domingo, 9 de octubre de 2011

Peligro que representan la informática

¿Que tiene que ver la informática con el crecimiento y desarrollo? piensen por un momento y forcemos nuestra mente a razonar y hágamoslo  como padres orientadores o como maestros, al momento veremos que lo mas importante en los seres humanos es el desarrollo cognitivo y emocional, pensemos ¿cuanto tiempo pasan diariamente nuestros hijos ante la televisión el Internet o la telefonía móvil? La mayoría no lo sabemos y quizás no nos hemos puesto a pensar en esto, posiblemente mas de la mitad del tiempo después de dormir si es que no aún le roben a este tiempo para dedicarlo a estos menesteres. De allí deduzcamos cuanta influencia en la mente de ellos, aprenderán más de estos medios que de la escuela y el estudio

Hay evidencia fehaciente de una gran cantidad de mensajes subliminales que podemos encontrar en lo que nos conectamos, los cuales a una a los cerebros mas desarrollados los afectan y ni siquiera a los cerebros en formación con pocas vivencias y aun en formación, una de las denuncias que mas me han impresionado, es que atravez de lo que vemos así vamos a reaccionar y estos medios nos conducen hacia la masificación del pensamiento y cambiar nuestra manera de pensar, muchos de los que se creen auténticos se han masificado como ejemplos las modas, la música y lo que es peor ver lo malo como bueno y lo bueno como malo, un día leyendo en facebook un de nuestros residentes se quejaba porque nuestros residentes son diferentes a otros residentes y se sentía mal por tener sensibilidad social, le comente que ese era el sello de los residentes nuestros y era la razón por el cual son exitosos en cualquier parte, pero hay algo mas peligroso y terrible como pensar que la virginidad es un defecto y no una virtud, lo vemos que esto lo dicen en las películas, telenovelas y aun en libros de estudio, como dice el Dr. Jorge Alarcón hay cosas que solo tienen 2 notas 0 o 10 entre ellas tenemos la puntualidad, la responsabilidad, el orden y en general todos los valores humanos se tiene o no. La LIBERTAD uno de los dos valores humanos fundamentales su límite es que debemos ejercerla para el bien por que si lo hacemos para el mal se convierte en libertinaje, Benito Juárez decía nuestro derecho termina donde comienza el derecho ajeno y su respeto es la paz, no por ser libres tenemos libertad para emborracharnos, disiparnos o no estudiar, abusar de los demás, somos libres para superarnos.

El día de ayer vi una película que me motivo a escribir esto su titulo es VERDAD se las recomiendo, la protagonista una joven de 14 años, conoce a un individuo por medio del teléfono móvil comienza a hacerse pasar por un joven de 16 y luego comienzan en el chat, poco a poco va afianzando la relación entre ambos y terminan en un motel abusando de ella y filmando su relación sin que ella se de cuenta, pero lo impactante es que la joven no se considera violada pues su acto fue un acto de amor voluntario y no fue forzada, pero al verlo fríamente si hay un acto sexual con una menor de 18 años, ni aunque no haya sido violento y el hechor es mayor de edad es una violación, no cave al forma de estupro figura legal,por la cual la victima es mayor de  edad y el acto sexual es permitido por la victima, es un delito por ser motivado con promesas falsas (matrimonio, compromiso o cualquier engaño), es también delito, en la película la victima esta ciega mental y ayuda al agresor para no ser detenido, se convence de ello, hasta que se da cuenta que hay 4 victimas de el con su mismo perfil, entonces viene su crisis, los padres se ofuscan y buscan venganza y cólera, no buscan una solución, que lo lógica que es apoyar a su hija y que ella se fortalezca en primer lugar su auto estima y el fomento de valores de ellos, enseñar que el camino correcto era informarles del noviazgo y que puede visitarla y que desean conocerlo, el pondrá los mil pretextos para no hacerlo, entonces caerá en cuenta del engaño, se fortalezcan los lazos familiares, el padre ver en que falló, la respuesta es sencilla, no saber que hacen los hijos y también cuales son sus amigos, este debe ser un trabajo diario de los padres, cuando tengo la oportunidad de examinar una adolescente en la charla de las indicaciones le digo: madre es tu mejor amiga, no debe haber secretos entra ambas, lo mas que puede hacerte el reprenderte pero jamas te aconsejará mal porque te ama verdaderamente, con respecto a los varones cundo han salido los padres les digo lo mismo pero acá les menciono al padre y a ambos sexos les planteo si te da pena comunicarlo a tus padres puedes recurrir a mi y estoy dispuesto a ayudarte.

