He sido muy dichoso 2

Me basta soñar.

Siempre que deseo algo Dios se encarga de complacerme y hoy algo que creia imposible se me ha concedido, me dolía que las madres dejaran a sus hijos y solos los pudieran ver cada 4 horas, estas pobres mujeres se quedaban durmiendo en el suelo de la entrada al hospital sufriendo las inclemencias del tiempo, ya que por no poder pagar, tenían que hacerlo así, cada 4 horas se les permitía ingresar por una hora, le vendimos en esa época al Jefe del Departamento la idea de entrar a ver a sus hijos cada 4 horas antes era una sola vez al día igual que en adultos, lo logramos, soñaba con que las madres estuvieran las 24 horas del día cosa que así es en el paciente pensionado o en los hospitales privados, siguiendo el camino y peleando con nuestros colegas, personal de enfermería y personal administrativo del hospital aceptaran la idea y al fin lo logramos.

Ellas no son una carga para el hospital ya que se encargan del cuidado directo de sus hijos, los bañan, cambian pañales y dan de comer a sus hijos, el personal de enfermería tiene más tiempo para: toma de temperatura, pesar, medir y cumplir medicamentos, hoy cuando una madre no se queda la primera en reclamar es la enfermera y la reportan inmediatamente al Equipo de Pediatría Social para investigar el caso como supuesto abandono, la locura de dejarlas entrar hoy es una regla que se cumple y se vigila.

Somos un hospital de segundo nivel de salud en cuanto a recursos financieros y es el HNBB nuestro hospital de referencia que según la estructura del Ministerio de Salud el único de primer nivel en el caso de pediatría reconozco que nos hacen falta Inmunólogo o infectologo, hematólogo, neurocirujano pediátrico para ser un hospital completo, nuestros pediatras son del más alto nivel a nivel nacional ya que los que hemos formado son bien cotizados y se destacan en el HNBB lo que los hace diferentes son sus valores que se les piden.

Muchas de las normas de atención en pediatría están basadas en nuestros protocolos ya que nos damos el lujo de ser pioneros en rehidratación oral, Nutrición y Lactancia materna, por esa razón vienen de todas las regiones a conocer nuestro trabajo y pedir que les ayudemos a implementar estas formas de hacer que sean efectivas, somos el hospital con menor tasa de mortalidad del país. No debemos sentarnos en nuestros laureles y comprometernos hoy más que nunca para que nuestros pacientes sean bien atendidos.

Como fue escrito hace muchos días y no lo he publicado ya comentamos Tenemos a nuestro alcance muy bueno Inmunólogo Pediátrico, Neumólogo Pediátrico, Cardiólogo Pediátrico y Emergenciólogo así que valió la pena no publicarlo.

Santa Ana, 23 de Agosto del 2018.

Los padres no saben dar de comer.

El esquema rígido de alimentación hace que los niños no ganen de peso y bajar los costos.

Hace 1 mes con 4 días me refirieron a un paciente que no ganaba de peso, fue la Lic. en Fisioterapia, en su consulta anterior el niño pesaba 7 kg y medía 75 cen. con una circunferencia cefálica de 43.5 cen. no tenía dominio de su cuellos en esta ocasión el niño ya sostiene bien su cabeza y mueve su cuello.

Se me refirió por que no ganaba peso, los padres me dicen que ellos lo ven mejor y que solo le han podido comparar un bote de leche de 460 gramos pero que le dan religiosamente 6 onzas de Incaparina, les hice ver que la leche no era indispensable ya que la Incaparina la sustituía, cumplían con los 3 tiempos de comida y lo 2 refrigerios y que prefería la comida en trozos dados con la mano como lo había indicado.

Los resultados son los siguientes P: 7.7 kg. Perímetro cefálico y talla permanecen iguales, le dan los suplementos de Flúor, Zinc y un estimulante del apetito de Buclicina que no es el mejor.

A los 2 años una ganancia de peso de 600 gramos es muy buena ya que en 3 año en el año ganan a lo sumo 600 gramos que el lo ha logrado en un mes.

Me llamó mucho la atención que el niño sudaba profusamente y me hizo pensar en una Fibrosis Quistica del Páncreas pero esta se encuentra manifiesta por trastornos de infecciones respiratorios como de seguimiento se trata lo tendremos en cuenta en el próximo control.

