viernes, 8 de marzo de 2013

Las quemadas son prevenibles.


Recipiente Inadecuado y Lugar inadecuado.


El presente caso lo hago no como problema diagnostico, o como tratamiento exitoso, este se presentó en una conferencia clínica como caso interesante de cirugía, me agrado mucho ya que intervino el cirujano plástico en la asesoría de caso, revisándose exhaustivamente el tema de quemaduras como clasificación para el adecuado manejo, lo disfruté mucho ya que el caso fue ilustrado con una discusión amplia del tema y fuimos los participantes los que aportamos los conocimientos personales del tema y el cor-relator el cirujano hizo una excelente actualización del tema y loa cambios que se ha hecho hasta la fecha.

Como amante de la prevención es mejor que no ocurran estos casos ya que son evitables, si se toman las medidas adecuadas.

Cuando me entre que una niña de 6 años sufre quemaduras de cara cuello y tórax, por que al estar cocinando la madre los frijoles explotaron quemando a la niña y a la madre, en mi mente pensé que se trataba de una olla de presión que había explotado y era la causante de este accidente, pensé como si estuviera en mi casa, las ollas de presión no están al alcance de clase obrera de nuestro país, las tiene la clase media o alta, en los negocios de comida etc. Que fue lo que sucedió: “la madre iba a calentar los frijoles que ya estaban, pero que se habían resecado, por lo que le pidió a su hija de 6 años que le alcanzara un recipiente con agua, ella encontró una botella con un líquidos que parecía ser agua y se la dio a su mamá, el susto fue que al agregarse el líquidos los frijoles, estos agarraron fuego y la llama alcanzo a la niña y a la madre.

Lo que pasó es que el contenido de la botella era alcohol que el padre había llevado a su casa, ni la niña ni la madre lo sabían. Por eso el titulo de recipiente inadecuado, cuando se adquieren estos medicamentos deben ser identificados los recipientes del contenido y del peligro que representan, como niño travieso que fui, una vez se me ocurrió calentar un recipiente con alcohol, el cual estaba herméticamente cerrado, no paso nada pero al abrirlo y el oxigeno ambiente y su vaporización, produjeron una explosión que me quemó pestañas el vello de las antebrazos, dura lección pero aprendí que los líquidos volátiles al calentarse o acercarlos a una llama explotan y queman, por supuesto esto nunca lo supieron mis padres, pero eso fue lo que ocurrió a esta familia.

Recipiente inadecuado por: no tenía identificación, era una botella, cuando doy medidas de prevención de accidentes les digo no coloque venenos, gas, lejía en recipientes atractivos como son: botellas de sodas, pachas, botellas de formas o colores atractivos o que llamen la atención, pero les digo si los tienen estos deben de estar guardados y les explico para el niño no hay escondido ellos los encuentran, en lugres altos los alcanzan, solo existe bajo de llave
.
Lo de lugar inadecuado es porque mi lucha ha sido no dejen entrar a los niños a la cocina ni donde se aplancha la ropa en estos lugares es donde ocurren las que maduras en más del 90 %, la cocina es un lugar fascinante para los niños, las ollas y cacerolas son tambores, recordemos que el fuego llama la atención y entendemos que quema hasta que nos pasa.

Pero en el presente caso pudimos darnos cuenta de la necesidad imperiosa del manejo del dolor, la ansiedad y el sentimiento de culpa. Espero eles sirva.

Santa Ana, 8 de Marzo de 2013. 

domingo, 3 de marzo de 2013

6 a 8 % de los niños lo Padecen


DHA

Este trastorno según estadísticas lo adolecen entre 6 y el 8 % de los niños, para mi es impresionante pues esto datos  los comprendo pero me cuesta dimensionarlos, como ejemplo en una clase de 30 niños deben haber entre 2 y 3 que estén afectados de la dolencia. Imaginemos el problema para el maestro que esto representa, ya que no solo daña al afectado sino que a toda la clase, esta es la razón por las cuales los maestros en mi época los hacían salir de clase, los llevo a más, recuerden al payaso de la clase, al que estaba viendo lo que los demás hacían pero él no hacia lo que tenía que hacer, al bobo que nunca contestaba o respondía una idiotez, el que nunca preguntaba o preguntaba tonterías, el descuidado en el vestuario o el impuntual.

Como nos podemos dar cuenta tuvimos más de algún compañero de estos, les pregunto qué pasó con ellos, son exitosos en la vida, es triste pero nuestros sistemas educativos no detectan estos problemas y lo que es peor lo hacen pero los padres no lo ven como tal, no quieren buscar ayuda profesional.