Pero los años no solo son en el aspecto sexual, pero si nos damos cuenta a cuanta violencia se exponen los jóvenes en el Internet, pensemos en primer lugar la deformación sobre la muerte los actores y actrices muere a diario y  a diario aparecen en otra serie sanos y salvos, esto lo podemos utilizar a nuestro favor pues una demostración de la ficción, todo lo que vemos o escuchamos en los medios masivos por lo general son ficciones echos no reales, la muerte es el fin de nuestra vida terrenal, la venganza el odio, la pasión o actitudes de los artista son son eso, fingidos debe de buscar siempre la verdad y es veredero aquello de lo que hay suficiente evidencia de ser cierto, en el campo científico digo a los alumnos crean todo y no crean nada, pero también debemos fijarnos en la música por el peligro de lo pegajoso de los ritmos como ejemplo "Calle 13" grupo musical de protesta dice muchas verdades a medias ocupa un lenguaje soez para expresarse y se lo disculpamos y subimos su popularidad, lo correcto sería cambiar de estación no verlos en televisión o en Internet  pero somos borregos hasta los solicitamos, si bajaran sus indices de popularidad la cosa cambiaría pero no lo vamos a hacer así es que sembremos valores en nuestros hijos.

PADRES VEAN Y ESCUCHEN LO QUE SUS HIJOS VEN Y ESCUCHAN, luego compartamos con ellos sus puntos de vista y expongamoles  nuestros puntos de vista, si hay duda consultemos que dicen los 10 mandamientos al respecto y saquemos provecho de los medios de los medios de comunicación masiva, no hagamos como el avestruz para no ver el problema.

jueves, 6 de octubre de 2011

Buena idea pero pocos la entienden

Hoy me siento muy triste, el HNSJDDSA en Fecebook, comunica como su logro la inauguración de la LUDOTECA de Pediatría, desconociendo por completo el trabajo de desarrollado por el personal de pediatría, las personas que han colaborado en forma material y económica, para lograr dar vida al proyecto, pero eso creo que a los que hemos luchado por el nos viene guango.

Pero lo que a mi me saca de mis casillas es que existan personas tan mezquinas, ruines y destructivas, que piensan que una pastilla, inyección, antibiótico, sean mas importante que el alma de los seres humanos y que hay remedios mas simples como dar al espíritu una pausa, un espacio para que se repare el alma, habla el pobre de una antipirético y no se le ocurre que los baños de agua tibia lo sustituyen con creces, no piensa que peligros representan para los pacientes el uso de los antipiréticos, quisiera recordar a uno de mis maestros que mas me enseñó de radiología y que a su paso inició las vacunaciones, masivas contra el sarampión, gracias a el hoy lo hemos erradicado, se trata del Dr. Julio Astacio, el primer radiólogo pediátrico del país el decía " los médicos solo curamos los catarros y la mayoría se curan solas", por el pensamiento estúpido de la cura estuve a punto de dejar la carrera, fue gracias al maestro Vásquez quien me encontró en los pasillos del Hospital Rosales quien ne preguntó que me pasaba yo le dije Maestro ya no creo en la medicina no podemos curar todo, que equivocado esta bachiller Magaña "Curar es de humanos aliviar el dolor divino nuestra misión como Médicos no es curar sino aliviar el dolor es es lo que hace noble nuestra carrera, no lo digo yo sino Hipócrates 400 años antes de Cristo", por estas frases es que soy Médico y por ellas es que pienso que la LUDOTECA es más importante que los medicamentos.

