,en ocaciones son ellos los que se oponen que sus hijos la reciban, ya lo veo con mis nietos, llaman a sus partes genitales por su nombre es un salto generacional hablamos de 30 años, por los que son nulos en ella necesitarán 30 años para que ocurra.

El Estado en el ramo correspondiente garantizará la existencia y el acceso a los servicios y programas de salud y educación sexual integral para la niñez y adolescencia, con el objeto de establecer su realización personal, prevenir infecciones de trasmisión sexual, disminuir riesgo de abuso sexual y prepararles para una maternidad y paternidad responsable en la adultez sana y sin riesgos. Los servicios y programas implementados garantizarán y promoverán el respeto y el derecho a la vida desde el instante de la concepción.

En el plano de lo ideal es fabuloso este inciso, sellando nuevamente un NO al aborto.

El Órgano Ejecutivo en el ramo de Educación deberá incluir la educación sexual y reproductiva como parte de sus programas, respetando el desarrollo evolutivo de las niñas, niños y adolescentes.

En el papel todo muy bonito pero en la realidad no es tan fácil ya que docentes de esta materia no creo que haya, es como que un ciego guíe a un cojo, los profesores con los que contamos son mas ignorantes en este sentido que los alumnos, pero es bueno que se ha pensado en ello para el desarrollo de docentes que tanta falta hacen.

Santa Ana, 31 de Septiembre del 2019.

Una historia de 50 años

Este día hace 50 años se inició esta historia en las que se unieron 2 personas en matrimonio con altos y bajos continua.

Este fue el inicio ambos con muchas ilusiones ella una cipota que fue autorizada para la boda yo un médico recién graduado y ya pediatra comenzando a formarse siendo médico residente del HNBB

Nace José Félix el único que hace en la capital  atiende Orlando Maestre en el ginecológico

A la larga comenzaba a formarme como autodidacta bajo la dirección  del Dr Grimaldi, se dio la oportunidad de trabajo en Santa Ana como instructor de internos y la tome con tan mala o buena suerte la  UES fue tomada y me quede con mi esposa embarazada y sin trabajo me ofrecieron 2 h como pediatra de C Externa en unos cuantos días director local de salud que acepté 

En esta foto dando consulta en la UDS Dr Tomás Pineda Martínez me ayuda la Lupita este fue mi centro de trabajo que me hizo administrador en salud.

Me ofrecen beca para Chile con e Dr. Menegello tuve la oportunidad de tener compañeros de toda América Latina aún unos Chilenos. Mi esposa embarazada cuando regresamos de el más bello ángel de mi vida Venus por su mamá y María porque prometí que todas mis hijas llevarían el nombre de la virgen María que me ha dado 3 nietos todos varones

Ya de regreso y por causa de la guerra esperando la paz decidimos tener a Guillermo Guille de cariño

Este nos ha dado a Elayas y a Venus Luna
Ese es un resumen de mi vida y mi formación lo coloco en el blog de crecimiento y desarrollo porque así ha sido.

Nietos Sofia

José Andrés

Marco y Santiago

Guillermo con sus retoños. Santa Ana, 30 de Septiembre del 2019.

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LEPINA 31

Artículo 31- Salud mental

El Estado deberá garantizar la atención de la salud mental, neurológica y psicosocial de la niña, niño y adolescente mediante la formulación de de políticas públicas e implementación y formulación de políticas públicas e implementación de programas específicos.

Es tarea del estado cuidar de la salud mental de niños y adolescentes, compromiso ineludible un pueblo sano.

La internación en instituciones públicas o privadas de cualquier niño, niña o adolescente, por padecimiento de origen mental, neurológico o psicosocial, deberá ser autorizada por la madre, padre o representante legal y podrá ser revisada por autoridad judicial competente, previa petición de la parte interesada.

Hay que ser cuidadoso con la internación no puede ser a capricho de los familiares, Recuerdo a uno de mis pacientes que para las festividades para no hacerse cargo de él lo querían ingresar, pasado los días de fiesta pedían el alta, hoy se da con más frecuencia con el uso de marihuana o cualquier sustancias de este tipo

Debo de reconocer que en el país no hay instituciones para la atención de estos casos.

  

Se prestará especial atención la atención de la salud mental de las niñas, niños o adolescentes en los casos de desastres naturales u otras situaciones de vulnerabilidad.