Ahondando más nos damos cuenta que hacer el diagnostico no es fácil o cuando lo hacemos ya hemos perdido mucho tiempo, no contamos con algo concreto para sostenerlo y así poder tratarlos y cambiarles el futuro, fijemos la diferencia diagnosticamos anemia con un hemograma, VIH-Sida con un examen y así tenemos una seguridad, para esta morbilidad solo tenemos Test y cuestionarios que no oriente y nos haga tener seguridad y respaldo de lo que hacemos.

Los afortunados en que hicimos el diagnostico han llegado a profesionales o adulto con éxito, pero en los que no nos atrevimos a hacer el diagnostico o los padres no lo aceptaron les negamos el de ser seres humanos plenos.

Me he motivado a meditar en este sentido por la noticia de la posibilidad de desarrollo de un Chip que pueda darnos el diagnostico de certeza y que nos ayudaría a dar un adecuado tratamiento el que se desarrolla en la Universidad Vasca por la Dra. En farmacología y Bioquímica  Alaitz Molano-Bilbao.

Muy alegre por esta noticia y en la esperanza que pronto esté a nuestro alcance.

Santa Ana, 03/03/13

miércoles, 27 de febrero de 2013

LEPINA 47


Artículo 47.- Prohibiciones especificas frente a la utilización de la imagen y afectación de la intimidad personal de niñas, niños y adolescentes.

a)      Programas, mensajes publicitarios y producciones de contenido pornográfico;
b)      Programas, mensajes publicitarios y producciones cuyos contenidos inciten a la violencia o sean inadecuados para su edad;
c)       La publicación o exhibición de noticias, reportajes, crónicas, historia o cualquier expresión periodística con imagen o nombres propios, de niñas, niños y adolescentes que de manera directa o indirecta identifiquen a las víctimas de maltrato o abuso.
d)      La publicación de imágenes o exhibición de imágenes y grabaciones o referencias escritas que permitan la identificación directa o indirecta o la individualización de una niña, niño o adolescente victima de cualquier delito y;
e)      Publicación del nombre, así como la imagen de las niñas, niños y adolescentes procesados u sentenciados por delitos o faltas.

Comentario: Este artículo realmente es una prohibición de la utilización de la imagen corporal o emocional de niñas, niños y adolescentes, como lo indica la violación de él es un delito y tiene su penalidad, fijemos que no dice sin el permiso de los padres, son delito aun siendo aprobados o fomentados por ellos, el espíritu de la Ley es evitar la victimización de los menores y que los adultos que lo hagan serán considerados delincuentes.

Para las personas normales una imagen puede ser graciosa, pero en mentes desviadas o con patología pueden incitar el abuso sexual, por lo que tenemos que ser cuidadosos en este sentido.

Todos recordamos la foto de algún desnudo que nos tomaron y que no nos gusta, las escondemos o destruimos y no dejamos que ninguna persona la vea, hay fotos odiosas y lo chocante que los padres insisten en mostrarlas a los amigos de la familia, en esos momentos deseamos que la tierra nos trague, trasládemelos a el mundo de la publicidad que sentirán de verse, hoy es un problema pues los menores suben fotos al Internet y cualquier persona tiene acceso a ellas, por lo que los adultos estamos en la obligación de explicarles que en ese mundo virtual no existe la privacidad y que en fracciones de segundo ya fue vista por millones de personas, lo peor que no podemos saber quiénes fueron y las pueden divulgar, pero además hágameles ver que el joven que se dice que tu eres al amor de su vida el día que te enojes con el publicará sus intimidades.

Por esta razón eduquemos a los jóvenes en la utilización de esta maravillosa herramienta que en buenas manos es un ángel pero en malas manos es el infierno, ojo padres asumamos nuestras responsabilidades en la educación en el uso del Internet

Santa Ana 27/02/13. 

sábado, 23 de febrero de 2013

LEPINA artículo 46


Artículo 46.- Derecho al honor, la imagen, la vida privada e intimidad.

Las niñas, niños y adolescentes tienen derecho al honor, a la propia imagen, a la vida privada e intimidad personal y familiar; sin perjuicio de derecho y deber de las madres, padres, representantes o responsables de ejercer super visión y vigilancia sobre cualquier actividad que pueda poner en peligro las dignidad de las niñas, niñas y adolescentes. (1)

Se prohíbe, a través de cualquier medio, divulgar, exponer o utilizar la imagen de niñas, niños y adolescentes en contra de su voluntad y sin el consentimiento y aprobación de madres, padres, representantes o responsables. Asimismo, se prohíbe exponer o divulgar datos, imágenes o informaciones que lesionen el honor o reputación de las niñas, niños y adolescentes o que constituyan injerencias arbitrarias o ilegales en su vida privada o intimidad personal y familiar. (2)