Ademas comunicarle a nuestro detractor que los medicamentos es responsabilidad del Ministerio y que el Hospital no ha gastado en ella el dinero de los medicamentos, lo recolectado ha sido para este fin, la contribución de la institución es dar el espacio y el sobrante de la cerámica del piso y que este pobre hombre haga su propia campaña para los medicamentos si tanto le duele.

Esto le pasa a la Dirección por saludar con sombrero ajeno y a los que hemos luchado por el sueño el consuelo que al que hable mal de el es porque algo estamos haciendo.

domingo, 2 de octubre de 2011

La LUDOTECA se llamará DIEGO

Todos se preguntarán ¿Porque Diego?
Permitaneme  contarles una breve historia par entenderlo. Diego era un niño con una Transposición de grandes vasos y defectos de tabique ínter-ventricular que era inoperable y cuyo pronostico de vida  era nulo, en otras palabras no debía haber durado tanto tiempo pero que Dios nos los presto para darnos lecciones de vida, de voluntad de continuar adelante y no se lamentaba de su condición. En otras palabras una persona que luchó contra la adversidad hasta que este lo venció Durante su último ingreso la jefe del Departamento ya comenzaba a comprar insumos para la LUDOTECA el que consistió en libros de cuentos como un recuerdo: El gato con Botas Alicia en el país de las maravillas, Aladino, y muchos mas, que no viene al casos recordarlos un buen día pensó que los niños de escolares y pre-escolares podían disfrutar de  ellos, pide a las madres de estas secciones que si colaboraban con ella en entregarlos durante el día y recogerlos por la noche, como siempre no hubo voluntarios adultos y la Jefa recurrió a la forma mas antigua de elección la dedocracia y se los entregó a una madres seleccionada al azar y le pidió que mas noche los recogiese y por la maña se los entregase.

Por la mañana no fue la madre seleccionada la que columpió con lo encomendado, fue Diego el como a las 10 de la noche los recogió, desde es momento el tomó el trabajo de repartirlos y recogerlos todos los días,ademas los forró y los cuidaba como ajenos con mucha diligencia, se convirtió en nuestro primer ludotecario, ya que el casi era un residente permanente de nuestro servicio, madre leían a sus hijos cuentos por la noche para hacer mas tolerable su sufrimiento y al mismo tiempo admirar los valores a loa que hacían referencia estos libros.

Pero la vida continua y durante la última epidemia de infecciones  respiratorias que vivimos el corazoncito dañado de Digo ya no pudo mas y nos dejó para ir a su destino final y ser un Ludotecario en el Cielo y desde allí cuidará muestra LUDOTECA.

Así que por esto este proyecto será llamado Diego en memoria y un pequeño tributo a este ejemplar se humano 

viernes, 30 de septiembre de 2011

Un sueño realizado

Por mucho tiempo el departamento de Pediatría del Hospital Nacional San Juan de Dios de Santa Ana, ha soñado con contar con una LUDOTECA  Hoy ya es una gran realidad pues nuestro sueño ha sido compartido por muchas personas altruistas  e Instituciones y todo el personal de Departamento y en general de todo el personal del Hospital que de alguna forma ha dad su colaboración desinteresada para conseguir este sueño.

Pero quiero comenzar explicando lo que es una LUDOTECA ludo= juego incluso los juguetes y todos los insumos necesarios para el juego teca= lugar donde se almacena estos, en el sentido como biblioteca es lugar para leer y libros que  leer pero en el sentido da aprender, no jugar por jugar, divididos en secciones: juegos para desarrollar habilidades manuales, desarrollo intelectuales, desarrollo de conocimientos como será videoteca, teatro de títeres etc. En fin desarrollar valores  humanos y sobre todo desarrollo de la personalidad, fundada con buenos sentimientos.