Hoy si se toma en cuenta solo en el momento de emergencia los cominees de defensa civil lo hacen.

Pero los años de la guerra civil y las migraciones hacen mucho daño en este sentido, el país vive las consecuencias del daño a la salud mental del pueblo causa de la delincuencia que hoy vivimos.

Santa Ana, 28 de Septiembre del 2019,

LEPINA 30

Artículo 30- Salud primaria y familiar

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La atención primaria incluyendo la salud familiar; deberá solucionar los problemas más frecuentes de la comunidad, orientándose a la prestación de servicios preventivos, curativos, paliativos, rehabilitación, capaces de maximizar la salud y el bien estar de la niñez y la adolescencia. El estado coordinará entre el Sistema Nacional de sus miembros y colaboradores el establecimiento el establecimiento de programas dedicados a la atención integral de la niña, niño y adolescente hasta los dieciocho años cumplidos, procurando la participación activa de la familia y la comunidad.

La pregunta básica es que entendemos por atención primaria, si no tenemos claro este concepto no tendremos claro este artículo a mi me gusta definirlo como el primer contacto de la persona con el Sistema Nacional de Salud, como es recibido y como hemos reaccionado como SNS eso es atención primaria,cierto es que todo esto está normando pero poco lo cumplimos y descuidamos este primer contacto mor negligencia crasa, es donde fallamos. 

Dentro de las acciones a desarrollar entre otras, es indispensable la verificación y certificación del agua apta para el consumo humano, la sanidad ambiental por medio del tratamiento de residuos humanos, animales e industriales, salud higiénica y nutricional, el control de enfermedades diarreicas y respiratorias y programas de salud sexual y reproductiva.

Me gusta que se hable de agua apta para el consumo humano y no de agua potable, ya que existen muchos contaminantes pero no todos son posible eliminarlos y en algunos casos pueden ser beneficiosos.

El programa que mas ha contribuido para el descenso de la mortalidad es la rehidratación oral que hemos logrado implantar y es considerada el mayor avance en salud del siglo pasado.

La vacunación el control del niño sano el cumplimiento es aceptable pero no se debe descuidar.

La salud reproductiva tiene muchos bemoles y sería dueña de un solo blog.

Santa Ana, 26 de Septiembre del 2019.

LEPINA 28

Derecho a la lactancia materna

Es obligación del Estado, el padre, madre, los representantes, los empleadores, así como de las organizaciones privadas de salud.

a) Informarse e informar de las ventajas de la lactancia materna, así como los efectos de su sustitución por sucedáneos de leche materna;

Es de suma importancia conocer este literal de la Ley que involucra a todos ya que todo mundo lo conoce se dará cuenta de los grandes beneficio de esta y se harán defensores de esta noble práctica que no solo nutre sino estrecha el vínculo madre hijo y por ello una sociedad con buena salud mental

b) Proporcionar a los lactantes un a nutrición segura, controlada y suficiente promoviendo la lactancia natural, utilizando de manera informada y adecuada de los sucedáneos de la leche materna;

De esta manera no se puede lograr ignorancia de la Ley, pero el fin es que se conozca sus beneficios, sabiendo y conociendo el valor incomparable de ella no hacerlo es una idiotez. Desde el punto de vista económico es un gran ahorro, pero las empresas se benefician ya que la madres que lactan no se ausentan mucho del trabajo.

c) Proveer en la medida de lo posible la leche materna al lactante al menos hasta los seis meses de edad;

En el país ya es una realidad las mujeres tienen 6 meses de licencia post parto, es el ministerio de trabajo quien ha legislado en este sentido, es más tiene permiso durante sus horas de trabajo un tiempo para la extracción de la leche y con los bancos de leche se puede mantener hasta el año de edad, no en forma se ayuda a que se pueda, toda mujer que esta en control pre natal debe recibir educación para la lactancia y los bancos de leche lo hacen de una manera efectiva.

d) Informara e informarse sobre el riesgo de trasmisión de enfermedades a través de la lactancia.

Son el virus VIH y la tuberculosis para las que hay una política nacional.

e) Capacitar e informar al personal de salud, madre, padres y las comunidades en materia de alimentación del lactante; y,

esto si se cumple.

f) Implementar mecanismos que faciliten en la jornada laboral la lactancia materna, así como generar espacios para que la madre empleada o trabajadora puedan amamantar a la niña o niño durante los primeros seis meses de vida.