Se prohíbe la intervención de la correspondencia y de todo tipo de comunicación telefónica o electrónica de las niñas, niños y adolescentes, sin perjuicio de lo establecido en la parte final del inciso primero de este artículo. (3)

Comentario:

(1)Esta parte e muy clara niñas, niños y adolescentes pudiera alegar que por derecho a su privacidad puedan hacer lo que les venga en gana, como seres en evolución no tiene el alcance de ver más allá lo que puede afectarles posteriormente, son impulsivos y no piensan con frecuencia la consecuencias de sus actos, esto lo pueden aprovechar los mal vivientes después dañar su imagen, por esta razón debemos de educar a los  hijos el uso del Internet, ceder imágenes a desconocidos o proporcionar datos confidenciales que puedan dar lugar a chantajes o sobornos, De allí la importancia de la permisión de la super visión y vigilancia.

(2)Esta sección e como echar un candado al anterior y aumentar la privacidad de los menores. Cuantas veces un adolescente masculino no le pide una foto desnuda a su pareja y al pelarse, este por cólera la divulgue, el que se atreva a hacerlo es penado por la ley así sea menor de edad, un adolescente con engaños le promete dinero si posa desnuda, también es delito, como ven se protege la imagen aun que el menor lo consintiere.

(3)Este valor es importante enseñarlo a los menores, mi madre me lo enseñó cuando ere un niño y de mejo “Jamás leas alguna carta que no sea tuya el correo es inviolable” cuando he sentido la tentación de hacerlo inmediatamente me acuerdo de mi mamá y ya no lo hago, un día recibí un correo electrónico que era par mi hijo, aunque era de una su novia no me atreví a abrirlo, se lo reenvié, pero he de reconocer que la salvedad echa en el inciso primero es sabia por la por que hoy es el mundo y el peligro que puede representar. Pero esto también se aplica a la investigación de los amigos y amigas de los hijos. Hace unos días la familia del novio de la muchacha la secuestró y asesinó, cuantos jóvenes son víctimas de crímenes por una mala interpretación de la privacidad y auto imagen, por esa razón estoy a favor de esta disposición.

Santa Ana, 23 de Febrero del 2013.

viernes, 22 de febrero de 2013

Lesiones sospechosa de abuso

El objetivo principal de este Bloger es enseñar u poco sobre el crecimiento y desarrollo de los seres humanos, pero el abuso físico es un problema constante y una oposición franca al desarrollo emocional y social de los humanos; esa es la razón por la que tocamos esos temas.

El equipo de PS del servicio de Pediatría del Hospital nacional San Juan de Dios de Santa Ana, para tener una buena pesquisa de los casos hace un tamisaje de los ingresos y hay patologías que se les da un seguimiento para descartar el abuso, sobre todo hoy que contamos con solo una Trabajadora social, antes teníamos 2, pero la jefatura de este servicio le pareció bien hacerlo si importarles que tengamos que lamentar con una muerte o daño permanente de nuestros pacientes.

Este caso fue discutido en nuestra reunión, semanal, niño de 2 1/2 años con fractura de fémur  (toda fractura de huesos largos a priori son abuso), según la historia el niño sufrió un trauma en esa zona por que otro niño lo halaba en un carro grande, pero que no está diseñado para ese objeto, al parecer lo hizo con mucha violencia el arrito volcó y cayó sobre el muslo del niño, preguntas que se hace el equipo ¿Es factible el relato? ¿Donde estaba la madre al momento del accidente? ¿Adolece de osteogénisis imperfecta? ¿como está la familia de este niño?

Respuestas no parece una osteogénisis por no tener las escleras azules, no hay deformidades oseas, nos podemos auxiliar de pruebas bioquímicas como es la dosificación de fosfatasa alcalina, pero no nos parece ser necesario. El relato es factible, la violencia de un niño mayor al tracionar puede desencadenar esta fractura. La madre vio el accidente, pero la Sra. nos relata que se encuentra separada de su esposo el cual es por lo civil y lo religioso, pero el ha formado  una nueva unión, que le ayuda económicamente en forma ocupacional ya que trabaja en un sube-empleo y no siempre puede,

Con todos estos datos el niño se le debe proteger y hacer que todos los adultos asuman el papel que les corresponda, ante todo defender sus derechos.

Según informes recabados por el equipo, el padre manifiesta que es agredido por la suegra y cuñadas cuando el llega a ver al niño, parece ser que la abuela es una  persona dominante y prepotente, que rechaza al yerno y lo considera el dueño de todas las desgracias de su hija, yo diría hija metida y hostigosa, ha destruido el hogar d su hija y que su nieto se encuentre en esta situación.