Pero más importante que lo anterior es despertar en los niños sueños y vocaciones para el futuro que ellos descubran que quieren ser en el futuro, pero con un horizonte ampliado, que podamos tener Científicos, Inventores, Empresarios, Aristas, Escritores y Poetas, personas que amen la vida y deseen construir un mundo mejor, que sepan que lo bueno es bueno y construye  y que lo malo es malo y destruye, personas valientes para afrontar la adversidad. En otras palabras seres LIBRES como hemos sido creados, desarrollando nuestra inteligencia para buscar el bien y nuestra VOLUNTAD fuerte para hacer el bien y una recta jerarquía de valores; hombres verdaderos y mujeres verdaderas lejanos a los instintos que nos acercan a los animales.

Este sueño es muy contagioso y ha pegado mucho, pero me gusta hacer historia y compartir con ustedes la historia de lo que pasa, como todo comienza con una idea y se plantea al equipo de pediatría social, al inicio no todos pensábamos que era bueno, decíamos hay muchas necesidades en el departamento y esto no es urgente, a mi si me gusto pero en el equipo habían personas que no, pero como era iniciativa de la jefa nuestro deber era apollarla, pero cuando las cosas vienen de arriba todo se facilita. Farmacia sede el espacio, cosa que yo creía imposible, si yo fuera jefe no doy un espacio peleo por el, la Dirección a pesar de que no somos santos de su devoción accede a nuestra propuesta, el administrador en esa época le gusta el proyecto y nos da su apollo,  pero nuestra primera actividad para obtener fondos fue una venta de pasteles y café. esta actividad no dejó buena ganancia, las que se sumaron a las de actividades anteriores, estos fondos viene a ser como una caja chica para necesidades urgentes del departamento, como es detergente, jabón de baño para los niños, desinfectantes,focos y baterías para lamparas, si lo hacemos pro fondos del hospital llegaran en 3 a 4 meses, exames urgentes y muchas necesidades mas; quizás lo importante no es la obtención de fondos sino que las personas se den cuenta de nuestras necesidades, como fue el caso de Venus María quien se convierte en benefactora con donativo, los amigos del club Rotario Juvenil, los que ha interesado a un grupo Rotario de Canadá ambos se han integrado al proyecto y nos ha dado el empujón final, pero cambien fue triste y tengo que decirlo una persona que tubo ingresado a su hijo en nuestra UCINP, a quien de forma escrita solicitamos ayuda ni si quiera nos recibió, pero siempre hay almas altruistas y con deseo de ayudar como El Sr. Carlos Linares y su esposa  Blanca de Linares nos regalaron, polines, techo, puerta y vidrieras para la planta física, sin tener compromiso acudieron a nuestra ayuda. pero hay personas que también lucha por nuestro sueño como ejemplo una Triatlonista, hace actividades en USA hace actividades para dotar de mas jugueteos y libros a la LUDOTECA.

Como nos damos cuenta  con muchas contribuciones y actividades es este mes del niño quedará inaugurada muestra LUDOTECA, la cual contará con cubículo para Psicóloga, anaqueles para colocar los juguetes, zona para lavado y aseo de estos, video teca, espacio multiusos para auditorio mesas de trabajo, teatro y preparamos a los voluntarios para la atención de estos niños , como ven los sueños se realizan.

jueves, 29 de septiembre de 2011

El abordaje de la trisomía 21

Para hacer su diagnostico con poco margen de error, no es indispensable el estudio genético, este si es importante cuando se cuenta con el pero no indispensable nos ayuda pues nos confirma el diagnostico sin margen de error, pero lo mas importante nos dice cual es el problema a nivel cromosómico y la penetración que tiene
En esta micro fotografía lo que primero llama la atención es que es de un hombre, vemos el cromosoma X grande y el y muy pequeño, pero en el 21 encontramos que son 3, este defecto se considera que se inicia en la meiosis del óvulo o del espermatozoide entonces tenemos que estas células tiene 21 pares de cromosomas autosómicos y 3 cromosomas 21 y 2 cromosomas sexuales al sumar tenemos pues 45 cromosomas y los 2 sexuales (45 +2= 47) y no 44 cromosomas y los 2 sexuales (44+2=46), este tipo es considerado trisomía libre y mas del 95% de las células tiene el defecto por lo que decimos es muy penetrante.


