LEPINA 1

El fin de estos blogs es una divulgación y comentarios propios de esta Ley

Su base es la ley misma y el glosario de esta, ayudaos y desarrollo adquiridos en seminarios, cursos que he recibido en mi vida.

Libro I Derechos, Deberes y Garantías

   Titulo preliminar

Capítulo I

Disposiciones preliminares

Artículo 1.-Finalidades 

La presente Ley tiene por finalidad garantizar el ejercicio y el disfrute pleno de los derechos y facilitar el cumplimiento de los deberes de toda niña, niño y adolescente en El Salvador, contenidos en la presente Ley independientemente de su nacionalidad, para cuyo efecto se crea un Sistema  Nacional de Protección Integral de la Niñez y la Adolescencia con la participación de la familia, el Estado y la sociedad fundamentado en la Constitución de la República y los tratados Internacionales de Derechos Humanos vigentes en El Salvador especialmente en la Convención sobre los Derechos del Niño.

Comentario: Es una justificación de toda la Ley que podemos resumir en garantizar el porque de ella, no solo es para lo nacionales sino que es para todos los menores que se encuentren el territorio.

La creación del Sistema Nacional de Protección de la Niñez y adolescencia que será conocido como el CONNAN (Comisión Nacional de la Niñez y Adolescencia,;quienes lo conforman y será la máxima autoridad en este país y regirá su destino, el que debe hacerlo vida y a quien se le puede reclamar si no lo ejecutare.

Santa Ana, 14 de Septiembre del 2019.

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IRAS graves

Comenzaremos para seguir el orden 

1- Las moderadas que después de 24 horas de observación no las logremos estabilizar.

2- Las que al primer contacto presenten cianosis severa saturación de oxígeno menor del 80%.

3- Signos del SNC como alteración del nivel de conciencia.

4- Frecuencia respiratoria mayor de las superiores de lo normal para su edad.

5- Signos clínicos de Neumonía, derrame pleural o pericárdico o que en Rx lo detectemos.

6- Necesariamente se deben ingresar y por lógica que no estén acompañadas de familiares o responsables.

A mi juicio todas las que consideremos por nuestra impresión clínica son graves. La clínica supera con creces a los exámenes de laboratorio o gabinete.

Santa Ana, 12 de Septiembre del 2019.

Estructura de la LEPINA

La Ley está formada por 3 libros

Libro I considera los derechos derechos, deberes y garantías

Tos libros se dividen en Títulos

Los en capítulos
Los capítulos Artículos

Pero para un mejor entendimiento se debe acceder a un glosrio donde se define el significado de a que se refieren cada una de las palabras escritas en él y como se interpreta sin lugar a equivocaciones, así no se altera en nada el tenor de la Ley

Nace la Ley en el Salón Azul del Palacio Legislativo San Salvador a los quince días de mes de abril del dos mil diez

Todos son documentos públicos de la República.

Santa Ana, 10 de septiembre del año 2019. 

Dado en el salón 

                 

IRAS moderadas.

Estas son las más difíciles de enfrentar debemos usar todas las herramientas a nuestro alcance y usar métodos de diagnósticos de laboratorio y de gabinete.

En primer lugar son determinar la frecuencia respiratoria y la investigación de cianosis que es al final si se ingresan ya que la presencia de ella nos dice el uso necesario del oxígeno para lo que deben de ser ingresadas.

La frecuencia respiratoria cambia con la edad debe de ser menor de 50 por minuto, el otro signo clínico que nos ayuda es el aleteo nasal, si lo observamos es = a ingreso, podemos observar uso de músculos respiratorio como diafragma o los del cuello.

La ayuda más importante es el porcentaje de saturación pero los oxímetros de pulso no están al alcance de todas las unidades de atención inicial; estos son parte de los instrumentos de los médicos son como el estetoscopio algún día esto será una realidad.

En todo caso estas no pueden pasar más de 24 horas para la toma de decisión,se dan cuenta los exámenes pasan a segundo termino si la sospecha de neumonía o broquiolitis es grande deben ingresarse.

Santa Ana, 9 de septiembre del 2019

IRAS Leves

Son las que no amenazan la vida de los pacientes
Como decía el Dr. Julio Astacio las únicas que curamos los médicos y que al final se curan solas.

Debemos tratarlas con medidas paliativas: 1- control de la fiebre, lo ideal son los medios físicos le siguen los antipiréticos el recomendado es el Acetaminofén usar el de mejor calidad en el mercado, estos son analgésicos para el mal estar general. 2- Congestión nasal uso de solución salina isotónica en aspersión y luego si podemos la aspiración con perilla. 3- Hidratación adecuada ingesta de líquidos abundantes.

Cuando concluimos nuestra residencia somos expertos en IRAS graves y severas y esta que son las más frecuentes y que nos dan de comer ni idea de ellas tenemos.

Santa Ana, 5 de Septiembre del 2019

IRAS clasificación,

Es lo más importante pues define cual sera nuestra conducta a seguir y en el fondo el tratamiento.

A- Leves ellas se curan solas y el tratamiento es paliativo; importante no usar antibióticos. Nivel 1 de atención.

B- Moderadas lo importante no se amenaza la vida el paciente pero se tiene que recurrir a toma de exámenes de laboratorio para una adecuada toma de decisiones, controles cada 24 horas y observar al paciente generalmente no es necesario el ingreso pero tenemos que ser cuidadosos en, domicilio lejos o en circunstancias poco accesibles. Nivel 2 de atención

E- Severas es necesario el ingreso a lugar con todo lo necesario y personal médico y de enfermería entrenado, dar apoyo emocional a padres y al paciente. Nivel 3 de atención. 

Este es el triaje en el primer encuentro.

Santa Ana, 4 de Septiembre del 2019.

LEPINA.

El objetivo de este y los siguientes será hacer una revisión de esta ley y lo que he aprendido en todos estos años sobre ella.

Comenzaremos por aclarar su nombre; 

1-L= Ley;

2-P= de Protección

3- I= Integral de  la

4- N= Niñez y la

5- A= Adolescencia

Como surge con la firma y ratificación de esta por la asamblea de la república dada en el Salón Azul del Palacio Legislativo: San Salvador a los quince días del mes de Abril del dos mil diez

Nos damos cuenta que es una ley que es constitucional, que todos los salvadoreños debemos cumplirla.

Santa Ana, 3 de Septiembre del 2019.