 La conclusión es pasar el caso a la junta de protección de infancia y la adolescencia  referir a la madre a ciudad mujer para su empoderamiento y capacitación.

Santa Ana 22, 02/13.

jueves, 21 de febrero de 2013

A vece lo que parece justo no lo es.

Este día de la semana yo lo llamo de telenovelas, es nuestra reunión con el equipo de Pediatría Social , hoy analizamos el caso de un niño de 8 años, el cual fue llevado al servicio, por los agentes de la PNC por haberlo encontrado abandonado en su casa de habitación, junto con una hermana de 14 y uno de 6 años, esto fue originado por una llamada de una vecina de la familia, el fue ingresado por que no se encontraba bien de salud, Diagnosticandole cuadro de Bronco-espasmo.

El niño lo encontramos irritable no quería socializa con nosotros y entre dientes casi sin entenderlo nos dijo su nombre, negándose por completo a darnos datos, llamaba la atención que no nos miraba a la cara, por esa razón fue ingresada a cunas de Pediatría Social, al examen físico encontramos  sibilancias y abundantes estertores bronquiales gruesos, por lo cual continuamos do  el tratamiento de Beta-Bloqueadores, fisioterapia pulmonar, evaluación de Trabajadora social, de psicología, Nutricionista y fisiterpista pulmonar.

¿Que averiguamos? El informe de Trabajadora social revela que el niño ama a su mamá, el dice "Mi maná es buena trabaja para daros de comer", mis hermanitos los llevaron a un resguardo y cuando veníamos encontraron a mi madre la detuvieron y está persa, vivimos solo nosotros y mi mamá tiene  un amigo que le ayuda y nos ayuda ocasionalmente, luego nos comunica que la casa la desmantelaron al no regresar la señora.

Psicóloga informa que el niño es un niño con inteligencia normal con gran deseo de aprender y que no está escolarizado, que al llegar a la Ludoteca el niño cambió paser de ser un niño introvertido a ser un niño normal, que existe un vinculo afectivo positivo hacia su madre y que  le dolió mucho que la capturaran si haber echo nada. 

Mas datos madre trabaja en una tortillería y le pagan 3 dolares diarios y ninguna prestación, con eso le alcanza para sostener la alimentación de sus hijos y que al no estar en su casa todas sus pertenencias fueron robadas y en este momento la han dejado en la calle.

Preguntas es justo que esta familia pase por esto, las personas que denunciaron no serán la que robaron las pocas pertenecías de ellos, es justo que el niño haya visto la detención de su madre sufra la insetidumbre de no tener donde vivir.

Como vemos las personas ya denuncian estos caso, habrá una forma mejor para abordarlos y que podemos hacer por esta familia

sábado, 16 de febrero de 2013

Articulo 45


Artículo 45.-Derecho a la integración familiar.

Los extranjeros que residan legalmente en el país tienen derecho de solicitar ante la autoridad  competente el ingreso de sus hijas e hijos al territorio de la República. Para lo cual deberán acreditar el vínculo familiar. Igualmente podrán solicitar la regularización de sus hijas e hijos si estos no residen legalmente en el Salvador.
Las niñas, niños y adolescentes extranjeros que residan legalmente en el país tienen el derecho de solicitar ante la autoridad competente el ingreso de su familia de origen al territorio de la República, para lo cual deberán acreditar el vínculo familiar, igualmente podrán solicitar le regularización legal de sus padres si estos no residen legalmente en El Salvador. 

Para efectos de la reunificación familiar se seguirá el procedimiento administrativo que disponga la Ley.

Puede denegarse el derecho de reunificación familiar si esta si esta contraría el interés superior de la niña, niño y adolescente, o si existe una causa previa y legal para impedir el ingreso del familiar o familiares  del niño al país, debidamente fundamentada por autoridad migratoria. Dicha decisión, en todo caso, podrá ser revisada en la sede judicial.

Comentario: está prebenda es muy lógica y pone muy en alto esa Ley, ya que reconoce el derecho de los hijos de extranjeros cuando residan legalmente en el país, loable actitud pues el derecho de los menores prevalece y así contribuir al desarrollo pleno de la personalidad ya que para un buen desarrollo emocional y social la familia debe de estar integrada. Como vemos esto es para nosotros un enorme problema ya que al no estar integrados las hijas e hijos, pronto puede caer en la delincuencia y todos en el resentimiento social que los inclina al rechazo de la autoridad. Si se reserva el derecho de negar la reunificación en casos muy concretos. El que tiene la última palabra es la autoridad migratoria o el interés superior del niño.

Santa Ana, 16 de febrero de 2013