En esta micro fotografía ya se ha perfeccionado la técnica del estudio microscópico y se utiliza en microscopio de fase da una mejor resolución y los cromosomas se ven mas nítidos y los separa bien por el centrómero en color gris, al haber un cambio de posición las franjas, dan patologías diferentes y podemos ver los cromosomas sexuales, en este caso vemos que en el cromosoma 14 hay pegado un cromosoma 21, a esto le llamamos translocación.
En este caso el óvulo y el espermatozoide no tenían el defecto este es un accidente antes de la fecundación durante las primeras divisiones celulares y el porcentaje de células que tendrán el defecto sera similar a la trisomía, pero se podría trasmitir en un 50%

Se supone que todos los seres humanos tenemos células trisómicas pero en una proporción tan pequeña que no alcanza a expresarse en el fenotipo (características somáticas)

Hay otra forma de presentación y es el mosaisimo, en este caso el defecto se produce después de la fecundación por lo que su expresión varía dependiendo del momento en que se produzca y no todas las células presentaran el defecto.

El echo de tener 3 cromosomas 21 produce. Rasgos faciales característicos como los vemos en esta imagen, ojos que recuerdan a los asiáticos, lengua grande, orejas de implantación baja, pliegue del cuello, mano simiana, soplo cardíaco que corresponde a defecto del rodete endocárdico, hernia umbilical, dedo gordo del pie curvo, piel áspera y reseca, articulaciones laxas.

Para su evaluación deben de concurrir barios especialistas: Pediatra o Pediatra genetista, educadora especial, fiosterpistas, Psicólogo, oftalmólogo, Neurólogo, Cardiologo, Endocrinólogo y Nutriologo, como vemos son muchos los especialistas necesarios para descubrir que le podemos estimular y en que momento, con el concurso de todos es posible sacarlos adelante y esculpir una obra de arte, nuestra lucha es fortalecer autoestima, nutrición adecuada, fortalecimiento y desarrollo de las capacidades y minimización de las deficiencias.

Algunos segmentos de los cromosomas 21 se encuentran asociados a alteraciones especificas y comenzaremos con la enzima superperóxido dismutasa relacionada al gen SOD-1, esta enzima lo que en condiciones normales ayuda como antioxidante pero en exceso provoca un incremento en H2O2, lo cual daña la síntesis de ADN y se piensa que el el factor desencadenante del retardo mental.pero hay otros segmentos de los genes del cromosoma 21 que se encuentran implicados en este síndrome y ellos: COL6A1  su expresión incrementada se relaciona a defectos cardíacos; ETS2 su expresión incrementada relacionada a altraciones músculo esqueléticas. CAF1A la presencia incrementada de este gen puede interferir con la síntesis de ADN.  Cystathione Beta Shntetase (CBS): su exceso puede causar alteraciones metabólicas y de los procesos de reparación del ADN. DYRK: el exceso parece ser el responsable del retardo mental. CRYA1: su sobreexpresión esta implicada en el origen de las cataratas. GART:  la sobreexpresión del gen puede alterar los procesos de síntesis y reparación de ADN. IFNAR: este gen esta relacionado con la síntesis de Interferón: por lo que el exceso provoca alteraciones del sistema inmune.

Buscando en Internet encontré  Wikipedia. Org. de síntomas y signos con su frecuencia.