Sigo convencido que la falta de apetito y la ganancia de peso los padres deben educarse y luchar para que comprendan que no es necesario alimentos caros sino una dieta bien balanceada con horarios rígidos.

Santa Ana, 23 de Agosto del 2018.

El Señor Sánchez Ceren se equivoca de nuevo.

El que deja amigos, por nuevos que le prometen el cielo y la tierra no tiene perdón. 

Nuestro presidente imprudente es como pollo cada paso una defecada, las amistades se conservan no se desechan como trapos viejos Taiwan ha estad por más de 100 años con nosotros y por tener amistad con China continental no estamos en la obligación de romper una amistad.

Tenemos que perder tantos beneficios que estos amigos nos han dado y aceptar a un nuevo amigo poderoso solo por seguir a China el hacerlo nos convierte en seres viles interesados en promesas que nos ofrece el "nuevo socio"que no es tan bueno que nos obliga a perder a viejos amigos.

Según parece China acogerá a los becarios, no hay seguridad que asuma los costos de traslados a otras universidades, las barreras del idioma parecen pasara a segundo plano, pero el cambio siempre trae inicio muchos problemas y los que estaban por acceder a las becas se quedan frustrados en sus expectativas de superación, el daño ya se ha hecho no hay remedio Sr. presidente que va a hacer como siempre el loco, no sea irresponsable, haga algo por los compatriotas.

Me duele reconocer que la concesión del puerto de la unió es para china, pida al menos que el 80% de la mano de obra sea salvadoreña, piense en los compatriotas.

Se que no leerá estos pensamientos ya que usted es una persona taimada cono lo reconoció Fidel Casto.

Santa Ana, 21 de Agosto del 2018.

Artículo 250 LEPINA.

Implementación inicial del CONNA.

Mientras no se proceda a la elección de los miembros representantes de la sociedad civil organizada ante el Consejo Directivo del CONNA, conforme al reglamento de éste debe aprobar, el Órgano Ejecutivo en el ramo de Educación promoverá que las organizaciones no gubernamentales, nombren democrática y temporalmente a personas honorables para que ocupen tales puestos. Los miembros representantes de la sociedad civil así nombrados durarán en funciones un año, contando a partir del momento en que estuviere completo.

Comentario: Esto es algo que deja grandes vacíos pues muchas ONG que se encuentran están formados por personas que van en busca de lucro personal disfrazadas de sentimientos altruistas, pero a pesar de ello no hay otra alternativa viable.

Sobre este primer CONNA recae la responsabilidad del desarrollo de todo el sistema de protección a los menores pensando que no importa sexo edad, origen, con la idea de que es el nuevo sistema de protección integral de los menores.

En la primera sesión del Consejo Directivo deberá nombrase al Director ejecutivo y emitir las directrices pertinentes para la implementación del Sistema Nacional de protección. El CONNA, en el primer años de vigencia de la Ley, deberá coordinas acciones necesarias para:

a) Apoyar la la constitución de los comités departamentales de Derechos de Derechos de la Niñez y Adolescencia, y,

b) Apoyar al ISNA en el proceso de estructuración y adecuación de su organización y funcionamiento de las disposiciones de la presente Ley.

Comentario: No he querido hacer ningún comentario antes para que sea más comprensible la Ley y el comentario.

Esto ha generado mucho desorden ya que la publicidad para el CONNA es de 0 la inmensa mayoría de Salvadoreños la descocemos y no logramos establecer un adecuado canal de comunicación con este organismo rector escuchar y conocer sus acciones y porque no decirlo demandar de ellos un adecuado funcionamiento.

El desorden generado es por esta razón y ha destruido muchos centros de formación para jóvenes al entregarlos al ISNA que los toma para albergar a jóvenes que delinquen no tiene mayor deseo de aprender.

Es tiempo de conocer quienes son las personas responsables del CONNA y que están haciendo, cono saber a quien dirigirnos y que nuestras quejas no caigan en sacos rotos.

Santa Ana, 20 de Agosto del 2018.

El Sarampión surge de nuevo.

¿Como podemos explicarnos esto?