Esto está en proceso de ejecución con muy buenas experiencias,

El Estado proveerá de condiciones adecuadas para que la lactancia materna de los hijos de las mujeres privadas de libertad

Solo de de voluntad política, pareciera incongruente tener privados de libertad a los hijos de estas mujeres, debemos invocar el principio fundamental del bien superior del niño.

Santa Ana, 25 de Septiembre del 2019. 

Enfermedades de trasmisión Sexual

Conocidas como E.T.S por ser abreviatura en la literatura médica mundial

Un poco de historia, la más antigua es la Sífilis conocida desde la antigüedad, con el aparecimiento de la Penicilina y la detección por temprana por medio del V.D.R.L.   que son siglas de la reacción (Veneral deseas reaction laborarorie) o cariolipina por ser una proteína proveniente del corazón.

Se ha popularizado tanto por que es en ocaciones un requisito para el trabajo, con ello se ha logrado que la sífilis congénita pase a la historia, se ve aún pero con una incidencia muy baja de menos del 1 por 100,000, muchos colegas nunca la han visto.

El que en estos momentos nos está preocupando es el Síndrome de Inmunodeficiencia adquirido para el cual estamos desarmados, por el momento no hay cura, los medicamentos anti-reto virales son caros su acción es detener la proliferación del virus para que llegue a SIDA, no están al alcance de los pueblos pobres, por eso la alternativa mas prudente y 100% efectiva es que los jóvenes lleguen vírgenes al matrimonio, El Dr. Juan José Frenández era partidario de ello hace mas de 15 años.

Como nos damos cuenta en este mundo de libertinaje sexual lo hace casi imposible, muchos gobiernos y organizaciones mundiales proclaman como un derecho de los seres humanos a su libertad sexual, con la idea que un condón nos evita esta enfermedad, lo que no es cierto, pueden fallar o estar defectuosos, yo lo veo que es como jugar ruleta rusa.

Siguiendo con estas enfermedades tenemos el virus del papiloma humano, que ha cobrado muchas vidas ya que es el precursor del cáncer del cuello de útero y del glande del hombre, para este contamos con una vacuna que al momento ya está autorizada para ambos sexos, su costo es alto, en lo personal pienso que nos va que evitar este cáncer en el largo plazo es más plazo es más económico, con un solo uno que se evite al año se paga fácilmente la vacuna para todos los jóvenes y serian miles de casos que se evitarían, esta también se disminuiría si los jóvenes llegan vírgenes al matrimonio.

Gonorrea que en el sexo femenino puede ser oculta, no así en el masculino, pero en el femenino puede ser causa de salpingitis, endometritis que son sumamente graves y productora de esterilidad, así como de artritis y lesiones oculares. Al inicio de la era de los antibióticos respondía a la penicilina pero hoy hay cepas resistentes a muchos medicamentos, lo mejor es no padecerla.

Era causa de ceguera ya que en las formas congénitas era la causa principal de ceguera hoy por la profilaxis ocular de todos los recién nacidos casi ha desaparecido.

Linfogranuloma venéreo o chancro blando muy raro hoy pero los casos son dolorosos y causan esterilidad, el agente causal es la clamydia trconatis o Tracoma , hoy se ha vuelto una enfermedad emergente, fue causa de ceguera congénita

Santa Ana, 25 de Octubre del 2019.

LEPINA 27

Responsabilidad de la sociedad frente al derecho a la salud

Corresponde a la sociedad

a)Cooperar con el Estado en el desarrollo de las políticas y los programas necesarios para reducir y mortalidad infantil, prevenir las enfermedades, educar a la familia en las practicas de higiene y saneamiento, combatir la mal nutrición y los demás que sean necesarios para la garantía de la salud de las, niñas, niños y adolescentes y,

Creo que se quedará en un plano ideal ya que combatir las creencias ancestrales es muy difícil y para lograr es necesario el paso de por lo menos de 2 generaciones, es a largo plazo.

b) Apoyar y vigilar el cumplimiento de los objetivos de las políticas públicas en la materia de salud, así como proponer acciones que pudiesen completar o ampliar dichos procesos.

La pelota cae a las asociaciones de pediatría que en algunos casos si se definen pero de manera tímida, debe de ser con valor y sin temor, debemos denunciar siempre, tanto va el cántaro al agua que el fin se rompe. 

Santa Ana, 24 de Septiembre del 2019.