CaracterísticasPorcentaje de aparición20CaracterísticasPorcentaje de aparición
Retraso mental100%Microdoncia total o parcial60%
Retraso del crecimiento100%Puente nasal deprimido60%
Dermatoglifos atípicos90%Clinodactilia del 5º dedo52%
Diástasis de músculos abdominales80%Hernia umbilical51%
Hiperlaxitud ligamentosa80%Cuello corto50%
Hipotonía80%Manos cortas/braquidactilia50%
Braquiocefalia/región occipital plana75%Cardiopatía congénita45%
Genitales hipotróficos75%Pliegue palmar transversal45%
Hendidura palpebral75%Macroglosia43%
Extremidades cortas70%Pliegue epicántico42%
Paladar ojival69%Estrabismo40%
Oreja redonda de implantación baja60%Manchas de Brushfield (iris)35%
Como nos damos cuente son muchos los especialistas necesarios para el abordaje de estos niños, pero si no contamos con todos el buen juicio y lo mínimo nos serán de mucha ayuda, hace 30 años no contábamos con los recursos actuales pero a pesar de ello nuestros paciente se superaron, pero para este país yo diría que merecen un buen examen físico podemos sospechar cardriopatía si escuchamos solos, si hay neumonías frecuentes deben de ser derivados al cardiólogo, asegurarnos de una buena visión si hay problema ocular, manejarlo con el oftalmólogo, si presentara estreñimiento o bradicardia, mandarles estudio tiroideo, que por lo menos sean evaluados por un odontólogo, pero lo que no puede faltar el la evaluación del terpista físico, para una buen cuidado del sistema musculo esquelético corrigiendo posición y propiciar un buen desarrollo del sistema musculo esquelético, evaluación y control del terpista del lenguaje para una buena pronunciación, la adecuada y constante evaluación y terapia con Psicólogos y el concurso de la profesora de educación especial, estas dos últimas es para corregir el retraso mental, es importante control por el Neurólogo, si hay recursos el diagnostico genético por genetista y el pediatra que debe coordinar todos los esfuerzos y sobre todo el soporte emocional a los padres y su familia. 

sábado, 24 de septiembre de 2011

El derecho a una identidad

¿Que importancia puede tener esto para un niño? a mi juicio enorme esto esta relacionado con ¿Quien soy? a que debo mi vida y por quien debo vivirla, soy un accidente en el mundo. Pónganse a pensar en lo siguiente que triste no saber quienes son tus padres, esto indudable mente repercute de plano en la autoestima, esa es la razón de que se busque los padres biológicos de los niños desaparecido durante cualquier conflicto, el no tener este vinculo nos lleva a la inseguridad emocional, cuanto puede esto afectar nuestra vida futura, hay una enorme diferencia en la vida entre una persona segura de si mimo y otra que no.

Yo insisto en mis paciente en su historia hacer constar el nombre del padre, me indigna que en los registros civiles exijan el DUI del progenitor para inscribir a un niño, lo hacen en una actitud machista como que si el niño no lo necesita en todo caso el supuesto padre puede demostrar por una prueba de ADN que no es el padre,espero que los nuevos alcaldes tome su rol en los consejos municipales de protección al niño y el adolescente, para luchar en favor de los niños niñas y adolescentes  y que sean los supuestos padres los que demuestren que no lo son.

Es triste decir que las madres que van a la Fiscalía de la república son ellas las que demuestren quien es el padre, debemos luchar por que sea el padre el que demuestre que no lo es, pero aun es peor con cambiar de trabajo la fiscalía ya no puede ubicarlos, con los sistemas modernos de informática es sencillo, el número del seguro social no cambia nunca y si se cambia de trabajo siempre lo conserva, si se rastrea el número se da donde trabaja, es mas el descuento debe de estar atado a este número. Pareciera ser que el sistema fiscal del país tiene poca visión o mala intención.

Tengo que confesar que a mi me parecía que tratar de localizar a los padres era absurdo y degradante, pues lo miraba con mis ojos y no con estas personas que deseaban encontrar a sus padres, hace mucho años leí un extracto de la obra raíces y pienso que en ella se refleja esta necesidad de conocer a nuestros ancestros y lo duro de no conocer este pasado, me impresionó en ese momento pero hoy me parece que entiendo esta necesidad de saber de donde provenimos.