En primer lugar es que el mundo es más pequeño debido a nuestros modernos sistemas de transportes que podemos dar la vuelta al mundo en menos de 24 horas, recordemos que Colón tarda 3 meses para llegar del puerto de Cadiz a la Española nombre que le da a la isla que llega la Española.

En 24 horas podemos estar físicamente en los 5 continente y transportar a virus, de el contagio a su brote es de al menos 7 días, calculemos la diseminación que podemos causar de la enfermedad.

En segundo lugar ideas propaladas por personas basadas en estudios con muy poco rigor científico que pueden causar autismo, esto se desmintió cuando se amplió el número de la muestra encontrándose que era una mentira. Pero si fuera cierto yo prefiero un autista contra 100 muertos por la enfermedad.

En tercer lugar tenemos las creencias religiosas de algunas personas que satanizan las vacunas y se oponen a la vacunación.

Mi propuesta es que se vacune a todo ser humano mayor de 1 año que su última dosis sea aplicada menos de 5 años, sin importar sexo y edad, debemos considerar que hay pacientes que la tienen contraindicada como: Inmunodeficiencias adquiridas o temporales personas embarazadas, enfermos de Cánceres en tratamiento, para ellos la política es asilarlos una semana desde el inicio de la vacunación, pasado este tiempo ya no tienen riesgo de ser víctimas de la enfermedad.

Este es un pequeño aporte para que orientemos a nuestros pacientes y padres de estos.

Santa Ana. 20 de Agosto del 2018.

Etno-praxis.

¿Qué difícil es abandonar las costumbres de recurrir a las curaciones ancestrales?

Esta planta al cortarla sale líquido de sabor amargo y aspecto untuoso que nuestros compatriotas  le damos poderes curativos y que se aplican en las superficies quemadas no importando si hay dolor o ardor pero en las mentes de ellos si, muchos de los que leerán este blog lo creen, pero a esta costumbre se le llama etnopraxis y en ocaciones son dañinas aumentan el tiempo de curación y aumentan el sufrimiento, hace casi 2 décadas en nuestro hospital se utiliza la hidroterapia con resultados asombrosos 0 retracciones y escasas cicatrices.

Mi objeto es que se eliminen esta practicas obsoletas y dañinas lo único aconsejable en mojar con agua al tiempo para disminuir el ardor y llevar al niño al centro de salud o en todo caso a la emergencia del hospital me inclino por la emergencia del hospital para que en 4 a 6 días el niño recupere su salud.

Santa Ana, 17 de Agosto del 2018.

Desnutrición de afecto.

No basta con servir el alimento tan importante como darlo se debe de dar en con cariño.

Hoy en la reunión de pediatría social se presenta el siguiente caso de una niña de 7 años que se encuentra en con desnutrición moderada que ha estado en el servicio de Nutrición del nuestro departamento.

Fue ingresada porque la niña no ganaba de peso y la familia reporta que no come porque no quiere. La comida la deja bajo la mesa donde come.

La niña es prematura y la madre la abandona vive con abuela materna y 2 tías de 22 años que ya es madre soltera y es la encargada de dar los alimentos a la niña, la de 18 permanece soltera y ocasionalmente le da los alimentos.

La evaluación de la Psicóloga su IQ es límite pero que conoce las letras y escribe algunas palabras pero no lee de corrido, en buena ubicación en pues cuenta que su abuela tiene un novio y la tía mayor reconoce que ellas tienen derecho a tener sus relaciones y no le molesta para ya que son personas jóvenes y tienen derecho a ser felices.

Nuestra sorpresa es que al ver al jefe del servicio se alegra mucho y come toda sus porciones y pide más, como la conocen las enfermeras la vigilan y le dicen si ha dejado algo dicen que debe comer todo, solo para darles una idea el desayuno de este día comió 3 panes, leche polleada, frijoles y queso y u vaso de leche.

Pensando cual es el ingrediente que lleva la comida en el hospital que no lleva la de su casa es obvio el cariño y la atención  que recibe que no se le da en su casa.

Lo que le falta en su casa es cariño y atención hacerla sentirse que se interesan por ella y que al comer nos gratifica. Conclusión: amor y atención le hacen falta.

Santa Ana, 16 de Agosto del 2018.