Este derecho a la identidad esta asegurado por la LEPINA Articulo 73 "Derecho a la identidad: Los niños, las niñas y los adolescentes tiene derecho a la identidad y los elementos que la constituyen especialmente al nombre, la nacionalidad y la relación paterna y materna filial y a la obtención de documentos públicos de identidad de conformidad con la ley" no podemos bajo ningún caso no asentar a u niño niña  en el registro civil esto nos complica la vida ¿como demostrar que se ha nacido?

Los siguientes artículos hasta el 79 hablan de ese registro y que el estado debe propiciarlo para el bien del niño, con suma frecuencia veo a niños que no han sido registrados y el que últimamente me ha impactado es el de una menor aparentemente violada y que tubo a su hija, cuando le requerimos la partida de nacimiento no la habían registrado legal mente no existía una persona que legalmente no existe ha tenido una hija, menudo conflicto legal de estas menores, todas las personas que lean esto tienen sus documentos por unos instantes piensen que no los tuvieran, si cuando por alguna causa los perdemos nos preocupamos por recuperarlos, que triste no estar registrado, en esos artículos de la LEPINA se contemplan estos casos.

La ley contempla los mecanismos para un adecuado registro, pero debe de ser responsabilidad de todos procurar que estos sean fieles, hay algo que me duele mas y es la condición de hijo deseado, producto del amor y no del deseo carnal de 2 personas o del abuso de una de ellas, la seguridad que esto nos da es enorme y debemos procurar que todos los niños que nazcan en este país sean deseados

Procuremos hogares estables y padres responsable, para tener un El Salvador sano.

jueves, 22 de septiembre de 2011

La trisomía 21

Cuando comenzaba mi carrera en la clase de micro-anatomía tuve la suerte de contactar con el Dr. Juan Hector Berrios que en el país fue el primero en romper los fibroblástos y pude ver los cromosomas, recortar las fotografías de ellos y hacer un mapa de estos, me impresionó darme cuenta que apenas 12 años antes se había iniciado la descripción del la Trisomía 21, por un Dr. francés llamado Lejune y que lo presentaban todos los niños conocidos como Mongoles por sus rasgos que recuerda a esta raza, pero que había sido el Dr. Down quien lo etiqueta con este nombre, a grandes rasgos esta es la historia de este padecimiento, como nos damos cuenta Dios ha sido generoso con mi persona, me ha colocado en los sitios adecuados para aprender, ya en mis practicas de Pediatría en H. Bloon, me llamaba mucho la atención este patología y me indignaba que no hiciéramos nada por ellos,  pero así paso y darle la noticia a una madre que su hijo adolecía de ella me hacía sentir incapaz.

Los años pasaron y me gradué me dedique a la pediatría, me vine a vivir a Santa Ana, fui a Chile a estudiar Pediatría Social y nuevamente me sorprende esta enfermedad, allí pude darme cuenta que se había algo en que ellos son superiores a nosotros, su poder de concentración y que una vez aprenden algo lo hacen muy bien, los vi armar y desarmar maquinaria compleja con una facilidad asombrosa y pude darme cuenta de su precisión en el trabajo no se equivocan por lo que hay fabricas  de instrumentos de precisión que para trabajar allí debe de padecerse de S de Down, esto lo debo de haber comentado con mi colega cirujano Dr. José Luis Martínez  Serrano persona de mucha sensibilidad y que llegó a Alcalde de la ciudad, nos llamó a la Lic, Marta Eugenia de Guzmán, al Profesor Luis Avilés y a mi para tratar de fundar una escuela de educación Especial, esto hizo que lograra conectarme con la ASAPAED institución de ayuda a los niños Down, por otro lado por mi participación de la Asociación Pediátrica de Santa Ana, como se llamaba en esta época y siendo Presidente el Dr. Juan Antonio Pérez Santos uno de los médicos mas brillantes que he conocido y parido por teste país se contactó con el Dr. Julio Abdo Spat pediatra genetista en ese momento el 4e n Latino américa y alumno del Dr. Lejune. Con todo esto la Asociación Pediátrica de Santa Ana desarrolla foros sobre discapacidad y S de Down. como siempre Dios es generoso conmigo y soy invitado a participar en el primer Simposio Centro Americano sobre discapacidades y soy invitado a presentar ponencia sobre prevención de enfermedades que la producen durante el embarazo, pero lo importante para mí es que iba a estar junto a 2 grandes de la genética el Dr. Lejune quien ademas es un premio no Nobel de la medicina y el Dr. Lafurcade quien describe el S de la X frágil.

Hoy debo de hablar de este médico especial Dr. Jerónimo Lejune, un francés alto, rubio de unos ojos azules que denotaban una serenidad impresionante podría decir que se podía penetratar a su alma atravez de ellos una personalidad cutivante dentro de sus méritos era asesor del Santo Padre Juan Pablo II pero ademas era su amigo personal. Por su profundo amor a Cristo y por no hablar a favor del Aborto pierde todos los subsidios es despedido de la Universidad y tiene que hacerle de mendigo para continuar con sus invetigaciónes, este día me he dado cuenta que muy pronto será beatificado, nuevamente Dios es generoso conmigo he conocido a otro Santo, ademas de ser padre de la genética aplicada ademas es el creador de la fundación si a la vida, en este simposio conocí a la Dra. Toncozo especialista en rehabilitación, quien me hizo saber que si se le puede enseñar.

Hoy voy a hablar de mi estrella Down, esta niña estaba en mis narices pero no la había reconocido como tal regreso de Simposio de Guatemala me di cuenta de ello, hable con la madre quien no aceptaba el diagnostico pero al fin la convencí, iniciamos el tratamiento de que aceptara esto represento la disolución del hogar lo siguiente era la visión se le corrigió con anteojos, pienso que fue el inicio de su terapia, pero en ella pude ver el poder del estimulo, le fascinaba bailar y lo hace con mucha gracia, es una coreografa nata y monta bonitos espectáculos esto le valió que en el kinder al cual asistía la emplearan para enseñar baile y preparar los actos, me imagino que las maestras reunían entre ellas para su pago y la madre aportaba pensemos una trisomía 21 enseñando a niños normales, pero su afición al baile la lleva a prometer a la madre que si aprendía a leer le haría fiesta de 15 años, la madre pensó que no lo lograría, tubo que cumplir la promesa aprendió a leer. Par mi es una gran satisfacción esta joven que siempre me visita especialmente cuando se domina la manía de las uñas pues sabe que eso me agrada grandemente, desgraciadamente cuando entra en tensión recae.

Otro de mis favoritos Obidio en uno de sus controles le pregunte cono andaba en la escuela de educación especial y me comentó a mi hacer florcitas y adornos no me gusta, yo quiero ser carpintero, se le propuso a la madre que buscara una carpintería, hablara con el carpintero y le enseñara, al fin se encontró uno y aceptó el reto, hoy Obidio se gana la vida domo carpintero.

Así podría continuar contando muchos casos pero mi objeto es que si pueden desarrollarse y que no debemos coartarles las alas. Solo para que se unan a mi protesta en los programas de cirugía cardio vascular extranjeros no son elegibles para ella por su padecimiento, ni aunque se sabe todas los S. Down adolecen defectos del tabique y lo que es peor si los defectos del tabique se biopsean en muchos se encuentran células trisómicas, debo de reconocer que nuestra cardióloga pediátrica posee una gran sensibilidad y los cuela en los programas nacionales.

VIVAN LOS NIÑOS CON SÍNDROME DE DOWN, ELLOS SE DEBEN DE PRESENTAR POR ALGUNA RAZÓN  uno de cada 500 embarazos lo padecerá.